Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Аденоиды у детей представляют собой увеличение глоточной миндалины, что приводит к сужению дыхательных путей и развитию ряда симптомов. Помимо аденоидов, существуют также и другие слова-синонимы данной патологии.

Родители могут встретить такие слова, как: аденоидные вегетации, гипертрофия глоточной миндалины, гиперплазия глоточной миндалины. Аденоидит представляет собой воспаление аденоидов у ребенка. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфатической ткани.

Лимфатическая ткань состоит из клеток, которые уничтожают микроорганизмы. Также ее функцией является продукция антител (то, что также защищает от микробов). Помимо глоточной миндалины, существует также небные миндалины и другие меньшие скопления лимфатической ткани. Вместе они создают единое лимфоидное глоточное кольцо.

Оно также имеет и другое название – кольцо Пирогова-Вальдейера. Таким образом, кольцо Вальдейера выполняют очень важную функцию – является защитным барьером организма.

Глоточная миндалина располагается таким образом, что при обычном осмотре горла родителям тяжело ее увидеть. При осмотре вам видна задняя стенка глотки и зев с язычком, а глоточная миндалина располагается вверху горла за указанным маленьким язычком.

Распространенность аденоидов и аденоидитов

Аденоиды и аденоидит являются преимущественно заболеванием детского возраста.

Согласно национальному руководству Российской ассоциации ЛОР-педиатров, чаще всего аденоиды наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, реже – в возрасте от 10 до 14 лет.

В общей сложности, аденоидами и аденоидитами страдают около 50-60% обратившихся к оториноларингологу детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Классификация аденоидов и аденоидитов

Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. При обычном осмотре они не видны. Классификация аденоидов основана на степени увеличения и степени перекрытия указанных анатомических образований. Итак, выделяют три степени аденоидных вегетаций:

  • Первая степень – миндалина закрывает верхнюю часть указанных образований.
  • Вторая степень – миндалина закрывает половину анатомических образований.
  • Третья степень – миндалина закрывает полностью данные образования.

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Для аденоидитов (воспаления миндалины) имеется другая классификация, основанная на длительности данной патологии:

  • Острым аденоидитом называют заболевание длительностью до 5 дней.
  • Подострым аденоидитом называют заболевание длительностью 10-15 дней.
  • Хронический аденоидит выставляются в том случае, если длительность патологии превышает 1 мес. Хронический процесс имеет стадию ремиссии и стадию обострения.

Причины и механизм развития аденоидов у детей

Формирование миндалин подвержена различным влияниям в течении первых 5-7 лет жизни. Стоит также отметить, что у детей раннего возраста недостаточно сформирован иммунитет. В итоге, различные факторы (генетические, инфекционные, экологические) приводят к сбоям в иммунной системе – развитие иммунодефицитного состояния.

Важную роль в формировании аденоидов у детей играют:

  • Стрепто- и стафилококки
  • Гемофильная палочка
  • Хламидия, микоплазма
  • Аденовирусная инфекция
  • Грибковая инфекция

На фоне иммунодефицита, данные микроорганизмы приводят к постоянному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее увеличению и разрастанию. Помимо указанного механизма развития заболевания, существуют и другие:

  • Развитие лимфатизма. Лимфатизм представляет собой предрасположенность маленького организма к наследственной недостаточности лимфоидной системы. В данном случае аденоиды будут составной частью данной патологии.
  • Аллергия. Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих факторов выступают все те же микроорганизмы, а также пищевые аллергены.

Симптомы аденоидов у детей

Клиническая картина аденоидов у детей очень разнообразна. Это связано со многими факторами: размерами носоглотки, формой вегетаций, сопутствующих заболеваний слизистой оболочки носа. Учитывая это, постараемся выделить наиболее распространенные признаки аденоидов у детей:

  • Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.
  • Отделяемое из носа. Чаще всего выделения светлого или зеленого цвета, возникают периодически.
  • Храп. Храп отмечается в период ночного сна, что вызывает недоумение и настороженность у родителей. Существует очень грозное осложнение данного процесса – синдром остановки дыхания во сне.
  • Сонливость.
  • Пониженная успеваемость. Это связано с нарушением внимания и памяти из-за хронического кислородного голодания.
  • Развитие гнусавости.
  • Кашель. Кашель развивается вследствии раздражения слизистой глотки стекаемым отделяемым из носоглотки.
  • Могут отмечаться нарушения слуха. Это связано с давлением миндалин на отверстия слуховых труб.

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляютсяНаиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.

Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем:

  • Нарушению формирования лицевого скелета. Такие дети характеризуются типичным выражением лица – «аденоидное лицо».
  • Изменению формы верхней челюсти. Существуют медицинский термин данного состояния- «готический свод».
  • Неправильному расположению зубов.
  • Воспалительным состояниям со стороны других органов.
  • Нарушениям со стороны сердца и нервной систем, вплоть до развития энуреза (недержания мочи).Возможно также развитие психосоматики у детей с аденоидами.

Диагностика аденоидов у детей

Общаясь с родителями, оториноларинголог обращает внимание на такие моменты:

  • Наличие у родственников данной патологии.
  • Как протекала беременность и роды.
  • Состояния здоровья ребенка в первый год жизни.
  • Характер вскармливания ребенка.
  • Как часто ребенок болеет вирусными инфекциями.
  • Сопутствующие заболевания.

Из методов объективного обследования используют:

  • Рентген околоносовых пазух.
  • КТ околоносовых пазух и носоглотки.
  • Рентген органов грудной клетки (для определения размера тимуса).
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Иммунограмма.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е.
  • По показаниям может потребоваться консультация узких специалистов.

Лечение аденоидов у детей

Целью лечения аденоидов у детей является полное устранение сужения дыхательных путей, а также устранение воспаления в глоточной миндалине.

Существует консервативное (не хирургическое, медикаментозное) лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Проводиться при аденоидите и наличии противопоказаний для хирургического лечения. Итак, чем лечить аденоиды у детей? Ниже рассмотрим список лекарств,применяющиеся при аденоидах и аденоидите. 

  • Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются
  • Возможно комплекс из конвервативного лечения поможет в борьбе с аденоидами.
  • Консервативное лечение включает в себя:
  • Антибиотики. Используют лишь при остром аденоидите. Возможно также применение при выраженном обострении хронического аденоидита.
  • Антигистаминные препараты. Применяются при аллергической настроенности организма.
  • Ирригационные методы (промывание). Используют назофарингеальное аспирационное промывание по Проэтцу, назофарингеальные ванночки с лечебной жидкостью. Сложные термины, суть которых сводиться к механическому вымыванию антигенов со слизистой оболочки. Для промывания используют физраствор, отвары трав (народные средства), которые подбирают индивидуально. Ирригацию проводят дважды день – утром и вечером. Температура жидкости составляет примерно 37-40 градусов. Длительность такого курса должна составлять не менее 3 месяцев. Постепенно можно снижать температуру жидкости, что будет способствовать закаливанию.
  • Препараты, которые воздействуют на лимфоидную ткань миндалины. 

Антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Мирамистин».

  1. Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС 19.
  2. Местные глюкокортикостероиды: беклометазон, флутиказон и др.
  3. Данные препараты, в зависимости от группы, можно закапывать, проводить ингаляции и промывания.
  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту). Хороший эффект оказывает синупрет.
  • Возможно использование гомеопатии.
  • Витаминотерапия.
  • Физиотерапия.

После проведенного лечения и отсутствии симптомов, ребенок берется на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Осмотры проводят с периодичностью в 3 месяца в течении 2-х лет.

Хирургическое лечение

Хирургическим методом лечения аденоидов является аденотомия. Аденотомия представляет собой иссечение глоточной миндалины.Она является основной операцией по удалению аденоидов у детей.

Показаниями к данной операции являются:

  • Выраженное нарушение дыхания.
  • Развитие отитов на фоне аденоидов.
  • Синдром остановки дыхания во сне.
  • Отсутствие эффекта на фоне проводимого медикаментозного лечения.

Подготовка к операции заключается в проведении ряда исследований, а именно:

  • Консультация педиатра.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Взятие мазков из носа и глотки. Обращают внимание на наличие или отсутствие коринебактерии дифтерии.

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Перед операцией ребенка обязательно нужно к ней подготовить.

Как удаляют аденоиды у детей? Чаще всего аденотомию проводят под наркозом. Особое внимание в настоящее время уделяется эндоскопическому удалению под эндотрахеальным наркозом. Избыточные разрастания удаляют с помощью аденотомов. После чего производят осмотр и окончательную остановку кровотечения.

Перспективным методом является органосохраняющая аденотомия, когда аденоиды удаляют не полностью, а оставляют ту часть глоточной миндалины, которая играет весомую роль в развитии местного иммунитета. После операции детям рекомендуют соблюдать постельный режим. На вторые – третьи сутки ограничивают физические нагрузки.

Очень важно соблюдать диету. Пища должна быть гомогенной, не горячей и не раздражать слизистую оболочку. Если после операции не возникло осложнений, ребенок через 5 дней может уже посещать школу или садик. Очень важно дальнейшее диспансерное наблюдение в поликлинике.

Стоит помнить, что существуют и последствия удаления аденоидов у ребенка, связанные со снижением местного иммунитета у ребенка.

Аденоиды являются проблемой, которая требует углубленного обследования и наблюдения. Аденотомия является наиболее эффективным способом лечения данной патологии.

Она позволяет добиться стойкого клинического эффекта и выздоровления пациента.

Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом, который поможет вам справиться с данным недугом.

Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение | МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 366 022

Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.

  • Среднее время прочтения: 6 минут
  • Содержание:
  • Причины появления заедСимптомы ангулярного хейлитаЛечение заедыПрименение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах

Заедами называют болезненные трещины в уголках рта. В медицине для их обозначения используют термин «ангулярный хейлит» — это воспаление, вызванное инфекцией, которое ограничивается уголками рта2. Ангулярный хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением болезней слизистой оболочки полости рта и кожи3.

Чаще заеды появляются у людей старше 50 лет, особенно у женщин и лиц, которые носят брекеты или зубные протезы2,3,4,9.

Причины появления заед

Основная причина болезненных трещин — это изменение тканей в уголках губ, из-за которых в этой зоне появляются глубокие кожные складки4 или изменяется архитектоника губ — линия их смыкания1. В результате создаются условия для постоянного раздражения уголков рта слюной12.

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Частое смачивание углов рта слюной становится причиной развития «мокнущей» поверхности, а поскольку слюна содержит некоторые виды болезнетворных бактерий, ткани легко инфицируются и воспаляются1,2,10.

  • недостаточный уход за полостью рта9,10;
  • неправильный прикус12;
  • инфекции12;
  • травма10;
  • железодефицитная анемия11;
  • сахарный диабет5;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта12;
  • частое употребление леденцов на палочке12;
  • привычка облизывать губы12;
  • курение12;
  • сухость во рту12;
  • дефицит витаминов группы В5, цинка и железа10,12;
  • лекарственные препараты10;
  • вещества, провоцирующие аллергию (могут присутствовать в помаде, косметике по уходу за кожей, зубной пасте, в пище и жевательных резинках)3,12.
Читайте также:  Образования в носу - почему возникают и какие бывают

Заеда нередко появляется у людей с брекет-системами, поскольку, с одной стороны, брекеты затрудняют гигиену полости рта, а с другой — становятся участками, на которых могут размножаться болезнетворные бактерии9. Реже причиной становится аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены брекеты9,12.

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Образованию заеды у пожилых способствуют возрастные изменения — дряблость кожи и потеря зубов, что, в свою очередь, приводит к опущению уголков рта и слюнотечению4,8.  Также кожные складки нередко травмируются изношенными зубными протезами8 или реагируют на раздражение пломбировочными материалами14.

Заживление заеды происходит медленно, потому что из-за подсознательного желания уменьшить болевые ощущение человек начинает облизывать уголки рта2. В результате ангулярный хейлит часто становится хронической проблемой2.

Симптомы ангулярного хейлита

К типичным проявлениям заеды относятся,2,3:

  • покраснение участка, где кожа переходит в слизистую оболочку рта — это первый признак заболевания;
  • трещины — образуются на фоне покраснения, со временем они могут увеличиваться (достигать в длину нескольких сантиметров) и углубляться;
  • эрозии и язвы на слизистой губ, которые постоянно трескаются и кровоточат;
  • зуд, утолщение и шелушение кожи (возникают при аллергической реакции);
  • боль при открывании рта, во время еды и при разговоре.

Как правило, при ангулярном хейлите наблюдается двустороннее поражение углов рта2. Если воспаление возникло только с одной стороны, вероятная причина — травмирование уголков рта10.

По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются3,4:

  • ровные, глубокие, блестящие и слегка кровоточащие складки;
  • желто-коричневые корочки;
  • точечные «гнойнички»;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, многие обращаются за помощью к врачу только при осложнении ангулярного хейлита3. Но важно проконсультироваться с врачом уже при появлении первых симптомов. Ведь такая, на первый взгляд, безобидная проблема как заеды может быть проявлением серьезных общих заболеваний, например, сахарного диабета5,12 или анемии2.

Лечение заеды

Для лечения заеды требуется комплексный подход — воздействие на причину заболевания и устранение его симптомов. Так как трещины могут возникнуть на фоне общих болезней, то их диагностикой и лечением занимаются не только стоматологи, но и другие узкие специалисты — эндокринологи, дерматологи, ЛОР-врачи, аллергологи и другие врачи5,11.

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Местное лечение ангулярного хейлита может включать:

  • растворы антисептиков,11;
  • антибактериальные мази и гели4,9, 11;
  • противогрибковые препараты2;
  • средства, стимулирующие заживление слизистой и кожных покровов5;
  • средства, повышающие местный иммунитет ротовой полости11;
  • физиотерапия,11.

Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.

Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах

Одним из местных препаратов, который может использоваться для лечения заеды, является гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®.

Его два активных компонента — метронидазол с антибактериальным действием и антисептик хлоргексидин — способны подавлять активность основных бактерий, вызывающих воспаление6.7.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® помогает бороться с бактериальной инфекцией при всех формах хейлита, в том числе и ангулярном6. Курс лечения определяется стоматологом.

Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

  1. Development and evaluation of the efficiency of ointment for cheilitis treatment in patients with dental and jaw anomalies Zubareva A.V, Averyanov S.V,  Kudashkina N.V, Khasanova S.R, Iskhakov I.R. Pren. Méd. Argent. October 2019  Vol. 105 — Nº 9 652-659
  2. Лангле Р. П., Миллер К. С. Атлас заболеваний полости рта // Перевод с англ. под редакцией Дмитриевой Л. А. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 224 с.
  3. Зайков С. В. Аллергические заболевания губ: клиника, диагностика, лечение // Здоровье Украины. — февраль 2013. — С. 46-48
  4. Третьякович А. Г. и др. Терапевтическая стоматология // Учебное пособие. Часть 2. — Минск: БГМУ. — 2007. — 211 с.
  5. Данилевский Н. Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта // Москва. — 2001. — 271 с.
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t
  7. Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Практическая медицина. — 2009. — № 1 (33). — С. 105-106
  8. Аксамит Л.А. Заболевания слизистой оболочки рта. Связь с общей патологией. Диагностика. Лечение / Л.А.Аксамит, А.А.Цветкова. –  2-е изд. – М. : МЕДпреcс-информ, 2019. – 288 c. : ил. ISBN 978-5-00030-600-0
  9. Cross, David & Short, Laura. (2009). Angular cheilitis occurring during orthodontic treatment. A case series. Journal of orthodontics. 35. 229-33. 10.1179/14653120722725.
  10. Greenberg, S. A., Schlosser, B. J., & Mirowski, G. W. (2017). Clinics in Dermatology Diseases of the Lips. Clinics in Dermatology. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.11.003
  11. Клиническая оценка применения фотодинамической терапии для лечения заед различной этиологии Н.В. Питерская, Е.Е. Васенев, И.Ф. Алеханова Вестник Волгоградского государственного медицинского университета Выпуск 4 (72). 2019 С.110-112
  12. Federico JR, Basehore BM, Zito PM. Angular Cheilitis. [Updated 2020 Sep 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536929/
  13. Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011 Jun;87(6):289-95. PMID: 21838086.

Когда плохо пахнет изо рта: на что обратить внимание

Причины возникновения аденоидов – почему и от чего они появляются

Неприятный запах изо рта у ребенка способен проявляться по различным причинам: из-за пищи определенного вида, из-за заболеваний ротовой полости и зубов, проблем с желудком и даже из-за стрессовых ситуаций. Утренний запах – это нормальное и распространенное явление, которое наблюдается как у детей, так и у взрослых. В течение всего дня слюной смываются все остатки пищи в ротовой полости, а вот ночью количество бактерий во рту вырастает в несколько раз, и именно по этой причине появляется неприятный запах после пробуждения.

В норме у детей, которые находятся на грудном вскармливании изо рта должно пахнуть молоком, т.к. в этом возрасте в организме активно работают молочные бактерии, которые подавляют развитие вредной микрофлоры.

Дети старшего возраста также не должны иметь какой-либо дурной или специфический запах изо рта и, когда он вдруг появляется, нужно проанализировать ситуацию и попытаться понять, почему это происходит.

Даже у здоровых детей периодически может возникать измененное дыхание по следующим причинам:

  • употребление пищи определённого характера с сильным запахом (чеснок, лук, редька, некоторые соки, капуста). Твёрдый сыр при переваривании вызывает образование соединений серы, которые выделяются с выдыхаемым воздухом. Употребление большого количества белковой пищи способствует гнилостным процессам, т.к. она долго переваривается в желудке. Большое количество углеводов (фрукты, виноград, бобовые) приводит к бродильным процессам в желудочно-кишечном тракте. Большое количество сладостей провоцирует появление во рту колонии различных болезнетворных бактерий, имеющих характерный запах;
  • >нежелание ребёнка хорошо и регулярно чистить зубы;
  • образование налёта, который возникает при задержке частичек пищи в складках слизистой оболочки языка и миндалин, и как следствие развитие гнилостных микробов;
  • страхи, стресс, эмоциональное напряжение. Подобные состояния сопровождаются обычно пересыханием слизистой рта либо, напротив, избытком слюны, что может также спровоцировать появление запаха.

При желании родителей и ребёнка эти факторы можно легко устранить:

  • чистить зубы малыша необходимо уже с появления первого зубика, используя щетку – насадку на палец;
  • уход за полостью рта имеет очень большое значение для свежего дыхания. Научите малыша правильно чистить зубы, когда он немного подрастет. Чистить зубы нужно как минимум 2 раза в день, а лучше после каждого приёма пищи, в течение дня полоскать рот после еды кипячёной водой или настоями лекарственных трав (ромашка, календула). Научите ребёнка пользоваться зубной нитью, которая хорошо очищает межзубные промежутки. Детям постарше разрешайте пользоваться специальными, не содержащими спирта составами для полоскания рта;
  • ребенку с хроническим тонзиллитом следует тщательно полоскать горло водой после каждого приема пищи;
  • не злоупотреблять приемом сладостей, которые вызывают распространение бактерий в ротовой полости;
  • язык ребенка следует очищать специальной щеткой или бинтом, смоченным в кипяченой воде;
  • научите ребенка пить достаточное количество воды в сутки;
  • питание ребенка должно быть по возрасту, необходимо вводить в рацион фрукты, овощи, особенно хороши яблоки и морковь, они очищают слизистую оболочку языка и дёсен, повышают слюноотделение;
  • не допускайте развития стрессовых ситуаций для малыша, особенно избегайте ссор в семье;
  • раз в год следует посещать не только стоматолога, желательно проводить полное обследование организма у всех врачей.

Среди медицинских причин неприятного запаха изо рта можно выделить следующие:

  • острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей: риниты, тонзиллиты, аденоидиты, синуситы, ангины;
  • запах может говорить о кариесе, стоматите (грибковом или микробном), проблемных деснах;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (воспаления пищевода, гастриты, плохое переваривание пищи, избыточный бактериальный рост в кишечнике);
  • сезонные аллергические заболевания (в этом случае дыхание через рот иссушает естественную влажность носоглотки, а скопление слизи провоцирует возникновение запаха);
  • инфекционные вирусные заболевания (вирус паротита — свинки поражает слюнные железы, возникает сухость во рту);
  • хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность);
  • ацетонемический синдром – состояние организма, при котором возникает нарушение обмена веществ и образование избыточного количества кетоновых тел, которые вызывают запах ацетона изо рта и выделение ацетона с мочой. Если питание ребенка включает много белковых и жирных продуктов, неокрепший организм не успевает разложить на составляющие эти сложные соединения, поэтому и проявляется неприятный запах. Другой причиной считается недостаточное питание: когда ребенок не получает необходимого ему количества пищи, организм начинает расщеплять нужные ему белки и жиры из собственных тканей, что также вызывает запах ацетона. К этому состоянию склонны эмоционально лабильные дети, у которых не только простудные заболевания, но и нервные перегрузки способствуют повышению ацетона в организме. В большинстве случаев это неприятное явление пропадает бесследно к 10-12 годам жизни;
  • глисты и паразиты желудочно-кишечного тракта> (аскариды, острицы, лямблии);
  • наследственные генетические болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • инородные тела носоглотки у маленьких детей;
  • приём некоторых лекарств (антибиотики, противоаллергические, мочегонные), побочным действием которых является сухость слизистых оболочек ротовой полости.
Читайте также:  Кровь из носа у ребенка – носовое кровотечение у детей

Таким образом, при появлении запаха изо рта у ребенка сначала следует посетить ЛОР-врача, поскольку основными причинами появления плохого запаха у малышей являются воспаление аденоидов или же заболевания носоглотки. Лечение подразумевает устранение заболевания, вызвавшего неприятный запах изо рта, а именно: применение антибактериальной терапии, вымывание гноя из околоносовых пазух или стимуляция его отхождения, промывание носа раствором морской соли, закапывание лечебными каплями, согласно установленному врачом диагнозу, полоскание горла специальными растворами, отварами трав.

Если визит к отоларингологу не помог, стоит посетить стоматолога: второй распространенной причиной возникновения неприятного запаха является нарушение гигиены ротовой полости, из-за чего развивается кариес и возникают бактериальные отложения на языке и деснах.

Завершающим этапом станет посещение врача-гастроэнтеролога, который назначит ребенку специальную диету, дополнительное обследование и необходимое лечение.

Если все условия соблюдены, а неприятный запах изо рта всё равно сохраняется, нужно обратиться к врачу для поиска более серьёзных причин. Для этого следует определить и уметь описать врачу характеристику запаха, схожесть его с определённым веществом. Это поможет врачу предположить, в какой системе организма произошёл сбой.

Для некоторых заболеваний характерны специфические симптомы:

  • запах тухлых яиц изо рта при воспалениях желудка, язвенной болезни, нарушении оттока желчи
  • кислый запах при забросе содержимого желудка в пищевод, при повышенной кислотности желудка
  • гнилостный запах при заболеваниях пищевода и воспалении желудка с пониженной кислотностью
  • запах ацетона у больных сахарным диабетом
  • запах аммиака у детей с заболеваниями почек
  • сладковатый запах сырой печени – при заболеваниях печени
  • запах варёной капусты или навоза у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ.

Лишь квалифицированный врач сможет поставить тот или иной диагноз, поэтому родителям не стоит выдвигать самим предположения о причине неприятного запаха и, тем более, самостоятельно лечить ребенка.

Важно помнить, что применение народных средств должно прежде всего обсуждаться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

Запись к детским врачам по телефону +7(495)150-60-03

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

2 200 руб.

Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик

810 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичная

1 600 руб.

Обучение гигиене полости рта

600 руб.

Снятие мягкого зубного налета (1 зуб) с помощью паст

300 руб.

Снятие твердых зубных отложений с помощью ультразвукового скалера

300 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога детского первичный

2 200 руб.

Описание дентальной рентгенограммы

700 руб.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное

3 000 руб.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1 500 руб.

Ультразвуковое исследование почек

2 000 руб.

Исследования мочи: Общий анализ мочи

360 руб.

Синяки без причины: почему лопаются сосуды на теле

Арсеньев Алексей Олегович

Сосудистый хирург, флеболог, Врач ультразвуковой диагностики

25 октября 2021

Безусловно, подкожное кровоизлияние или синяк на теле могут выглядеть некрасиво и доставлять эстетический дискомфорт. Если это единичная ситуация, то, как правило, ничего страшного в этом нет.

Если же ситуация повторяется: кровоподтеки возникают в разных местах и, возможно, появляются жалобы на другие органы и системы (например, боли в области сердца, суставах), то следует разобраться, почему лопаются сосуды на ногах или теле, так как это может быть проявлением одной из более серьезных патологий.

Причины внутрикожных кровоизлияний

Живя в цейтноте, человек постоянно куда-то спешит и порой не замечает, как по ходу своих действий получает какие-то мелкие травмы, ушибы. В этом есть прямая причинно-следственная связь: травма –повредились/лопнули сосуды на ногах – синяк. Не будет травм — не будет кровоизлияний.

  • Варикозное расширение вен

При этом заболевании создается умеренная венозная гипертензия в поверхностной системе вен из-за клапапанной несостоятельности и формирования застоя крови в венах.

Наряду с этим уже существует перерастянутая, раздутая вена (варикс — от латинского вздутие), стенка которой становится более тонкой (аналогия: чем сильнее мы надуем воздушный шарик, тем больше шансов, что он лопнет), в какой-то момент она не выдерживает и лопается.

Поэтому, если вздулась вена на виске, ноге или теле, то необходимо обратиться к сосудистому хирургу/флебологу. И уже вместе с доктором планировать лечение – от простой модификации образа жизни до операции по удалению крупных вен.

Современная девушка может ходить или стоять на высоких каблуках по 8–10 часов в день, что, в свою очередь, ведет к значительному ослабеванию механизмов оттока венозной крови и повышению венозного давления, гипертензии в ногах. Это может способствовать появлению синяка. Лучшее решение в данной ситуации – отказ от каблуков или хотя бы уменьшение длительности их ношения, увеличение объема динамической нагрузки, что тоже помогает венозному оттоку.

  • Прием гормональных препаратов, содержащих женские половые гормоны (в т.ч. оральных контрацептивов)

Причиной назначения гормональных препаратов может быть банальная контрацепция, лечение гинекологической, дерматологической или другой группы заболеваний.

В состав этих препаратов входят женские половые гормоны, которые, помимо регуляции цикла, формирования вторичных половых признаков у женщин, влияют и на сосудистую систему: провоцируют синяки на ногах, сосуды становятся ломкими, снижается их упругость, увеличивается диаметр вен.

Решение об отмене, замене препарата и лечении повышенной ломкости сосудов принимается только после очного осмотра пациента и ознакомления с историей болезни. Терапией в таком случае занимаются врачи-гинекологи, сосудистые хирурги/флебологи.

  • Состояние после респираторных инфекций

Большинство вирусов (грипп, парагрипп, коронавирусная инфекция, ОРВИ) тропны к сосудистым структурам, и после того, как человек переболел одним из них, на теле могут появиться синяки, которых ранее не было.

В данной ситуации организму нужно дать время восстановиться, можно также включить в рацион пищу, богатую витамином С (цитрусовые, киви, шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, брокколи, сладкий красный перец, квашеная капуста и т.

д), витамином Р (цитрусовые, греча, черная смородина, шиповник, малина, томаты, свекла, красный болгарский перец, спаржа, слива и т.д). Возможен прием синтетических аналогов этих препаратов, но перед этим обязательна явка к врачу.

Группа заболеваний, которая сопровождается воспалением сосудистой стенки, и иногда ее повышенной проницаемостью и ломкостью.

Васкулиты подразделяются на несколько типов:

  • Первичные – самостоятельный процесс в сосудистой системе, а не следствие патологии других органов. К группе первичных васкулитов, сопровождающихся появлением синяков, можно отнести: гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросс, микроскопический полиангиит, пурпура Шенлейн-Геноха, васкулит гиперчувствительности, криоглобулинэмический васкулит, болезнь Бехчета, васкулит при ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена) и т.д. В таких случаях этиотропной терапией патологии, то есть лечением основной причины, занимается врач ревматолог, а сосудистые хирурги/флебологи, кардиологи, дерматологи помогают лечить последствия заболевания.
  • Вторичные – существует иное заболевание (онкологического или инфекционного генеза), на фоне которого появляются кровоизлияния на коже. Один из примеров – васкулит на фоне обострения вирусного гепатита. Сюда же можно отнести и ранее указанные респираторные инфекции. При эффективном лечении основного заболевания кровоподтеки на теле проходят.

Подведем итоги

Выше перечислены основные причины появления кровоподтеков и повышенной ломкости сосудов, но далеко не все. Их довольно много, и лечебная тактика в каждом конкретном случае может кардинально отличаться.

Причем заниматься лечением патологии могут совершенно разные специалисты: сосудистые хирурги/флебологи, дерматологи, ревматологи, инфекционисты. Дать какие-то общие рекомендации, не видя пациента и не зная всей клинической картины, невозможно.

Из относительно безобидного, что может дать эффект, и в большинстве случаев не навредить, можно порекомендовать есть больше пищи, богатой витамином С, витаминами группы Р или принимать их синтетические аналоги.

Но даже здесь возможны варианты аллергических реакций на эти препараты и пищу, также есть ограничения для некоторых групп пациентов (например, беременные).

Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?

– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит –  воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.

Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.

Читайте также:  Кровотечение из носа у пожилых людей – причины появления крови и лечение

Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.

Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.

Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье

Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).

Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.

Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме

Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим.

У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением.

Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.

  • Подробнее о гайморите можно прочитать здесь
  • – Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?
  • – Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.
  • – Каковы симптомы появления носовых полипов?

– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями.

Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать.

Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.

Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?

– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением.

Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства.

С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.

В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.

К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух.

Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией.

При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.

– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?

– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.

  1. Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.
  2. Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье
  3. – Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?

– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке.

Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию.

Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.

Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?

– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.

Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.

  • Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Беседовал Игорь Чичинов
  • Редакция рекомендует:
  • Что покажет МРТ носовых пазух?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

  1. Что такое ОРВИ?
  2. Для справки:
  3. Сикоева Зарина Николаевна

В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».

Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.

Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.

С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.

Аденоиды у детей — симптомы, способы лечения, причины возникновения

Аденоидит представляет собой воспаление этих выростов вместе с миндалиной. Главная особенность проблемы — её тесная связь с возрастом ребёнка. Чаще она беспокоит дошкольников и малышей младшего школьного возраста.

Причины:

Особенности иммунной реакции организма в этом возрасте предрасполагают к появлению аденоидов у детей. Чаще всего ткань миндалин разрастается после перенесённых инфекций. Поэтому ОРВИ, а также корь, краснуха, скарлатина и др. могут стать причинами появления проблемы.

Cимптомы аденоидов

Заложенность носа у ребёнка при аденоидах присутствует даже если нет насморка. Проблемы с дыханием приводят к гнусавости голоса, ночному храпу, у детей почти постоянно открыт рот, особенно во сне, так как воздух через нос проходит плохо.Регулярное повторение ринитов, трудно поддающихся лечению (насморк у ребёнка возникает очень часто и не проходит неделями).

Степени увеличения аденоидов у детей

При первой степени выросты лимфоидной ткани миндалины закрывают только верхнюю часть высоты носовых ходов. При второй — аденоиды перекрывают носовые ходы на две трети. При третьей — ткани глоточной миндалины почти полностью перекрывают пути притока воздуха через нос.Степень разрастания аденоидов определяет врач ЛОР (отоларинголог) во время осмотра маленького пациента.

Лечение аденоидов у детей, хирургическое лечение

При аденоидах операция проводится, когда проблема имеет высокий риск осложнений или заметно влияет на качествожизни и здоровье ребёнка. Например, склонность к частым отитам или сильное затруднение носового дыхания на фонеаденоидов может стать поводом для их хирургического лечения.

Удаление аденоидов лазером

Лазеры позволяют убрать излишки ткани глоточных миндалин без помощи скальпеля. Болевые ощущения и кровопотеря при данной процедуре минимальны.

Безоперационное лечение

При аденоидах возможно и лечение без операции с помощью лекарственной терапии, гомеопатических препаратов, физиотерапии. Однако два последних метода желательно использовать в составе комплексного лечения и только по рекомендации специалиста.

Лекарственная терапия

Грамотный подбор и применение препаратов часто позволяет ребёнку перерасти проблемы с аденоидами и без хирургического лечения достичь возраста, когда объём лимфоидной ткани уменьшится самостоятельно. Обычно это происходит после того, как ребёнок переходит в среднюю школу.

Протаргол-ЛОР как средство лечения синусита

Чтобы предотвратить осложнения и переход заболеваний дыхательных путей в хроническую форму, доктора назначают средства с антимикробным, сосудосуживающим противовоспалительным эффектом.

Одним из препаратов, который обладает комбинацией из мощного антисептического и противовоспалительного действия, а также уменьшает отёки благодаря местному сужению сосудов слизистой оболочки носоглотки, является Протаргол-ЛОР.

Его легко могут использовать родители малышей разного возраста, так как он вводится в нос в виде капель и разрешён к применению с 3 лет.

Регулярное промывание полости носа и обработка её антисептическими растворами позволяет предотвратить осложнения, которые часто развиваются при аденоидах. При промывании удаляется слизь и пыль вместе с бактериями и их токсинами.

А антисептик разрушает болезнетворные микробы. Лучший эффект при аденоидитах у детей достигается после закапывания раствора Протаргол-ЛОР в предварительно промытый нос (можно использовать раствор морской соли, ромашки, эвкалипта).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *