Последствия кисты в гайморовой пазухе – к чему может привести

Киста придаточной пазухи носа – это серьезная проблема для стоматолога, для решения которой требуется профессионализм, знания и достаточный опыт. Объемное образование требует проведения дифференциальной диагностики, удаление его сопряжено с рядом технических сложностей.

Именно поэтому проводить  обследование и лечение лучше у профессионалов из «Хорошей стоматологии», что на станции метро «Озерки».Последствия кисты в гайморовой пазухе – к чему может привести

Киста зуба – это всегда следствие хронического течения периодонтита, воспаления тканей, окружающих зубные корни. Очаг воспаления отграничивается от здоровых тканей соединительно-тканной капсулой, внутри которой скапливаются бактерии, гной, остатки разрушенных клеток. Постоянно растущее внутри полости давление приводит к росту кисты.

Зубы, расположенные в боковых отделах верхней челюсти, своими корнями «подпирают» дно придаточной пазухи носа, а иногда и вдаются в ее полость. В норме, это не является проблемой. Если на одном из таких корней начинает расти киста, то постепенно она поднимает дно Гайморовой пазухи и заполняет собой все пространство.

В течение ряда лет процесс может протекать бессимптомно. Обычно до тех пор, пока киста не вырастет до значительных размеров и не начнет давить на стенки пазухи. Тут появляются:

  • боли разной степени интенсивности в области пазухи (сбоку от крыла носа), которые могут распространяться в область виска или глазницы;
  • интенсивные головные боли;
  • нарушение симметрии лица за счет выбухания скуловой области с причинной стороны;
  • обильные выделения из носа, не связанные с простудой;
  • опущение твердого неба;
  • появление двоения в глазах в результате раздражения зрительных нервов.

Ослабление иммунитета может привести к обострению воспалительного процесса с появлением свища с гнойным отделяемым, развитием флегмоны или заражения крови.

Для выявления патологических изменений в беспокоящей области и постановки диагноза выполняются:

  • рентген;
  • КТ или МРТ;
  • эндоскопическое исследование полости носа и придаточных пазух.

Вторые два способа являются более предпочтительными для диагноста, так как по рентгеновскому снимку можно лишь установить факт наличия объемного образования в придаточной пазухе. Достаточного количества данных для дифференциальной диагностики метод не дает.

На снимке киста зуба имеет вид округлого или деформированного стенками пазухи образования, заполненного жидкостью. Располагается такая киста всегда в нижней части пазухи.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с другими объемными образованиями исследуемой области:

  • инородным телом носа;
  • кистой из слизистой оболочки, выстилающей пазуху изнутри, не связанной с корнями зубов;
  • острый гайморит  с обильным слизисто-гнойным отделяемым;
  • онкологические заболевания.

Тактика врача определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующей патологии, интенсивностью воспалительного процесса, наличием у пациента лекарственной непереносимости и рядом других значимых факторов.

Лечение может включать:

  • применение антибиотиков и противовоспалительных средств, обезболивания;
  • динамическое наблюдение;
  • лечение причинного зуба;
  • хирургическое лечение.

В связи с длительным течением заболевания, врач может назначить динамическое наблюдение, однако такой вариант является не самым лучшим по целому ряду причин:

  • проводить операцию лучше в плановом порядке;
  • резкое обострение может привести к развитию осложнений и значительно затруднить проведение хирургического вмешательства.

Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не приводит к выздоровлению, так как проникнуть в полость кисты и остановить воспаление они не могут. Антибиотики могут быть назначены для быстрого стихания воспалительного процесса и профилактики осложнений на этапе подготовки к операции, но не могут остановить рост кисты.

Лечение причинного зуба может привести к уменьшению кисты в размерах или ее полному удалению. Однако после стоматологического лечения требуется периодически посещать стоматолога для проведения контрольных осмотров. При возобновлении роста кисты может понадобиться продолжить лечение.

Современное хирургическое лечение проводится с применением эндоскопической техники, когда инструменты вводятся в придаточную пазуху через ноздрю и небольшое искусственно созданное соустье в кости челюсти, для создания которого разрез проводится под верхней губой. Разрезы на слизистой быстро заживают, не оставляя рубцов, что никак не сказывается на эстетике лица.

Выбор оптимальной по эффективности схемы лечения целиком ложится на врача и определяется опытом специалиста и имеющимися в его распоряжении ресурсами (диагностическое и лечебное оборудование, лекарственные препараты, подготовленный средний медицинский персонал). Вот почему лучше обращаться сразу в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки», вместо того, чтобы в течение длительного времени «растить» в себе проблему.

Услуга Цена
Удаление зубов
Удаление зуба 3 900 руб.
Удаление зуба III степени подвижности 2 000 руб.
Удаление зуба мудрости 5 500 руб.
Удаление зуба простое 3 900 руб.
Операция по удалению ретинированного зуба 7 500 руб.
Другое
Костная пластика 25 000 руб.
Синус-лифтинг закрытый 18 900 руб.
Синус-лифтинг открытый 26 500 руб.
Иссечение капюшона зуба 2 800 руб.
Резекция однкорневого зуба 9 500 руб.
Резекция многокорневого зуба 7 000 руб.
Коррекция альвеолярного гребня 5 900 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса 3 800 руб.
Пластика уздечки губы 5 500 руб.
Пластика уздечки языка 5 900 руб.
Кюретаж лунки 800 руб.
Лечение альвеолита 2 500 руб.
Имплантация зубов
Установка импланта Adin 21 500 руб.
Установка имплантата OSSTEM 26 700 руб.
Установка импланта Nobel Replace Select 40 000 руб.
Установка имплантата Ankylos 41 000 руб.
Установка импланта Hi-Tech 29 500 руб.
Установка имплантата Mis 32 000 руб.

Стоматологический материал в гайморовой пазухе

  • Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00
  • г. Москва, м. Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д. 3

Стоматология Пн — Сб 09.30 — 21.00 Вск — 09.30 — 18.00 Стоматология Дентум +7 (495) 125-19-20 +7 (926) 225-86-30 Россия г. Москва г. Москва, м.

Полежаевская, пр-кт Маршала Жукова, д.

3 Главная Статьи Что будет если стоматологический материал попадет в гайморову пазуху?

При лечении глубокого кариеса или других стоматологических заболеваний, которые привели к поражению корневых каналов, и некоторых методик протезирования может происходить попадание стоматологического или пломбировочного материала в гайморовы пазухи. Эта осложнение встречается не так часто, но является достаточно опасным и каждый из нас должен «знать врага в лицо» чтобы своевременно обратиться к врачу и не пропустить тревожные сигналы.

Последствия кисты в гайморовой пазухе – к чему может привести

Почему это осложнение опасно?

Находящиеся над нашей верхней челюстью гайморовы пазухи (их область распространяется от внутреннего уголка глаза до внешнего) выполняют важные функции. Они могут согревать воздух и тем самым защищают дыхательные пути от переохлаждения и попадания посторонних частиц.

Пазухи находятся под костной тканью и при ее слишком небольшой толщине при очищении зубных каналов пломбировочные массы могут попадать в эти полости.

После завершения пломбирования удалить инородный материал самостоятельно уже невозможно, так как эту процедуру может провести только профильный специалист, у которого есть необходимые инструменты.

Доктор может выполнить эту процедуру без труда и ее проведение не займет много времени. Она обезболивается при помощи местной анестезии и после извлечения инородного тела из гайморовой пазухи пациенту будет необходимо пробыть в клинике несколько часов. В некоторых случаях выписка проводится на следующий день после этой малоинвазивной процедуры.

Почему возникает это осложнение?

Некоторым пациентам сложно представить почему стоматологический материал попадает в гайморовы пазухи, и они нередко винят в этом врача. Однако причинами появления этого осложнения во время лечения обычно являются совсем другие причины.
Попадание инородного материала в гайморовы пазухи происходит при таких стоматологических процедурах:

  • Пломбирование каналов;
  • Некоторые методы протезирования зубов.

Чтобы лучше понять суть процесса лечения и увидеть возможные пути проникновения стоматологического материала в гайморовы полости необходимо изучить схему пломбирования зуба. Такой наглядный пример поможет понять, что при слишком тонком слое костной ткани между десной и пазухой может происходить повреждение стенки челюстной кости.

Через это небольшое отверстие и проходит стоматологический материал. Подобное осложнение обычно происходит при лечении зубов у стоматолога-терапевта.
Еще одним путем проникновения пломбировочного материала в пазухи может становиться отверстие, образующееся при просверливании корневого канала зуба и челюстной кости.

Подобное осложнение при лечении корневых каналов происходит если корни и околоносовые пазухи очень близко расположены относительно друг друга.

Третьим вариантом попадания стоматологических материалов в гайморовы пазухи является наращивание костной ткани, которое проводится при протезировании зубов.

Такое дополнительное вмешательство необходимо для качественного восстановления зуба и при введении материалов для наращивания кости может происходить повреждение костной ткани, через которое и будут попадать кусочки стоматологических препаратов.

Читайте также:  Чем лечить стафилококк в носу – эффективные мази и капли, народные средства

Как происходит повреждение костных тканей в области гайморовых пазух?

Взглянув на схему анатомического расположения гайморовых пазух и верхних зубов, можно заметить, что между ними есть лишь небольшой участок тканей. Особенно легко травмируются кости верхней челюсти при лечении вторых премоляров и первых и вторых моляров.
Вероятность того что произойдет подобное повреждение повышается при различных патологических состояниях и заболеваниях:

  • формирование и нагноение кист в области верхней челюсти;
  • остеомиелит;
  • травмы зубов;
  • периодонтальное острое воспаление гайморовой пазухи;
  • процесс установки протезов;
  • удаление зуба верхней челюсти, осложненное нагноительным процессом тканей верхней челюсти;
  • наращивание костной ткани верхней челюсти;
  • осложненный пульпитом кариес.

Тяжесть осложнения, связанного с попаданием стоматологического материала в гайморовы пазухи, увеличивается тем фактом, что через поврежденное отверстие могут проникать и бактерии из полости рта.

В итоге некоторые микроорганизмы могут провоцировать развитие тяжелых гнойных воспалений, которые будут приводить к еще большему ухудшению самочувствия пациента и повышению риска развития еще более опасных осложнений.

Какие симптомы могут указывать на инородное тело в гайморовых пазухах?

После проведения лечения зубов человек может заподозрить развитие этого осложнения при появлении таких признаков:

  • появление боли при выполнении легких постукиваний по лицевой кости под глазами рядом с носом;
  • сильная головная боль ноющего характера;
  • длительный и не проходящий насморк;
  • ноющая боль в верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.

Один из этих симптомов или сочетание нескольких могут указывать на попадание стоматологических препаратов в полость гайморовой пазухи. Такое состояние является поводом для обязательного обращения к врачу и откладывать визит не следует.

Если же больной не обращается к врачу вовремя или у него ослабленный иммунитет, то заболевание осложняется. Из-за этого у человека появляются густые, гнойные и обильные выделения из носа со специфическим запахом.

Кроме этого, прогрессирование воспалительного процесса вызывает повышение температуры и ухудшения общего самочувствия.

В некоторых случаях сразу после попадания стоматологических смесей в пазухи воспаление не развивается. Однако такое состояние так же небезопасно для его здоровья в будущем, так как различные негативные факторы (например, переохлаждение, стресс, травма или гиповитаминоз) могут провоцировать развитие воспаления и ухудшения общего самочувствия.

Как можно выявить осложнение?

Внешних признаков попадания стоматологических материалов в гайморовы полости и данных опроса больного может быть недостаточно для постановки правильного диагноза и для подтверждения осложнения стоматологической процедуры проводятся дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок гайморовой пазухи;
  • МРТ;
  • КТ;
  • пункция.

В план диагностики могут включать несколько процедур. Их количество определяется каждым врачом индивидуально.

К каким опасным последствиям приводит инородное тело?

Посторонний предмет в гайморовых пазухах может приводить к следующим осложнениям:

  • бактериальный или грибковый синусит;
  • капсуляция в виде кисты или другого доброкачественного заболевания;
  • формирование гранулемы.

В более сложных случаях нагноительные процессы в гайморовых пазухах вызывают развитие следующих осложнений:

  • частые простудные и воспалительные процессы носовой полости и ее пазух;
  • менингит;
  • гипертрофия слизистой оболочки;
  • поражение кокковой флорой других органов и систем (например, сердечной мышцы).

Особенно опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек. При развитии менингита у больного появляются следующие симптомы:

  • значительное повышение температуры;
  • головная боль в области лба;
  • частая рвота не приносящая облегчение;
  • сыпь на ладонях и подошвах.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

А предотвратить возможные последствия попадания пломбировочных материалов может только своевременное обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров в том режиме, который был назначен доктором.

Как удаляется инородное тело из гайморовой пазухи?

Для предотвращения развития осложнений при присутствии инородных предметов в гайморовой пазухе проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство. Его главная цель – удаление пломбировочного материала. Операция может проводиться при помощи таких оптических приборов как эндоскоп или лапароскоп.

При проведении подобных вмешательств не требуется значительной травматизации костных тканей и разрезов. Эти малоинвазивные операции обезболиваются при помощи местной анестезии и занимают не больше получаса.
Традиционно для удаления инородных тел из гайморовых пазух применяется именно эндоскопическая методика.

Для проведения операции над верхней губой выполняется маленький разрез, через который вводится эндоскоп. Этот оптический прибор помогает хирургу обнаружить инородное тело. После этого стоматологический материал удаляется.
При выполнении лапароскопической операции прокол тканей выполняется в том месте, где костная ткань наиболее тонкая.

В лапароскоп вводится специальный инструмент, который захватывает и извлекает инородную частицу. Эта методика применяется в тех случаях, когда проведение эндоскопического вмешательства по каким-то причинам не может выполняться.
Иногда операции дополняются такой манипуляцией как выскабливание.

Этот метод необходим в тех случаях, когда из-за пломбировочного материала на тканях полости сформировалась гранулема.
После хирургического удаления инородной частицы больному для профилактики воспалительных и гнойных процессов назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Для достижения необходимого результата могут назначаться антибиотики, иммуностимуляторы и другие препараты. Кроме этого, проводится промывание пораженной пазухи антибактериальными, антисептическими и противовоспалительными растворами. Для повышения защитных функций организма пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Лучшей профилактикой таких осложнений будет регулярное посещение стоматолога. Кроме этого, необходимо исключить лицевые травмы, стараться избегать стрессов, правильно питаться и вести активный образ жизни.

ЛОР-операция: удаление кисты гайморовой пазухи

Некоторые заболевания уха, горла и носа невозможно вылечить таблетками, в таких случаях выручает операция. Именно оперативное вмешательство позволяет избавиться от новообразований, к которым относится киста гайморовой пазухи. Удалить её можно проведя операцию под названием «Эндоскопическая шейверная кистэктомия».

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование. Выглядит как «мешочек» небольшого размера, в котором содержится жидкость.

Возникает при закупорке выводных протоков. Этому могут послужить различные факторы: гайморит, ринит, пульпит, полипы, искривлённая назальная перегородка, неправильный прикус и др.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия — операция по удалению кисты гайморовй пазухи

Эндоскопическая шейверная кистэктомия зарекомендовала себя как эффективная и безопасная операция.

Эндоскопический метод сводит к минимуму травматизацию тканей и органов, не требуя рассечения кожных покровов. Благодаря камере эндоскопа (который вводится через прокол гайморовой пазухи) — изображение выводится на монитор, и врач проводит все необходимые манипуляции.

Операция длится от 30 минут до 1 часа. Выполняется под местной анестезией или под общим наркозом.

После того, как кисту удалят, шрамов и рубцов не остаётся. В этом ещё одно преимущество данной операции.

Восстановительный период

Госпитализация занимает всего 1 день и уже через 4-5 суток пациент может вернуться к работе. Полностью восстановиться и возвратиться к привычному образу жизни можно в течение месяца. Т.е. через 30 дней после оперативного вмешательства последствий заметно уже не будет.

Однако стоит учитывать индивидуальные особенности пациента и случая, которые могут повлиять на временной период операции и срок реабилитации после неё.

Показания:

  • болевой синдром (локальная боль в области гайморовой пазухи или зубная боль);
  • головные боли;
  • планирование установки зубных имплантов;
  • заложенность в носу.

Противопоказания к проведению операции:

  • все острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и др.);
  • хроническое заболевание в стадии обострения;
  • заболевания сердца, крови;
  • онкология.

Эндоскопическая шейверная кистэктомия в Чебоксарах

В Чебоксарах провести эндоскопическую шейверную кистэктомию можно в нашей клинике «МЕДИК». Данную операцию проводят опытные и квалифицированные ЛОР-врачи на современном оборудовании и в комфортных условиях (возраст 18+).

Записаться на консультацию к оториноларингологу (ЛОРу) можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в нашем мобильном приложении «МЕДИК».

Важно! Перед операцией обязателен осмотр нашего ЛОР-врача и предоперационная подготовка.

Киста верхнечелюстной пазухи

Что это такое

Киста верхнечелюстной пазухи представляет собой патологическое новообразование, располагающееся на стенках гайморовой полости.

В гайморовы пазухи, покрытые слизистой оболочкой, открывается большое количество желез, постоянно продуцирующих секрет. Секрет необходим для обеспечения защитной функции – он закрывает вход в организм всевозможным инфекциям.

Если в носовой пазухе произойдут некоторые изменения, может перекрыться проток железы – получается, что образование секрета по-прежнему происходит, но его выход нарушен. Слизь вырабатывается и раздувает железу, делая из неё шарообразное формирование.

Читайте также:  Кишечник человека: строение, роль и функции

Так появляется киста верхнечелюстной пазухи.

Обнаружить кисту даже небольшого размера можно, прибегнув к компьютерной томографии околоносовых пазух.

Причины, приводящие к формированию кисты верхнечелюстной пазухи

Этиология заболевания связана с врождёнными дефектами и различными хроническими воспалениями в ротовой области или в носоглотке.

Основными причинами, приводящими к появлению кисты, принято считать:

  • различные заболевания носа, имеющие хронический характер (ринит, гайморит, синусит, фронтит, полипы);
  • хронические зубные заболевания и воспаления околозубных тканей верхней челюсти;
  • патологическое строение носа, в частности, носовой перегородки, что приводит к нарушению в поступлении воздуха и в снабжении слизистой оболочки кровью;
  • воздействие аллергена (особенно, если он находился в гайморовых пазухах) на протяжении длительного времени;
  • ослабленная иммунная система.

Симптомы патологии

Кисты верхнечелюстных пазух становятся причиной многочисленных страданий, которые возрастают и приобретают более выраженный характер по мере увеличения кисты.

К симптомам заболевания относятся:

  • головная боль (мигрень, приступы);
  • боль в районе пазухи, которая усиливается во время наклона вниз;
  • боль в щеке, отдающаяся в зубы;
  • ощущение тяжести и пульсирующего давления, возникающее у глазницы;
  • дискомфорт в области лба;
  • заложенность носа со стороны кисты;
  • часто повторяющиеся насморки, гаймориты;
  • вязкая слизь, стекающая по задней стенке;
  • признаки интоксикации;
  • отёчность щёк;
  • асимметрия лица.

В некоторых случаях при данном заболевании может появиться двоение в глазах и ухудшиться зрение.

Осложнения, которые могут возникнуть при кисте верхнечелюстной пазухи

Особая опасность этого образования в том, что оно может вырасти и занять всю пазуху, полностью убрав доступ к воздуху.

Нагноения и воспаления, возникающие из-за присутствия кисты, могут привести к различным осложнениям. В их числе:

  • В области носовой полости: синусит, воспалительные процессы хронического характера.
  • В области глазницы: абсцесс, флегмона, тромбоз пещеристого синуса.
  • Внутричерепные последствия: тромбоз, менингит, энцефалит, абсцесс мозга головного и прочие заболевания подобного рода.

Профилактика появления кисты верхнечелюстной пазухи

  • Необходимо всегда тщательно проводить гигиенические процедуры ротовой полости, регулярно обращаться к стоматологу и вовремя лечить любые воспаления верхнечелюстной пазухи, кариес и пародонтоз.
  • Не менее важное условие: тщательно следить за здоровьем организма в целом, вовремя лечить ринит, гайморит, любые заболевания носовых и околоносовых полостей. 
  • Лечение

Кисту невозможно вылечить терапевтическим способом.

Предусматривается только удаление хирургическим путём.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи в «КДК»

  1. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в борьбе с данной патологией при помощи уникальной малотравматичной операции, имеющей название «синоэндоскопическая цистэктомия».
  2. Эта операция выполняется амбулаторно, её продолжительность составляет 20 — 25 минут.

  3. На данный момент это наиболее безопасный и безобидный способ удаления кисты верхнечелюстной полости, при котором не предусмотрено механическое повреждение целостности пазухи.

  4. Через маленькое отверстие в десне (диаметр составляет несколько миллиметров) кисту удаляют, контролируя весь процесс при помощи эндоскопического оборудования.

В отличие от традиционной «долбёжки», синоэндоскопическая цистэктомия является щадящей и малотравматичной операцией. Её результатом становится здоровое, без каких бы то ни было отклонений, функционирование носа и вспомогательных органов.

  • Специалисты «Клиники доктора Коренченко» оказывают помощь в лечении кисты верхнечелюстной пазухи, как взрослым, так и детям.
  • Позвоните нашим консультантам, чтобы уточнить стоимость обследований
  • и записаться на прием в ближайшее время!

Цены

Киста верхнечелюстной пазухиЦена
Консультация главного врача 1 700
Консультация главного специалиста сети клиник 1 500
Синоэндовидеоскопическая цистэктомия 29 000

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи, цены на операцию в Санкт-Петербурге

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря.

Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению.

В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.

Операция – это единственный способ лечения такого заболевания. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться разными способами, что влияет на сроки заживления тканей и скорость восстановления трудоспособности.

Киста чаще всего образуется вследствие нарушения или полного прекращения оттока секрета из одной или нескольких трубчато-альвеолярных желез слизистой оболочки. Железистые клетки при этом продолжают функционировать.

Не имеющая выхода слизь растягивает стенки железы, в результате формируется шаровидное, тонкостенное, выступающее в просвет гайморовой полости образование. Кисту этого типа называют истинной, ретенционной или мукоцеле.

Основные причины такой патологии:

  • хронические или часто повторяющиеся ЛОР-заболевания воспалительного характера (ринит, гайморит, геми- и пансинуситы) с гипертрофией слизистой оболочки;
  • аллергический ринит, поллиноз;
  • врожденные аномалии строения костей лицевого черепа, выраженное искривление носовой перегородки (в том числе посттравматического характера), что способствует нарушению вентиляции пазух и застою слизи.

Встречаются также одонтогенные верхнечелюстные кисты. Они образуются в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса с околозубных тканей или вследствие травматичных стоматологических манипуляций. Стенки таких  псевдокист многослойные, без внутренней железисто-эпителиальной выстилки. А их полость заполнена гноем.

Иногда в толще слизистой оболочки придаточных пазух образуются лимфангиэктатические псевдокисты. Их причиной является закупорка переполненных лимфатических сосудов на фоне внутритканевого отека.

Когда показано удаление кисты верхнечелюстной пазухи?

Решение об удалении верхнечелюстной кисты ретенционного характера принимается, если она поддерживает хроническое воспаление в гайморовой пазухе и быстро увеличивается.

Также к операции прибегают, если даже небольшое образование приводит к появлению дискомфортных для пациента симптомов.

Это могут быть чувство постоянной заложенности половины носа, боли в проекции верхнечелюстной пазухи, которые могут отдавать в висок, лоб и глазницу, неприятные ощущения при плавании.

Также подлежат обязательному удалению верхнечелюстные кисты одонтогенной природы. При этом лечение проводят одновременно ЛОР-врач и стоматолог. А при распространении гнойного воспаления на кости верхней челюсти может потребоваться также помощь челюстно-лицевого хирурга.

Какие проводят операции при кистах верхнечелюстной пазухи?

В настоящее время кисты придаточных носовых пазух удаляют вместе с их стенками. Практиковавшаяся ранее пункция с отсасыванием содержимого кистозной полости не дает должного эффекта. Ведь остающиеся в стенках кисты железистые клетки будут продолжать функционировать, что приведет к рецидиву.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться несколькими способами:

  • оперативное вмешательство по Калдвел-Люку, со вскрытием (трепанацией) стенки гайморовой пазухи через внутриротовой разрез под верхней губой, до недавнего времени такая операция считалась «золотым стандартом» лечения верхнечелюстных кист любого происхождения;
  • операция с доступом по Денкеру – пазуха вскрывается через разрез мягких тканей, проходящий вдоль носа, применяется при кистах больших размерах задней локализации;
  • эндоскопическое удаление кисты.

Существенными недостатками классических оперативных техник являются их высокая травматичность, продолжительный период заживления тканей, необходимость применения общей анестезии (наркоза) и госпитализации. Поэтому в настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому удалению кисты верхнечелюстной пазухи. Ведь такая методика относится к щадящим микроинвазивным вмешательствам и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Лечение в клинике доктора Коренченко: современный и профессиональный подход

Лечение кист гайморовых пазух в клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с международными стандартами и с использованием современных методик.

При этом заболевании недопустимы тепловые и физиопроцедуры, да и применение каких-либо препаратов нецелесообразно. После обследования при наличии показаний осуществляется эндоскопическое удаление кисты.

Все необходимые манипуляции врач проводит интраназально – через естественное соустье гайморовой пазухи и полости носа. При этом используется эндоскоп с камерой и микроинструменты.

Такая операция не приводит к нарушению естественной вентиляции верхнечелюстной пазухи и грубым рубцовым изменениям тканей. Она может проводиться даже пациентам, имеющим различные сопутствующие соматические заболевания и противопоказания для общей анестезии.

Кисты верхнечелюстной пазухи

Кисты верхнечелюстных пазух (ВЧП) — частая находка при рентгенологических исследованиях околоносовых пазух (ОНП). Они составляют от 89,5 до 92,7% всех кист, локализованных в ОНП [1—3].

Частота обнаружения кист ВЧП зависит от способа визуализации и колеблется в широких пределах — от 1,4 до 35,6% [1], в среднем кисты ВЧП выявляются у 21,6% обследованных [4, 5].

Читайте также:  Ангина: симптомы, причины и лечение

Наиболее информативными методами обнаружения кист ОНП являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые обнаруживают их примерно с одинаковой точностью [6].

Цель работы — обобщение современных публикаций по вопросам диагностики и лечебной тактики в отношении кист ВЧП.

В обзоре использованы данные публикаций, представленных в информационных базах eLIBRARY, PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, EBSCO, за период с 1972 по 2017 г.

, которые были найдены по ключевым словам «киста верхнечелюстной пазухи, клиническое течение, лечение».

В анализ включали оригинальные исследования по проблеме диагностики и лечения кист верхнечелюстной пазухи, а также аналитические обзоры.

Классификация кист, не утратившая своей актуальности и в настоящее время, была предложена М.И. Кадымовой [7]: истинные или ретенционные кисты; ложные или кистоподобные образования; одонтогенные кисты; кисты, связанные с пороками развития.

В англоязычной литературе различают кисты секретирующие (ретенционные) и несекретирующие (псевдокисты).

Ретенционные кисты формируются в результате обструкции выводных протоков желез слизистой оболочки [8].

При гистологическом исследовании ретенционные кисты имеют двустороннюю выстилку мерцательным цилиндрическим эпителием, стенка кисты состоит из соединительной ткани с наличием грубых коллагеновых волокон [9].

На спиральной КТ (СКТ) такие кисты имеют вид округлых гомогенных мягкотканных образований на широком основании, с четкими границами, без признаков разрушения кости, без связи с корнями зубов.

Ложные (лимфоэктатические) кисты располагаются интрамурально в слизистой оболочке, не имеют внутренней эпителиальной выстилки, что является их единственным гистологическим отличием от ретенционных кист.

Предположительными причинами формирования ложных кист считают баротравму, аллергические и воспалительные заболевания пазух [3, 10, 11]. По результатам исследовании O. Berg и соавт.

[10] было выявлено высокое содержание иммуноглобулинов, комплемента и антипротеаз в аспиратах из интрамуральных кист, что наряду с присутствующей в них бактериальной микрофлорой поддерживает воспалительную теорию их происхождения, тем не менее содержание иммуноглобулина Е (IgE) и эозинофилов было в пределах нормы.

Идентичность обнаруженной бактериальной флоры микробиоте полости рта позволила авторам предположить, что основу формирования интрамуральных кист формирует резидуальная часть дентального листка.

В нескольких проспективных сравнительных исследованиях были изучены связи между кистой ВЧП и патологией слизистой оболочки и нарушениями дренажа пазухи. J. Kanagalingam и соавт.

[12] не обнаружили корреляции между возникновением кист ВЧП и аллергией, астмой или блоком остиомеатального комплекса.

Отсутствие корреляции кист ВЧП и состояния остиомеатального комплекса было подтверждено и в других работах [13—15].

Однако R. Harar и соавт.

[14] отметили, что при наличии кисты изменения слизистой оболочки пазухи, характерные для хронического риносинусита, на СКТ обнаруживаются чаще, чем при ее отсутствии (52,7 и 41,3% соответственно).

Авторы сделали вывод о теоретической возможности формирования кисты вследствие преходящей обструкции остиомеатального комплекса с последующим сохранением ВЧП после восстановления его проходимости.

Описываемые в литературе возможные клинические проявления кисты ВЧП весьма разнообразны: головная и лицевая боль, затруднение носового дыхания, постназальный затек, ринорея, внезапное истечение из носа янтарной жидкости (что связано с самопроизвольным разрывом кисты), онемение верхней губы, боли в зубах и др. [16—19]. При этом во многих случаях описание симптомов не содержит доказательств их связи с кистой.

В этом отношении представляет интерес исследование Ф.В. Семенова и соавт. [16]. Авторы оценили динамику жалоб 67 больных, оперированных по поводу кист ВЧП, путем анкетирования пациентов до и после вмешательства с последующей обработкой данных методами математической статистики.

Из 14 симптомов, указанных больными в качестве повода для обращения к врачу, после удаления кисты исчезли 4: головная боль (преимущественно в лобной области), чувство давления в проекции пораженной пазухи, затруднение носового дыхания и прозрачные выделения из носа/постназальный затек (р

Повреждение гайморовых пазух [симптомы, последствия и лечение]

Прободение или по-другому перфорация гайморовой пазухи — одна из тех неприятностей, которая случается с пациентом в кресле стоматолога не так уж редко.

Повреждение гайморовых пазух — изучаем причины

Чаще всего травма случается в области дна пазухи, поскольку корни моляров и премоляров расположены к нему достаточно близко, а у некоторых людей — находятся непосредственно в гайморовой пазухе, защищенной от них только слизистой оболочкой.

В некоторых случаях причиной истончения кости становятся наличие острых и хронических заболеваний, таких как кисты, периодонтит, пародонтит.

Всё это может стать причиной травмы, даже если врач не нарушил никаких правил стоматологического лечения, и не прилагал травмирующего давления.

Повреждение гайморовых пазух всегда связано с проведением каким-то из стоматологических вмешательств:

  • удаление кисты на корне зуба;
  • имплантации зубов;
  • эндодонтическом лечение;
  • удаление зуба.

Прободение гайморовой пазухи при удалении кисты происходит из-за врачебных ошибок — незнания точного размера костной пластины, которая разделяет её дно со стенками образовавшейся кисты, а также в случаях большого объёма костной ткани челюсти. Та же причина перфорации наблюдается и в случае установки импланта, пломбировки каналов или введении штифтов.

При проведении эндодонтического лечения в случае большего, чем нужно, расширения каналов, а также применения грубой силы при установке штифтов может произойти проникновение в гайморовою полость пломбировочных материалов. При удалении зуба, причиной прободения могут стать как анатомические особенности пациента, так и силовое давление врача.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Стаж: 6 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Симптомы перфорации гайморовых пазух

Диагностировать повреждение гайморовых пазух при удалении зуба можно, если у пациента наблюдается:

  • кровь с пузырьками воздуха, выделяемые из зубной лунки;
  • появление крови из носа на стороне удаления;
  • появление «гнусавости» в голосе.

Если данное повреждение произошло во время эндодонтического лечения или имплантации, то врач может диагностировать её по следующим признакам:

  • провалу инструмента или имплантата в зубную лунку;
  • появлению в крови воздушных пузырьков;
  • изменению положения инструмента при работе в ране.

Последствия и профилактика травмы

Данное осложнение, если его не лечить, может привести к:

  1. воспалению гайморовой пазухи;
  2. инфицированию окружающих костных тканей с переходом на другие пазухи черепа;
  3. формированию очагов остеомиелита в верхней челюсти;
  4. загноению очагов инфекции;
  5. потере здоровых зубов в пораженной зоне.

Если перфорация не была вовремя выявлена и пролечена — это может привести к развитию гайморита или острого синусита, что характеризуется острыми болями, отеком слизистой носа — с затруднением дыхания и гнойными выделениями.

Чтобы избежать таких неприятных для пациента последствий стоматологического лечения, специалисты клиники Имплантмастер проводят всестороннее изучение анатомических особенностей пациента на снимках рентгенографии и компьютерной томографии и чётко соблюдают точность врачебных манипуляций.

Наша клиника

Лечение повреждения гайморовых пазух

Лечение определяется степенью повреждения, наличие в полости инородных тел, а также скоростью диагностирования и начала лечения.

Безоперационным бывает только то лечение, которое было диагностировано в момент удаления зуба, не имеет признаков инфицирования и наличия в пазухе инородных тел. В этом случае врач делает всё, чтобы сохранить в зубной лунке закрывающий её кровяной сгусток, и не дать ему инфицироваться.

С этой целью в лунку помещается марлевый тампон, пропитанный раствором йода, или специальную пластмассовую пластинку — в редких случаях требуется наложение швов.

Данные стоматологические манипуляции совершаются в комплексе с курсом антибиотиков, капель с сосудосуживающим эффектом и противовоспалительных препаратов.

Если внутрь гайморовой полости попал инородный предмет — лечение производится операционным путём через вскрытие и удаление чужеродного предмета и нежизнеспособных тканей.

Специалисты клиники Имплантмастер не только эффективно лечат такие травмы, но и делают всё возможное, чтобы их пациенты знали о них только понаслышке.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *