Острый трахеит – причины и симптомы

Ещё заболевания на букву «Т»: Тахикардия, Тендинит, Тендовагинит, Тиреоидит, Тирозинемия, Тиф, Тифлит, Токсидермия, Токсикоз беременных, Тонзиллит, Трахеит, Трихомониаз, Тромбоз вен, Тромбофлебит

Острый трахеит – причины и симптомы

Чаще всего воспаление трахеи наблюдается при комплексном воспалении дыхательных путей, когда в процесс включается слизистая оболочка носа, глотки, гортани. При обнаружении симптомов трахеита следует обратиться к врачу-терапевту (педиатру) или оториноларингологу.

Виды и классификации

По характеру течения трахеит бывает:

  • острый (длится до 3 месяцев) – слизистая оболочка краснеет, отекает, наблюдается скопление слизи, иногда кровоизлияния;
  • хронический (более 3 месяцев) – гипертрофическая форма характеризуется значительным отеком, разрастанием слизистой оболочки с обильным выделением слизи, иногда гноя, а при атрофической форме хронического трахеита слизистая оболочка становится тонкой, гладкой, блестящей.

По механизму возникновения выделяют:

  • аллергическую форму – при наличии предрасположенности и попадании в дыхательные пути определенных аллергенов возникает ответная реакция иммунитета, слизистая оболочка отекает и воспаляется, возникают симптомы трахеита;
  • инфекционную форму – микроорганизмы задерживаются на стенках трахеи, размножаются и вызывают ответную воспалительную реакцию. Большинство случаев болезни возникают по причине воздействия микроорганизмов.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трахеиты относятся к классу острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Группа включает острую форму болезни и острый ларинготрахеит (сочетанное воспаление гортани и трахеи).

Причины возникновения трахеита

Острый трахеит – причины и симптомы

Возбудители инфекционной формы болезни:

  • вирусы – наиболее частая причина возникновения болезни, основные возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
  • бактерии – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, стафилококки;
  • грибы – поражают людей с иммунодефицитом, возбудители – кандиды, актиномицеты, аспергиллы;
  • смешанная флора – присоединение дополнительной инфекции к первоначальному возбудителю в процессе течения болезни.

Реже болезнь вызывается аллергенами (пыльца растений, домашняя пыль, эфирные масла, частички шерсти животных, пищевые продукты, химические агенты). Инородные тела, попавшие в трахею, могут вызвать защитную реакцию слизистой оболочки, также проявляющуюся в воспалении.

Дополнительные факторы, запускающие развитие болезни:

  • переохлаждение организма – воздействие низкой температуры вызывает рефлекторный спазм сосудов, в том числе и в слизистой оболочки гортани, в результате чего она теряет защитные свойства и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов;
  • ослабление иммунной защиты – наличие сопутствующих соматических болезней, недостаток белка и витаминов в рационе, недавно перенесенные инфекционные заболевания, врожденный или приобретенный иммунодефицит, хронический алкоголизм;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – раздражение слизистой оболочки при вдыхании воздуха, загрязненного пылью, производственными аэрозолями, выхлопными газами, табачным дымом.

Слизистая оболочка дыхательных путей устроена таким образом, что при попадании инфекции включаются неспецифические механизмы защиты.

Повышенное образование слизи и активная работа ресничек, расположенных на клетках слизистой оболочки, способствуют выводу чужеродных микроорганизмов наружу. В процесс включается также иммунная система.

При наличии большого количества возбудителя и ослаблении защитных свойств организма возникает болезнь.

Симптомы

Сначала человек чувствует общее недомогание, слабость, разбитость, сонливость, апатию, повышение температуры тела – это признаки интоксикации, возникающие в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

Симптомы, характерные для воспаления слизистой оболочки гортани:

  • кашель – сухой, мучительный кашель с прозрачной мокротой характерен для вирусного трахеита, бактериальная форма сопровождается влажным кашлем с гнойной мокротой зеленого или желтого цвета;
  • боль за грудиной, в горле, между лопатками;
  • першение, жжение.

Кашель усиливается вечером и в ночное время, может сопровождаться спазмом в горле, напоминать приступ бронхиальной астмы. Если в воспалительный процесс вовлекается гортань, возникает ларинготрахеит: боль в горле усиливается, появляется осиплость голоса, кашель приобретает лающий характер.

Для хронической формы болезни характерны следующие симптомы:

  • ночные и утренние приступы кашля;
  • боль в грудной клетке;
  • мокрота вязкая, в небольшом количестве (при атрофической форме) или обильная слизистая с примесью гноя (гипертрофический).

Обострения возникают при воздействии неблагоприятных факторов. При отсутствии лечения хронический трахеит может дать осложнения на нижележащие отделы – бронхи, легкие.

Диагностика

Острый трахеит – причины и симптомы

Если на первом этапе получено недостаточно данных для постановки диагноза, врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • общий анализ крови – показывает состояние организма, характер воспалительного процесса (инфекционный, аллергический);
  • рентген грудной клетки – позволяет визуально оценить состояние дыхательной системы, определить степень распространения воспалительного процесса;
  • ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия – осмотр гортани, трахеи, бронхов с помощью эндоскопа. Исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки, точно определить форму воспаления, взять материал для биопсии при необходимости;
  • бактериологическое исследование мокроты, мазков для определения вида возбудителя и устойчивости к лекарственным средствам;
  • аллергологические пробы на определение аллергенов, вызывающих данное заболевание.

Симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому важно провести дифференциальную диагностику и исключить такие болезни, как коклюш, хронический бронхит, пневмония, муковисцидоз, бронхиальная астма, рак легкого, туберкулез. При подозрении на то или иное заболевание врач назначит необходимые исследования и направит к инфекционисту, фтизиатру или пульмонологу.

Лечение

Острый трахеит – причины и симптомы

Препараты, направленные на устранение причины воспалительного процесса в слизистой гортани:

  • антибиотики – выбор препарата зависит от вида возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
  • противовирусные препараты – их действие может быть направлено на возбудителя или на повышение противовирусной активности иммунной системы;
  • противоаллергические препараты в сочетании с полным исключением контакта с веществом, вызывающим аллергический трахеит.

Лекарственные средства принимают внутрь или вдыхают во время ингаляции. Вдыхание пара, содержащего активные вещества, создает условия для быстрого проникновения лекарства в очаг поражения и делает лечение наиболее эффективным.

Симптоматическая терапия включает:

  • противокашлевые препараты применяются только при наличии мучительных приступов кашля;
  • отхаркивающие, муколитические средства применяют при вязкой мокроте;
  • жаропонижающие препараты (при температуре тела выше 38°С);
  • витамины, иммуностимулирующие средства.

Во время болезни рекомендуется исключить контакт с факторами, раздражающими слизистую оболочку (табачный дым, пыль, загазованность), а также избегать переохлаждений.

Диета

Острый трахеит – причины и симптомы

Какие продукты следует включить в рацион:

  • молочные и кисломолочные продукты, сыр;
  • пищевые волокна (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб);
  • овощные бульоны.

Во время болезни рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости комнатной температуры – вода, морс, компот, молоко с медом.

Чем опасен трахеит

Несвоевременное лечение болезни приводит к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму. Хронический трахеит часто сочетается с хроническим бронхитом.

Какие осложнения сопровождают трахеит:

  • бронхит и пневмония (воспаление легких);
  • риск развития новообразований трахеи при длительном хроническом течении заболевания;
  • нарушения процесса дыхания, удушье;
  • бронхиальная астма при аллергическом трахеите.

Если в процессе лечения состояние пациента ухудшается, появляется сильный удушливый кашель, боль в груди, хрипы при дыхании, повышается температура тела, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Кто находится в группе риска

Острый трахеит – причины и симптомы

  • работа на вредном производстве;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • частые инфекционные болезни дыхательной системы, бронхиальная астма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • диета с большим количеством раздражающих острых продуктов;
  • сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения трахеита, необходимо создать в организме неблагоприятные условия для развития возбудителей и исключить действие провоцирующих факторов.

Основные правила профилактики:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегать вдыхания раздражающих аэрозолей, производственных и выхлопных газов, табачного дыма;
  • регулярно повышать иммунитет;
  • заниматься активными видами деятельности, чаще бывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения;
  • своевременно проходить вакцинацию против гриппа, гемофильной, пневмококковой инфекции.

Соблюдение правил профилактики способствует активизации и укреплению защитных свойств организма. Поддержание здорового образа жизни снижает риск возникновения респираторных заболеваний и их осложнений.

Симптомы трахеита

Острый трахеит – причины и симптомыСимптомы трахеита – совокупность факторов и клинических проявлений заболевания, исходя из которых врач может диагностировать данную патологию и благодаря которым можно судить о типичности протекания болезни и назначать эффективную терапию.

Трахея – это соединяющий гортань с бронхами орган. Бактерии и вирусы находящиеся в дыхательных путях нередко вызывают воспалительные процессы в трахее, что и приводит к возникновению трахеита. Симптоматика данной патологии имеет много общего с ларингитом, бронхитом, однако переносится и устраняется гораздо легче при своевременном квалифицированном лечении.

Часто единственным проявлением трахеита может выступать сухой удушающий кашель, возникающий у пациентов в утренние или ночные часы. Параллельно с кашлем обычно присутствует першение горла, ощущается дискомфорт в зоне грудной клетки. Остальные симптомы данной патологии зависят от типа болезни и причин, которые ее вызывают.

Читайте также:  Что делать, если течет из уха – как и чем лечить

Первые признаки

Обычно трахеит начинается по схожему сценарию с ОРЗ. Сначала у больного возникает насморк и сухой кашель. Человек может жаловаться на слабость, болезненность горла, боли в голове. Гипертермия до показателей 38-39 градусов может держаться до 3 суток, но иногда она может не повышаться вообще либо повышаться до субфебрильных отметок 37,5-38,0.

У маленьких детей при начале развития трахеита по утрам могут возникать слышимые на расстоянии хрипы. Такие хрипы проходят обычно после того, как больной откашлялся. Одышка при трахеите, как правило, не возникает.

Основные симптомы

Кашель при трахеите

Главным проявлением воспалительного процесса в зоне трахеи является сухой кашель. Он часто очень тяжелый для пациентов, поскольку выражается приступообразно, чаще ночью или утром, носит надсадный характер.

Кашель при трахеите возникает и при смехе, и при изменении температуры окружающего воздуха, и при глубоком вдохе. При этом отхаркивания при таком кашле практически не наблюдается, но в процессе кашля начинает болеть загрудинная зона и область глотки.

На уровне рефлекса пациенты начинают снижать дыхательную активность, что приводит к поверхностному и учащенному дыханию.

Основной терапевтической целью первых дней протекания трахеита является смягчение слизистой и устранение ее раздражения для успокоения надсадного кашля.

Острый трахеит – причины и симптомыПосле 3-4 суток болезни снижается вязкость мокроты, она начинает свободнее отходить, болезненность при приступах кашля снижается. Если трахеит не коснулся бронхов и легких, то воспаление чаще всего проходит самостоятельно за 1-2 недели.

При переходе острого трахеита в хроническую форму кашель по ночам и утром становится очень болезненным, при этом мокрота хорошо отделяется, но данный процесс сопровождается болью в груди. Если патология не проходит длительно, то это чревато возникновением обострений и сопутствующих осложнений и патологий.

Приступообразность кашля при трахеите очень тяжело перепутать с другими заболеваниями с аналогичной симптоматикой.

Даже поверхностное дыхание говорит врачам о наличии рассматриваемой болезни, но осмотрев пациента, специалисты убеждаются в диагнозе по характерным изменениям, которым подверглась слизистая трахеи, если проводилась трахеоскопия или ларингоскопия.

Температура как симптом

В зависимости от степени тяжести и стадии заболевания гипертермия может выражаться по-разному. При трахеите выделяются 4 степени лихорадки, у каждой из которых есть свои признаки:

  • субфебрильная – до 37 градусов;
  • фебрильная – 37-39 градусов;
  • пиретическая – 39-41 градус;
  • гиперпиретическая – более 41 градуса.

При субфебрильной лихорадке у пациента с трахеитом присутствуют дискомфортные ощущения, подобного незначительного повышения температуры тела многие люди даже не замечают. При фебрильной лихорадке ее проявления сильны, пациентов мучит жажда, жар, слабость.

Если же возникает пиретическая лихорадка, то это является свидетельством распространения воспалительного процесса в организме, что может сопровождаться судорогами, снижением аппетита, выраженной потливостью и аритмией.

В данном случае показан обязательный прием жаропонижающих препаратов.

При гиперпиретической лихорадке усиливаются все вышеназванные симптомы, которые осложняются обезвоживанием организма.

В мозговых тканях нарушаются обменные процессы, которые без должных мер могут привести к летальному исходу. Также пиретическая и гиперпиретическая лихорадка может сопровождаться галлюцинациями. В данном случае откладывать начало терапии никак нельзя, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Носоглотка

Острый трахеит – причины и симптомыПри острой форме трахеита слизистая оболочка зева претерпевает морфологические изменения, выражающиеся в покраснении глотки, сильной отечности, а иногда – и в точечных гематомах.

Если при трахеите развиваются сопутствующие патологии, такие как ларингит, фарингит, то пациентов начинают мучить першение, жжение, щекотание, сухость носоглотки и другие неприятные симптомы в данной области.

Симптомы по форме заболевания

Хроническая форма

Хроническая форма трахеита возникает, если правильно не лечить острую форму возникшей патологии. При этом при хронизации заболевания могут возникать различные морфологические гипертрофические или атрофические процессы в оболочке пораженного органа. Атрофия выражается истончением слизистой трахеи, а гипертрофия – разрастанием или утолщением.

В клинической картине хронического трахеита всегда присутствует мучительный и навязчивый кашель, особенно усиливающийся по утрам и ночам. При наличии гипертрофических изменений при кашле выделяется густая мокрота, а при атрофической патологии характер кашля становится надсадным и сухим. Интоксикации при хроническом трахеите обычно не наблюдается.

Острый трахеит

Острая форма патологии возникает обычно внезапно, часто сочетаясь с другими инфекционными процессами дыхательных путей в организме пациента. У больного растет температура до различных показателей, что вызывает слабость в организме, утомляемость, мышечные и головные боли.

Самым главным проявлением острого трахеита является мучительный кашель с сухим характером и усилением по ночам и утром.

Приступы кашля могут провоцироваться глубокими вдохами больного, резкими движениями, смехом. Спустя короткий срок кашель увлажняется и при откашливании можно наблюдать отхождение густой мокроты слизистого характера. При прогрессии патологии мокрота разжижается, может становиться гнойной. При кашле в острой форме может возникать жжение за грудиной.

Признаки по этиологии

Аллергический тип

Острый трахеит – причины и симптомыЕсли на слизистую трахеи активно будут воздействовать пыль, пары и прочие аллергены, то это может легко спровоцировать реакцию иммунитета в виде аллергической реакции. Аллергический трахеит чаще случается у тех людей, кто трудится на вредном химическом или фармакологическом производстве, в библиотеках, на стройках и часто вступает в контакт с гистаминами.

При первичных симптомах аллергического трахеита у пациентов наблюдаются признаки простуды – голос становится сиплым, слегка першит в горле, возникает нечастый и сухой небольшой кашель. Через несколько суток все симптомы усиливаются, боль в горле становится режущей и усиливается при глотании или разговоре.

Кашель может стать удушающим и мучительным, приступы его могут длиться долго, возникает он в независимости от контакта с аллергеном. При несвоевременно начатой терапии или при полном отсутствии лечения на 4-5 сутки ухудшается дыхание за счет сильнейшего отека слизистых и возникновения густой белой слизи на них, резко растет температура тела до критических отметок.

Иногда аллергическому трахеиту свойственен насморк и зуд в полости рта.

Бактериальный трахеит

Первичными симптомами бактериального трахеита вследствие вторичности инфекции по отношению к патологиям верхних дыхательных путей являются насморк, кашель и гипертермия различной выраженности (часто не ярко выраженная).

Лишь после 2-5 суток течения болезни становится видна обструкция верхних дыхательных путей, которая выражается сильным и глубоким кашлем, затрудненностью дыхания, стойкой гипертермией, хрипами при дыхании, раздуванием крыльев носа, синюшностью кожи.

Если при дыхании больного четко слышен пронзительный звук, это свидетельствует чаще всего о возникновении серьезной инфекции с частичной обструкцией дыхательных путей, что является смертельно опасной патологией.

При выявлении таких симптомов нельзя пускать ситуацию на самотек и нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Вирусный трахеит

Острый вирусный трахеит чаще всего протекает параллельно с иными болезнями в дыхательных путях – гайморитом, ринитом, синуситом, ларингитом, бронхитом, причиной которых могут стать вирусы стафилококковой либо стрептококковой инфекции.

При протекании вирусного трахеита морфологически меняется слизистая оболочка, она отекает, краснеет, могут иногда даже возникать точечные гематомы.

В острой стадии вирусного типа заболевания обычно присутствуют сильные кашлевые приступы при глубоком дыхании и смехе по утрам и вечерам, хрипота в голосе, сдавливающая боль в грудине и в области горла, незначительная гипертермия, выделение изменяющегося количества мокроты, поверхностность и учащение дыхания, удушье, одышка. Могут развиваться тяжелые осложнения в виде пневмонии или бронхопневмонии.

Грибковый трахеит может иметь три различные разновидности в зависимости от возбудителя – аспергиллезный трахеобронхит, актиномикозный и кандидозный трахеиты. При аспергиллезном трахеобронхите одновременно поражаются слизистые бронхов и трахеи.

При этом наблюдаются приступы сухого либо мокрого кашля, при котором в мокроте видны гнойные включения и комочки, невыраженная гипертермия, аллергический ринит, редко возникающие приступы бронхиальных спазмов, как при астме.

Патология очень схожа по симптоматике с аспергиллезной пневмонией, поэтому требует комплексных диагностических методик.

Читайте также:  Можно ли курить при ангине и опасно ли это

При актиномикозном трахеите грибки проникают в область трахеи из пищевода.

При этом присутствует затрудненность дыхания с приступами удушья из-за роста под влиянием грибков в просвете трахеи актиномикомы (патологической опухоли) и рубцевания слизистой.

Также при данной разновидности грибковой инфекции возникают свищи – сначала на стенках трахеи, а затем и на поверхности кожи. Лечить их можно только путем хирургического вмешательства.

Грибы кандида проникают в область трахеи из пищевода, глотки, ротовой полости, гортани. Кандидоз может вызываться попаданием в просвет трахеи рвотной массы либо инородного тела.

При данной разновидности грибковой инфекции у пациента присутствует типичный кашель, затрудненность дыхания, жжение за грудиной, между лопатками (из-за того, что кандида вызывает образование на слизистой оболочке трахеи пленки, раздражающей эту слизистую).

Температура тела повышается незначительно, до 37 градусов, могут начаться симптомы аллергии, если кандидоз обострен.

Проявления у детей

Симптоматика детского трахеита мало чем отличается от подобных признаков у взрослых пациентов.

Чаще в детском возрасте патология может протекать в форме ларинготрахеита, поражая наряду с трахеей еще и гортань, что вызывает спазмирование и отеки данного органа.

Вследствие этого может развиться ложный круп – нарушение дыхательной проходимости, о чем будет свидетельствовать свист при дыхании, слышимый в нескольких метрах от ребенка.

Среди главных симптомов детской патологии выделяется лающий кашель сухого типа, одышка и осиплость. Круп может вызывать удушье, из-за чего дети должны обязательно наблюдаться при трахеите у педиатров.

Источники

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

  • Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
  • Общий стаж: 7 лет.
  • Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Трахеит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

  • острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
  • хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

  • первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
  • вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

  • ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
  • ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
  • трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

  • Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
  • Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:
  • — бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • — грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);
  • — вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);
  • — смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).
  • 4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:
  • атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
  • гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Причины трахеита

Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

  • ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
  • общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
  • инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
  • аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
  • курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
  • загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
  • злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
  • заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

10 316 отзывов Подольская Елена Владимировна
Стаж 40 лет Кандидат медицинских наук
7.6 191 отзыва Тимошенко Татьяна Михайловна
Стаж 37 лет
9.4 257 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Хашимов Азимджон Нарзуллоевич
Стаж 5 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
10 148 отзывов Гелдиашвили Вахтанг Васильевич
Стаж 15 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49
10 66 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Профессор Князьков Владимир Борисович
Стаж 39 лет Кандидат медицинских наук
9.4 162 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Петров Вадим Вячеславович
Стаж 9 лет
9.3 47 отзывов Магомедов Магомед Камалович
Стаж 5 лет
9.3 3 отзывов Петлев Алексей Анатольевич
Стаж 33 года
9.4 8 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Жарова Галина Геннадьевна
Стаж 37 лет
8.6 22 отзывов Леонова Олеся Анатольевна
Стаж 11 лет

Симптомы трахеита у взрослых и детей

Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).

Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.

Больные трахеитом часто жалуются на:

  • першение, жжение и щекотание в горле;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • усиление кашля в ночное время;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита.

При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.

При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать).

Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту.

Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика трахеита

При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
  • Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
  • Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
  • Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
  • Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
  • Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.
Читайте также:  Шунтирование барабанной перепонки уха у детей и взрослых

К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:

  • Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
  • Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
  • Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
  • Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:

  • обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
  • физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
  • исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
  • отказ от курения на время лечения.

При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Абактал;
  • Амоксиклав;
  • Фузафунгин;
  • Биклотимол;
  • Кларитромицин и др.

Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:

  • Арбидол;
  • Интерферон;
  • Протефлазид;
  • Гриппферон;
  • Ремантадин.

Аллергический трахеит предусматривает применение:

  • Фенкарола;
  • Лоратадина;
  • Дезлоратадина;
  • Тавегила;
  • Супрастина;
  • Диазолина;
  • Зиртека.

Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:

  • Алекс Плюс;
  • Бронхипрет;
  • лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
  • Суприма-Бронхо.

Ингаляции при трахеите

Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.

При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».

Диета при трахеите

При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.

Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:

  • овощные супы;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • яйца.

Опасность трахеита

Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный удушающий кашель;
  • жесткое дыхание;
  • прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
  • интоксикация.

Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.

Группа риска по развитию трахеита

В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:

  • болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • много курят;
  • постоянно употребляют в пищу острые блюда;
  • работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
  • мало времени проводят на свежем воздухе;
  • часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • ведут пассивный образ жизни.

Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.

Профилактика трахеита

Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:

  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
  • не вдыхать загазованный воздух;
  • не контактировать с больными трахеитом;
  • закаливать организм.

Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Трахеит. Причины, симптомы и лечение

содержание

Трахея, или дыхательное горло – трубчатый воздухоносный канал от гортани к бронхиальному древу, обеспечивающему транспорт, очищение и согревание вдыхаемого воздуха перед газообменными процессами в легочных ацинусах (скоплениях микроскопических пузырьков-альвеол); в нижней своей части трахея человека разделяется на два главных бронха.

Трахеитом называют воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке трахеи.

Точные эпидемиологические данные в отношении трахеитов получить, видимо, невозможно.

Трахеиты чаще всего наблюдаются в рамках высоко контагиозных смешанных респираторных инфекций (одних лишь вирусов, способных вызвать ОРВИ, идентифицировано более трехсот), при этом далеко не все больные обращаются по данному поводу к врачу.

Однако поскольку ОРВИ являются самым распространенным инфекционным заболеванием и, вообще, наиболее частой из всех человеческих болезней, воспалительные синдромы с локализацией в трахее остаются одной из актуальнейших проблем современной медицины, – в частности, пульмонологии и оториноларингологии.

2.Причины

В этиологической структуре заболеваемости трахеитами существенно преобладают вирусные инфекции.

Однако в клиническом, терапевтическом и прогностическом аспектах более серьезной проблемой выступают трахеиты бактериальные, – вызываемые стрептококками, синегнойной палочкой, условно-патогенной моракселлой, стафилококками и др.

Встречаются также грибковые трахеиты, отличающиеся упорным, персистирующим характером. Нередко воспаление трахеи вызывается комбинированной инфекцией (напр., вирусное начало с последующим присоединением бактериальной инвазии) или полимикробными суперинфекциями.

Среди неинфекционных факторов, имеющих значение в этиопатогенезе трахеитов, следует отметить аллергические реакции, производственные и экологические вредности, курение, химические раздражения слизистой оболочки трахеи агрессивными парами или кислотным содержимым ЖКТ (например, при гастроэзофагеальном рефлюкс-синдроме).

Развитию трахеита способствуют частые переохлаждения, наличие хронических соматических заболеваний и очагов инфекции в организме, гиповитаминозы и другие состояния, ассоциированные с ослаблением иммунитета.

3.Симптомы и диагностика

Чаще всего трахеит является частью смешанного или генерализованного инфекционно-воспалительного процесса в верхних дыхательных путях: одновременно с трахеитом диагностируются риниты, ларингиты, фарингиты, нередко тонзиллиты, синуситы и пр.

Наиболее типичным симптомом выступает надсадный мучительный кашель, преимущественно сухой, с приступами в ночные и/или утренние часы, – по мере скопления слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Количество и консистенция отделяемого варьируют у разных больных и на разных этапах заболевания (в начальном периоде мокроты обычно немного, и отделяется она с трудом).

Характерным признаком трахеита, особенно заметным у детей, является рефлекторное самоограничение частоты и интенсивности дыхательных движений, поскольку дыхание сопровождается очень дискомфортными саднящими ощущениями в области горла.

Температура, как правило, повышается незначительно, чаще к вечеру. В разных случаях могут отмечаться также общее недомогание, слабость, стридорозное дыхание (свистящее, шумное, турбулентное), болезненность глотания, нарушения фонации.

По типу течения различают острый и хронический трахеиты. Хронический протекает, как правило, волнообразно, с малосимптомными ремиссиями и обострениями при неблагоприятных условиях (см. выше).

Длительное воспаление в слизистой трахеи может привести к гистологическим изменениям: выделяют гипертрофический вариант, для которого характерно набухание, утолщение, компенсаторная гиперсекреция, и атрофический, при котором слизистая оболочка истончается и в структуре синдрома доминирует изнурительный болезненный кашель.

К наиболее типичным для трахеита осложнениям относятся хронизация острого процесса и распространение инфекции на нижние дыхательные пути, – в форме трахеобронхита или трахеобронхопневмонии. В последнее время учащаются случаи спровоцированных трахеитом неоплазий, в том числе злокачественных.

Диагностика базируется на анамнестических и объективных клинических данных, получаемых в ходе осмотра, аускультации, ларингоскопии. Назначаются общеклинические, микробиологические лабораторные исследования; при необходимости точной идентификации возбудителя могут быть назначены анализы на антитела, ПЦР и др. Из инструментальных методов наибольшее значение имеют рентгенография и эндоскопия.

4.Лечение

Терапевтическая стратегия определяется результатами диагностики, в первую очередь – характером патогена. В качестве этиотропной терапии применяются противовирусные средства (стимуляторы и модуляторы иммунитета), антибиотики, антимикотики, десенсибилизирующие и антигистаминные препараты в случаях инфекционно-аллергического трахеита.

Симптоматически назначают муколитики, в том числе фитотерапевтические, а также ингибиторы кашлевого рефлекса. Большое значение имеют общеукрепляющие меры, – усиленное полноценное питание, витаминные комплексы, санаторно-курортное лечение (особенно спелеологическое, в регионах с соляными шахтами).

Весьма эффективны физиотерапевтические процедуры: ингаляции, УВЧ, электрофорез и др.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *