Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

Статьи

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», март-апрель, 2013, с. 54-58 Е.А. Азова, профессор, д. м. н.; В.А. Воробьева, профессор, д. м. н.; О.Б. Овсянникова, профессор, д. м. н.; Н.А. Азов, доцент, к. м. н.; И.В.

Сладкова, ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, Институт последипломного образования, факультет повышения квалификации врачей; А.Г. Куликов, профессор, д. м. н.

, ГБОУ ВПО «РАМПО», кафедра физиотерапии;

Л.А. Митрошина, к. м. н.; О.В. Белоцерковская, МЛПУ «Детская городская поликлиника № 8», г. Нижний Новгород.

Значительная распространенность острых респираторных заболеваний, их неблагоприятное воздействие на состояние ведущих систем организма, недостаточная эффективность методов профилактики и реабилитации определяют важность медицинских аспектов данной проблемы, их социальную значимость [1, 2].

Одним из эффективных методов профилактики простудных заболеваний является ингаляция эфирными маслами, так как эфирные масла обладают ярко выраженными антисептическими, противовирусными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами [7– 10].

Ингаляционный метод введения эфирных масел, например при рините, имеет ряд достоинств: безопасность и удобство метода, что позволяет использовать его у детей всех возрастных групп; максимально физиологичное введение лекарственного вещества – вместе со вдыхаемым воздухом; прямое действие на слизистую оболочку органов дыхания, купирование застойных и воспалительных реакций; смягчающее действие микрочастиц масла на слизистые оболочки; возможность избежать раздражения слизистой оболочки и мацерации кожных покровов, развивающихся при длительном интраназальном применении лекарственных средств [4]. В педиатрии наиболее удобны и безопасны пассивные ингаляции [5]. Цель проведенного нами исследования – совершенствование профилактики и комплексной терапии ОРЗ у детей в амбулаторных условиях. Нами была использована комбинация эфирных масел, воздействующих на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и обладающих различными взаимодополняющими свойствами (табл.).

Таблица. Состав масла «Дыши» (процентное соотношение в 10 мл)

Состав Содержание в 10 мл Действие
Масло мятное (без ментола) 35,45% Болеутоляющий, дезодорирующий, тонизирующий и легкий антисептический эффект
Масло эвкалиптовое 35,45% Один из сильнейших антисептиков в группе эфирных масел, широко используется в составе различных ингаляций, применяемых при респираторных инфекциях верхних дыхательных путей; оказывает иммуностимулирующее действие
Масло каепутовое 18,50% Обладает высокой гермицидной активностью по отношению к S. аureus, противовоспалительной активностью и тонизирующим эффектом
Левоментол 4,10% Антибактериальное, противовоспалительное, болеутоляющее действие
Масло винтергриновое 3,70% Противовоспалительный и тонизирующий эффект
Масло можжевеловое 2,70% Противомикробное действие
Масло гвоздичное 0,10% Антисептическое, противовоспалительное и болеутоляющее действие

Материалы и методы исследования

Проведено открытое сравнительное исследование для оценки эффективности масла «Дыши» в комплексной терапии ОРЗ у детей в возрасте 3–14 лет в амбулаторно-поликлинических условиях.

Под нашим наблюдением находилось 45 больных острыми респираторными заболеваниям, имеющих в анамнезе рецидивирующее течение ОРЗ.

В основную группу вошло 30 детей, получивших в дополнение к стандартной терапии масло «Дыши», контрольная группа состояла из 15 пациентов, получивших только стандартную терапию. Стандартная терапия включала противовирусные, антибактериальные препараты, симптоматические лекарственные средства [6].

Методы исследования: клинический осмотр педиатра; осмотр лор-врача, включающий ринофарингоотоскопию, цитоскопию мазка со слизистой носа; общий анализ крови; изучение данных анамнеза заболевания; оценку качества жизни по данным анкетирования.

https://www.youtube.com/watch?v=ozlInlB8DH0

Предварительно проводился аллерготест на переносимость данной композиции эфирных масел. С помощью ватного тампона наносили 1 каплю масла «Дыши» на кожу с внутренней стороны предплечья, завязывали это место на 30 минут. Если появлялась гиперемия, сыпь, зуд, то данный ребенок исключался из основной группы.

Масло «Дыши» применялось путем проведения пассивных ингаляций по следующей схеме: 2–3 капли масла (на салфетку) 3 раза в день начиная с первых признаков ОРЗ. Продолжали ингаляции маслом «Дыши» на протяжении 30 дней, так как предыдущие ОРЗ, как правило, имели рецидивирующий характер течения.

Результаты исследования

У всех больных при клиническом осмотре отмечались жалобы на повышение температуры, заложенность в носу, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, першение, сухость и боль в горле, сухой или влажный кашель, головную боль, потерю аппетита, плохое самочувствие и т. д.

При риноскопии отмечалась гиперемия слизистой носа, гипертрофия нижней и верхней носовых раковин, ринорея, слизистые или гнойные выделения.

При фарингоскопии – слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отмечались отек и гиперемия гранул и боковых валиков глотки, стекание слизистых или гнойных выделений носоглотки по задней стенке глотки.

В течение 30 дней ежедневно оценивалось состояние носового дыхания (по 5-балльной шкале, где 0 – симптом заложенности носа отсутствует, 5 – симптом заложенности носа выражен максимально). Состояние носового дыхания представлено на рис. 1.

Рисунок 1. Динамика балльной оценки заложенность носа у детей в основной и контрольной группах (по оси OY – выраженность симптома в баллах)

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

На фоне ингаляций маслом «Дыши» происходило значительное понижение заложенности носа уже к 3-му дню ингаляций по сравнению с контрольной группой, где данный симптом понижается только к 7-му дню заболевания.

Отмечалось улучшение риноскопической и фарингоскопической картины в основной группе у всех 30 детей (100%) уже на 3-и сутки после ингаляций маслом «Дыши», в то время как в контрольной группе аналогичная картина наблюдалась только у 3 из 15 (20%) детей.

Повышенный уровень эозинофилов в назальном секрете наблюдался у 83% детей. Это позволяет с большой уверенностью говорить об аллергическом фоне организма ребенка [2]. У всех детей (100%) отмечался повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о бактериальном воспалении в полости носа.

У 28 детей (94%) после применения «Дыши» достоверно снизились показатели аллергического и бактериального воспаления в полости носа.

Отмечено статистически значимое снижение среднего содержания сегментоядерных нейтрофилов (с 58,4 ± 1,3% до 28,3 ± 1,1%, р = 0,000) и эозинофилов (с 28,2 ± 1,0 до 8,4 ± 1,3%, р = 0,001) в назальном секрете до и после применения «Дыши» (рис. 2).

Рисунок 2. Соотношение сегментоядерных нейтрофилов и эозинофилов в назальном секрете до и после применения «Дыши» (**р = 0,000; *р = 0,001)

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

В крови уровень эозинофилов и сегментоядерных нейтрофилов также был повышен.

Установлено, что у 24 детей основной группы (80%), которые получали ингаляции маслом «Дыши», значительно снизились показатели аллергического и бактериального воспаления: средний уровень эозинофилов в крови достоверно снизился с 10,3 ± 0,2% до 2,5 ± 0,3% (р = 0,000), а сегментоядерных нейтрофилов – с 52,3 ± 1,1% до 37,3 ± 0,8% (р = 0,001) (рис. 3). В контрольной группе данные показатели практически не изменились.

Рисунок 3. Соотношение сегментоядерных лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови до и после применения «Дыши» (*р = 0,001; **р = 0,000)

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

По результатам исследования сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов в назальном секрете, периферической крови можно говорить о снижении воспалительного процесса в организме детей, получавших ингаляции данной композицией эфирных масел, что доказывает высокую эффективность масла «Дыши» в комплексной терапии ОРЗ у детей.

На фоне приема «Дыши» достоверно снизились продолжительность заболевания и количество пропусков детьми детских дошкольных учреждений или школы по причине ОРЗ (5,2 ± 0,01 дня в основной группе и 8,5 ± 0,1 дня — в контрольной, р = 0,01). Применение масла «Дыши» позволило добиться уменьшения продолжительности острого респираторного заболевания в 1,6 раза. Клиническая эффективность применения «Дыши», по данным анкет, была оценена как отличная (81%) и хорошая (19%).

У детей, получивших «Дыши» на протяжении 30 дней, в том числе и у детей с аллергическими заболеваниями в анамнезе, не регистрировались побочные реакции и нежелательные эффекты при его применении.

Таким образом, масло «Дыши» может успешно применяться для профилактики и в комплексной терапии повторных респираторных заболеваний у детей в домашних и амбулаторных условиях. Важным является отсутствие ограничений по длительности курса применения эфирных масел. Кроме того, с помощью эфирных масел можно проводить как индивидуальную, так и коллективную профилактику.

Список литературы находится в редакции.

Ингаляции при насморке для детей и взрослых: можно ли и с чем делать при заложенности носа

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

Насморк, кто-то чаще, а кто-то реже, переносил каждый. Когда дышать сложно, а из носа течет, облегчить состояние можно разными способами. Один из самых простых и эффективных – ингаляции. 

При ингаляции человек вдыхает пары воздуха с содержащимися в них активными веществами. Они положительно воздействуют на дыхательные пути, уменьшают воспаление и отек слизистой носа. Процедуры популярны благодаря локальному воздействию: они влияют только на органы дыхания, но не затрагивают другие. Поэтому у них мало побочных эффектов и других нежелательных реакций. 

Раствор для ингаляции при насморке

Растворы для проведения процедуры могут быть разными. Обычно в семье есть свой рецепт, который считается самым правильным. Но все-таки желательно спросить у врача о подходящем средстве для ингаляции, так как «домашние» рецепты пришли к нам из времен, когда медицина была далеко не такой доступной, как сейчас, и многие из них применялись по принципу «за неимением лучшего». 

Также стоит отметить, что для ребенка при подготовке ингаляции на водяной бане температура воды не должна превышать 40 ◦С. 

С чем можно делать ингаляции?

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецептыПреимущество следует отдать натуральным веществам. Например, даже пар обычной минеральной воды помогает отхождению мокроты.

Хорошо работают пассивные ингаляции с эфирными маслами – можжевеловым, гвоздичным, эвкалиптовым. Просто вдыхайте пары эфирных масел с противовирусным и антимикробным действием – ингалятор не потребуется.

Можно использовать готовую композицию эфирных масел – например, Масло Дыши® (подробная информация о продукте находится здесь). В его состав входят шесть эфирных масел и природный ментол – левоментол.

Читайте также:  Какие бывают болезни горла по месту возникновения

Они помогают справиться с насморком и другими симптомами простуды. 

Кроме того, Масло Дыши® эффективно для профилактики простудных заболеваний: эфирные масла испаряются при комнатной температуре, уничтожают микробы в окружающем нас воздухе и дезинфицируют дыхательные пути.

Используйте для профилактики простуды и борьбы с насморком правильные средства, и холодные осенне-зимние месяцы пройдут легко.

Ингаляции небулайзером при насморке для детей и взрослых

Ингаляции при насморке в домашних условиях можно делать разными способами, однако один из наиболее современных – использование небулайзера. Рекомендованный врачом препарат или обычный физраствор заливают в емкость и вдыхают пар через маску. Среди особенностей процедур с помощью небулайзера можно отметить следующие:

  • Активное вещество доставляется прямо к очагу воспаления, что гарантирует быстрый лечебный эффект.
  • Исключены ожоги слизистой (в отличие от паровых ингаляций).
  • Устройство можно использовать у детей с рождения, у тяжелых больных. 
  • Прибор применяется при самых разных заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхите, бронхиальной астме и др. 

Процедура рекомендована помимо насморка в следующих случаях:

  • Кашель, першение в горле. 
  • Обострение хронических болезней (фарингитов, синуситов, ринитов).
  • Приступы, вызванные астмой или аллергией. 
  • Болезни, которые связаны с особенностями профессии. Например, шахтеры, химики, строители работают в местах с высоким уровнем пыли, взаимодействуют с агрессивными веществами – в результате их вдыхания может возникнуть отек слизистой.

Всегда ли можно делать ингаляции при насморке?

Ингаляции от насморка не рекомендуют для детей и взрослых в следующих случаях:

  • Температура поднялась выше 37,5 °С.
  • Есть склонность к носовым или легочным кровотечениям. 
  • Диагностирована гнойная ангина. 
  • Человек перенес инсульт или инфаркт менее полугода назад. 
  • Есть патологии дыхательных путей. 
  • Есть аллергия на препарат.

Также процедуру придется отложить, если ребенок сильно капризничает, его не удается успокоить, уговорить надеть маску. 

Особенности проведения ингаляции при заложенности носа и насморке в домашних условиях

  • Пассивные ингаляции можно делать без ограничений по времени и длительности.
  • Не рекомендуется делать активные ингаляции перед сном: активные вещества могут возбудить нервную систему или спровоцировать отхождение мокроты при кашле – это ухудшает качество отдыха.
  • Врачи рекомендуют использовать небулайзер через час после еды или за полтора часа до еды. Если поесть сразу же после ингаляции, то эффекта от лечения не будет.
  • Не стоит проводить активные ингаляции сразу после физических нагрузок – сначала следует восстановить нормальное дыхание.
  • Продолжительность процедуры при помощи небулайзера или других приборов – 10 минут для ребенка и 15 минут для взрослого. Промежуток между ингаляциями – не менее 3 часов. Процедуры при помощи небулайзера можно проводить детям с рождения, однако важно правильно выбрать прибор, а с чем делать ингаляции при насморке в небулайхере, должен назначить врач.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Ингаляции при насморке небулайзером, чем делать ингаляции при насморке

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

Небулайзером называется специальный медицинский прибор для проведения ингаляций, который распыляет мелкие дисперсные частицы лекарственных растворов. Принцип действия такого прибора основывается на том, что распыляющиеся частицы лекарственных препаратов способны проникать глубоко в бронхи и бронхиолы, что позволяет значительно усилить эффект от проводимой процедуры и намного ускорить действие препарата.

Лечение насморка небулайзером

Современная медицина применяет небулайзер для эффективного лечения насморка. Данный прибор позволяет с помощью настроек изменять размеры дисперсных частиц.

Если, например, проводить ингаляцию мелкими аэрозолевыми частицами, они беспрепятственно будут проникать через носовые проходы и оседать исключительно в нижних отделах системы дыхания.

Поэтому при насморке рекомендуется устанавливать режим с более крупными частицами, который позволит добиться лучшего результата. Если носовые выделения приобрели жёлто-зелёный гнойный цвет, следует обратиться к врачу, скорее всего одних ингаляций в этом случае будет мало.

Небулайзер для детей

Исследования показали, что небулайзер является единственным прибором, который позволяет проводить ингаляции даже новорожденным детям.

Следует отметить, что использование других способов ингаляции детям до трёхлетнего возраста категорически запрещено.

Благодаря тому, что лекарственные препараты попадают непосредственно в пути дыхания, небулайзер считается эффективным методом лечения детских острых респираторных заболеваний.

У такого лечения практически отсутствуют побочные действия, так как дозировка используемого препарата минимальна. Небулайзер также используется для увлажнения глотки и слизистой оболочки носа ребёнка с помощью обычного физраствора в помещениях с центральным отоплением и сухим воздухом.

Растворы для ингаляций небулайзером:

  • бронхолитики;
  • гипертонические и физиологические растворы;
  • гормональные лекарства;
  • противоаллергические и противогрибковые средства;
  • муколитики;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • слабощелочные минеральные воды.

Применяя небулайзер, запрещается самостоятельно изготавливать лекарственные препараты, например, растирая в ступке таблетки и разводя их водой. Температура применяемого раствора должна быть не ниже 20 градусов, а для разведения препарата следует использовать физраствор.

Если назначено применение сразу нескольких видов лекарств, ингаляции нужно проводить поочерёдно, делая между ними перерывы в 15 минут.

Перед началом проведения ингаляции необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к прибору, так как в различных небулайзерах существуют свои противопоказания.

Рецепты для ингаляций с помощью небулайзера

Интерферон используется для профилактики и лечения заболеваний вирусного происхождения. Для приготовления лекарства необходимо добавить 2 мл физраствора в стеклянную ампулу, содержащую лиофилизат, и взболтать до однородного состояния. Перед использованием следует добавить 1 мл физраствора. Такие ингаляции рекомендуется проводить два раза в сутки.

При стафилококковом воспалении полезно применять хлорофиллипт. Чтобы приготовить раствор, хлорофиллипт разбавляют физраствором в соотношении 1:10. Для проведения одной процедуры необходимо 3 мл такого лекарства. В сутки рекомендуется делать такие ингаляции минимум три раза.

Ингаляции фурацилином позволяют провести дезинфекцию при ОРВИ, а также используются в качестве профилактики. Для одной процедуры хватит 4 мл препарата. 

Спиртовой настой календулы назначают при острых воспалениях горла, носоглотки и пазух. Разбавлять препарат следует в пропорции 1:40, а для одной процедуры использовать 4 мл приготовленного средства. Кратность процедур составляет три раза в сутки.

Готовая аптечная настойка прополиса показана при ранах путей дыхания и заболеваниях воспалительного характера. Для ингаляций прополис разбавляют физраствором в соотношении 1:20, а для одной процедуры используют 3 мл приготовленного раствора. Прополис не рекомендуется применять в педиатрии, а также людям, склонным к аллергическим реакциям.

Ингаляции с помощью небулайзера показаны при непродуктивном кашле, так как позволяют облегчить вывод мокроты из бронхов. В некоторых случаях прибор можно использовать даже при повышенной температуре тела. Однако прежде, чем прибегать к такому лечению, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. 

Ингаляции при рините

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся такими симптомами, как затруднение носового дыхания, выделения из носа, жжение (зуд) в полости носа и чихание. Ринит может быть острым или хроническим.

Часто хроническая форма заболевания является итогом недостаточного лечения острого ринита. По статистике, 10–20% населения страдают от хронических форм ринита, а согласно эпидемиологическим исследованиям, симптомы ринита отмечают у себя 40% респондентов 1,2.

Среди хронических форм ринита выделяют инфекционный, аллергический, вазомоторный, гипертрофический, катаральный и атрофический риниты 3.

В лечении как острых, так и хронических ринитов применяется ингаляционная терапия. Это эффективная методика для терапии болезней верхних дыхательных путей. Ингаляция — это вдыхание лекарств в виде аэрозоля или пара. Процедура облегчает симптомы и ускоряет выздоровление.

Ингаляции при насморке для детей – можно ли делать и рецепты

Какие лекарства использовать для ингаляции?

Для лечения ринита подойдут ингаляции с добавлением хвойных растений: пихты, сосны, можжевельника, лиственницы, из распаренных высушенных цветков ромашки, мяты, листьев черной смородины. Также для ингаляций используются экстракты этих растений. Часто это комбинированные растительные препараты, состоящие из экстрактов нескольких лекарственных растений 4.

Местное лечение ринитов следует сочетать с другими видами фитотерапии. Даже если не поражены другие отделы дыхательных путей, необходимо делать ингаляцию и полоскать горло. Помимо этого, принимайте сборы лекарственных растений, обладающие общеукрепляющим, противовоспалительным, антимикробным, антиаллергическим, успокаивающим действием 4.

Помимо ингаляций и фитопрепаратов применяются различные лекарственные препараты – иммуномодуляторы, антисептики, препараты с антимикробным действием, антибактериальные, противоотечные и муколитические (при кашле) препараты.

Некоторые из них являются рецептурными, самостоятельный выбор которых не рекомендован – только по выписке врача.

Безрецептурные препараты также нужно подбирать с осторожностью, собирая полноценную информацию, тщательно изучая инструкцию по их применению.

Как сделать ингаляцию: доступные способы

Дома чаще всего делают ингаляции паром. Целебный эффект такой процедуры состоит в воздействии теплого пара, насыщенного лекарственными препаратами или биологически активными веществами растений 4.

Паровую ингаляцию делают над емкостью с водой, куда добавляют лекарственные средства. Температура воды 30–40°С. Наклонитесь на расстоянии 20–30 см над кастрюлей или тазиком с жидкостью. Для лучшего эффекта накройте голову полотенцем.

Также для паровой ингаляции можно использовать чайник, но обязательно с крышкой, которая плотно закрывается. Когда вода закипит, добавьте лекарственные травы, и прокипятите 1 минуту. Снимите с огня. Остудите жидкость до 50–60°С.

Наденьте на носик чайника резиновую трубку (15–20 см). Закрепите пластмассовую воронку на другом конце трубки. Через нее будет идти пар. Детям нужно делать теплые процедуры с температурой 30–40°С.

Время детского сеанса — до 3-х минут, частота – 1-2 раза в день.

Соблюдайте осторожность!

Категорически противопоказаны ингаляции с кипятком! Можно обжечь верхние дыхательные пути, что бывает часто. Проводить процедуру рекомендуем на ночь или днем, если потом не нужно идти на улицу.

Для ингаляций при рините можно воспользоваться и специальным аппаратом – небулайзером. Он распыляет лекарство под давлением.

Таким образом, лекарственные частицы попадают в носовую полость, околоносовые пазухи и дыхательные пути.

При использовании небулайзера частицы ингаляционного раствора глубоко проникают в слизистую, оказывая тем самым терапевтический эффект на максимальной площади верхних и нижних дыхательных путей.

Читайте также:  Кашель - все о заболевании

Сколько нужно ингаляций и как часто?

Количество сеансов лечения зависит от тяжести заболевания и самочувствия пациента. Частота и длительность процедур также зависит и от препаратов, которые используются для ингаляций 5.

Основные правила лечебной процедуры

Перед проведением ингаляции при рините в домашних условиях обратите внимание, как правильно ее выполнять. Чтобы ингаляция принесла максимальный результат, необходимо соблюдать определенные правила:

  • При болезнях носа и околоносовых пазух пары ингаляции вдыхают и выдыхают через нос. Даже если нос сильно заложен, не напрягайтесь, не задерживайте дыхание.
  • Делайте ингаляцию после еды, но не сразу, а спустя 1-1,5 часа.
  • Проводите процедуру только сидя или стоя.
  • Используйте очищенную воду.
  • Делая процедуры в домашних условиях, максимально сосредоточьтесь на самой ингаляции и своем дыхании. Не отвлекайтесь до конца процедуры.
  • Когда закончите, тщательно умойтесь и прополощите рот.
  • Когда закончите, не выходите на улицу в течение часа.
  • В течение 30 минут после лечебного сеанса не ешьте, не пейте и не курите.
  • Одежда не должна затруднять дыхание.

Меры безопасности

  • Остерегайтесь ингаляторов с кипятком, потому что можно обжечься.
  • Чем младше ребенок, тем меньше минут делайте процедуру и тем ниже должна быть температура раствора.
  • Малышам рекомендуют теплую ингаляцию 30–40°С.
  • Соблюдайте рецептуру добавления фитопрепаратов.
  • Передозировка может дать противоположный эффект.
  • Удостоверьтесь, что хорошо переносите лекарственные препараты, которые входят в состав ингаляции.
  • Убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на применяемые препараты.

При неприятных симптомах, таких, как одышка, головокружение, затруднение дыхания и прочее, процедуру следует немедленно прекратить.

В дополнение к ингаляциям

Любое заболевание эффективнее лечить комплексно, воздействуя на различные патогенетические звенья. Поэтому ограничиваться одними лишь ингаляциями при рините не стоит.

Для снятия воспаления и отечности в носовой полости проводится ирригационная терапия (промывание носа).

Эту процедуру издавна широко применяют для лечения и профилактики ринитов, чаще с использование растворов морской воды, где помимо NaCl, есть еще важные и полезные микроэлементы.

Для носовой полости используют изотонический и гипертонический растворы морской воды. Благодаря промываниям на слизистой оболочке носа оседает меньше микроорганизмов и повреждающих частиц, которые присутствуют во вдыхаемом воздухе.

Морская вода разжижает слизь и нормализует ее выработку бокаловидными клетками, улучшает кровообращение, повышает чувствительность и реактивность тканей, размягчает корки в послеоперационном периоде и при атрофическом рините.

В отличие от изотонических раствором (где концентрация солей 0,9%, что идентично плазме крови), гипертонические растворы (с повышенной концентрацией солей) уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа и обладают более выраженным противовоспалительным действием 5.

Помимо этого, микроэлементы морской воды, в частности магний, медь и селен повышают сопротивление слизистой оболочки носовой полости болезнетворным бактериям и вирусам 5.

Перечисленные свойства растворов морской воды улучшают качество жизни пациента и сокращают использование медикаментов при рините. Такие процедуры – хорошее дополнение к основной терапии 5.

Маример — сила моря в каждой микрокапле!

Средства линейки Маример специально разработаны для профилактики и комплексного лечения ринита – растворы на основе 100% природной морской воды 6.

Морская вода в составе линейки средств Маример богата медью, магнием, калием, кальцием и другими важными микроэлементами. Такой богатый состав морской воды Маример обусловлен тем, что ее собирают каждый день, вдалеке от берега на глубине несколько метров в бухте близ Сен-Мало.

В этой бухте мощные приливы и отливы, а постоянное перемешивание воды обеспечивает богатое разнообразие морских водорослей, а значит высокое содержание минеральных элементов.

Полезные соли и минералы морской воды очищают нос, оздоравливают слизистую и восстанавливают ее защитную функцию 7.

Лечение и профилактика ринита у взрослых и детей должны начинаться с ежедневных гигиенических процедур полости носа, в основе которых ирригационная терапия 10.

Ирригацию солевым раствором или раствором морской воды проводят как минимум 2-3 раза в сутки.

После раствор удаляет из носовой полости слизь вместе с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также вирусы, бактерии, пыль, аллергены. Увлажняет слизистую носа и ускоряет ее заживление.

Для целей гигиены и профилактики ринита можно использовать изотонический аэрозоль Маример. Средство рекомендовано взрослым и детям от 1 года 6.

Для совсем маленьких детей подойдёт спрей Маример Беби 8 со специальной насадкой для маленьких носиков. Насадка соответствует анатомии носовой полости малыша и позволит избежать травм.

Дети до 6 месяцев дышат исключительно носом, поэтому для младенцев особенно важно ежедневно промывать носовую полость.

Гипертонический раствор Маример Форте предназначен специально для лечения заболеваний полости носа 9. В нем больше концентрация солей. Соль вытягивает избыток жидкости из клеток, уменьшая отек. Средство разжижает густые выделения, уменьшает отек слизистой и заложенность носа.

Спреи и аэрозоли линейки Маример и Маример Беби имеют инновационную систему распыления. Микродиффузная технология создает оптимальный размер микрокапель, что позволяет оросить большую площадь слизистой носа 6,8. Распыление мягкое, безболезненное, препарат не бьет струей в нос, что особенно важно для детей, чтобы не создавать дискомфорта и неприятных ощущений у малышей.

Оптимальный размер капель и комфортное распыление сводят к минимуму риск затекания воды через слуховые трубы в полость среднего уха.

Медицинская практика говорит о том, что средства с большим объемом воды, а также средства с высоким напором струи могут привести к отиту.

Маример проникает в носоглотку и не попадает в устье слуховой трубы, что снижает риск среднего отита — частое осложнение ирригационной терапии 10.

Специальный клапан в средствах детской линейки Маример не дает бактериям проникать из носа во флакон 8. Это обеспечивает надежную защиту от бактериального загрязнения раствора во флаконе после первого применения.

Средства Маример в помощь при ингаляции

Изотонический и гипертонический аэрозоли/спреи Маример на основе 100% природной морской воды удобно использовать как альтернативу ингаляциям при рините, потому что:

  • Не нужно самостоятельно готовить раствор для ингаляции.
  • Не нужно неудобно сидеть над емкостью с паром.
  • Средства Маример компактные, всегда под рукой. Можно взять с собой в дорогу, если насморк застал накануне поездки. Или положить в повседневную сумку.
  • Маример облегчает симптомы насморка.
  • Натуральный, простой состав без химикатов, канцерогенов. Безопасен для организма, не вызывает аллергию, в отличие от ингаляций на основе фитопрепаратов, которые могут давать аллергическую реакцию
  • Маленькому ребенку сложно сделать обычную ингаляцию. Малыш капризничает, непоседлив. Быстро распылите спрей Маример ребенку в нос, и процедура выполнена.

Ингаляции небулайзером при насморке

Рекомендации для семейных врачей и участковых терапевтов

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип  действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля.

Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы.

Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

  • Компрессорные ингаляторы небулайзер

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

  • Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля.

Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются.

Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

В чем преимущества ингаляционной терапии?

  • Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
  • Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
  • Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
  • Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
  • Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения
Читайте также:  Капли в нос с морской водой – лучшие средства

Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

Щелочные-растворы

Применяется  раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Бронходилятаторы

Оказывают как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

  • Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких.
  • Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.
  • Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.
  • Муколитики
  • Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
  • Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии можетлрименяіься_при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

  1. Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.
  2. Антибиотики
  3. Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

  • Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.
  • Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.
  • Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

  1. Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
  2. Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
  3. — Взрослым и детям старше 12 лет – Vz флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
  4. — Детям до 12 лет – % флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
  5. Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин. действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) -Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

  • Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
  • Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
  • На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
  • Хлорофиллинт. фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
  • Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

  1. Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) -Инфекции дыхательных путей
  2. — Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
  3. — Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
  4. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
  5. Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
  6. Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин. (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.

Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.

Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. ^Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

Правила проведения ингаляций

  1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

  2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
  3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску.

    Дышать следует спокойно в обычном режиме

  4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
  5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя.

    Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

  6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
  7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность.

    Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут -средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, антибиотик или противовоспалительное средство

  8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
  9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
  10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
  11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая

значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

  1. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

И.о.заведующей  отоларингологической  службой поликлиники №1 КУ «Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» Мусат Ю.О.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *