Почему ребенок чешет уши – причины и необходимые действия

Рассказывает Юлия Сельская,

оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.

Особенности строения ушей у детей

По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% — три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.

Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже. Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость. Почему ребенок чешет уши – причины и необходимые действияПричиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.

Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.

В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори.

По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов.

У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.

Диагностика отита у ребенка

Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет.

С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос.

Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.

Почему ребенок чешет уши – причины и необходимые действияМамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.

Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно.

Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием.

Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.

Под наблюдением у ЛОР-врача

Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.

При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.

Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.

Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны.

Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.

Первая помощь при отите

Почему ребенок чешет уши – причины и необходимые действия

Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.

Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.

Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.

 Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

Ребенок чешет уши: причины, сопутствующая симптоматика, способы избавления от проблемы

Внутренние системы ребенка первого года жизни недостаточно сформированы, им требуется время для нормализации всех процессов. Иммунитет не справляется со своими функциями, поэтому проблемы могут возникать внезапно.

Родителей волнует состояние, при котором ребенок не переставая чешет уши. Зуд доставляет ему сильный дискомфорт, мешая активно развиваться и спать.

Мамам и папам следует знать, почему появляется зуд, когда такое состояние является нормой и когда необходимо обратиться к врачу.

Почему ребенок может чесать уши, какими дополнительными симптомами это сопровождается?

Если зуд не доставляет сильного дискомфорта малышу, он не расчесывает ушные раковины до крови, то причиной такого состояния являются физиологические особенности или воздействие внешних факторов:

  • Недостаточная гигиена. При несвоевременном удалении ушных выделений уши начинают чесаться. При этом малыш постоянно трет затылок.
  • Попадание инородного тела. Маленькие дети активно познают окружающий мир. Как правило, все предметы они тянут в рот и пытаются засунуть в другие отверстия. При этом малыш будет трясти головой и пытаться достать мелкий предмет.
  • Укусы насекомых. Появление зуда после укуса — обычное явление. У малыша появится заметный след, он будет чесать одно и то же место.
  • Попадание волос. Дети рождаются с разной длиной волос, некоторым малышам волосы начинают мешать уже в 6 месяцев, другие в год ходят с короткими волосами. Если мелкие волосики попадают в ушную раковину, они раздражают кожу и вызывают зуд.
  • Любопытство. Груднички с любопытством изучают собственное тело. Они засовывают пальцы рук и ног в рот. Если малыш недавно обнаружил свои ушки, ему будет интересно с ними поиграть. При этом его состояние не изменится. В скором времени ему надоест это занятие.
  • Прорезывание зубов. Появление новых зубов сопровождается дискомфортом в области десен — они сильно болят и чешутся. В силу своего возраста ребенок не может определить место беспокойства и пытается облегчить состояние манипуляциями с ушами.
  • Сонливость и усталость. В таком состоянии ребенок может тереть глаза и уши.

Родители новорожденных детей часто интересуются, почему ребенок чешет уши. Дело в том, что новорожденные не могут контролировать движения конечностей, поэтому иногда теребят уши неосознанно. В этом случае необходимо следить за длиной и чистотой ногтей, чтобы малыш не травмировал нежную кожу.

Патологические причины:

  • Воспаление. Причиной развития воспалительного процесса в ухе являются попадание воды, простудные заболевания, ангина или насморк. При этом малыш становится капризным, часто плачет, у него повышается температура тела. Отит сопровождается выделением гноя из ушей. Болевые ощущения увеличивается во время проглатывания пищи, поэтому грудничок отказывается от груди и другой еды.
  • Аллергия. Характеризуется появлением сыпи на коже, выделениями из носа и слезотечением. Вызвать развитие аллергии может любой раздражитель, например, пыль, шерсть, пух, пыльца и средства личной гигиены.
  • Грибок. Возникает при плохой гигиене.
  • Экзема. При этом состояние ребенка может не измениться, но при попытке почистить ухо у него возникает сильная боль.

Признаки, которые должны насторожить родителей

Если малыш чешет внутри уха из-за какого-либо заболевания, это сопровождается следующими симптомами:

  • сильное расчесывание ушей, образование ран и корочек;
  • при попытке осмотреть орган ребенок начинает плакать;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • малыш спит на одном боку (рекомендуем прочитать: ребёнок плохо спит по ночам: причины беспокойного сна);
  • беспричинный плач;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гноя из уха с неприятным запахом;
  • опухание области вокруг ушей;
  • инородные предметы или серная пробка.

Диагностические методы

Методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • исследование крови на иммуноглобулины;
  • соскоб из ушной раковины.

Способы устранения проблемы в зависимости от ее причин

Терапия назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания и возраста ребенка. Лечение зависит от причин недуга:

  • При недостаточной гигиене необходимо внимательно следить за чистотой ушек. Следует удалять выделения по мере их образования, достаточно одного раза в несколько дней. Лучше использовать обычную кипяченую воду, т.к. косметические средства способны вызвать аллергическую реакцию. Не стоит засовывать приспособления для чистки глубоко в ухо — это может травмировать орган. Кроме того, сера внутри нужна для защиты уха от попадания инфекции.
  • Если ребенок чешет уши при сильной усталости, нужно наладить режим дня. Не стоит укладывать малыша без признаков усталости, а также будить его при длительном и глубоком сне.
  • При укусе насекомых можно обрабатывать зудящее место специальными охлаждающими кремами и мазями.
  • Если в ухе виден инородный предмет, следует обратиться к врачу. Неаккуратные действия могут повредить слуховой аппарат и барабанную перепонку.
  • Если у ребенка набухшие десны, следует смазать их препаратами, снимающими зуд и отек.
  • При аллергическом зуде назначаются антигистаминные средства, такие как Фенистил, Кларитин или Супрастин. Дозировка подбирается с учетом возраста пациента. Необходимо выявить раздражитель и исключить близкий контакт с ним. При развитии пищевой аллергии следует пересмотреть рацион ребенка и матери.
  • Для борьбы с микроорганизмами при развитии грибков назначается прогревание лампой с ультрафиолетовыми лучами или другое физиолечение. В редких случаях используются антибактериальные средства. Антибиотики имеют противопоказания и вызывают побочные реакции, поэтому нужно соблюдать дозировку, назначенную врачом.
  • При воспалении применяются противовоспалительные капли, например, борный спирт. Если у ребенка значительно поднялась температура тела, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола (Эффералган) или ибупрофена (Нурофен). Запрещается согревать ухо и использовать какие-либо капли до осмотра врача.
Читайте также:  Таблетки при фарингите у взрослых

Профилактические рекомендации

Зуд в ушах доставляет малышу дискомфорт, поэтому такое состояние лучше предотвращать. Для снижения риска развития неприятных симптомов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следите за чистотой слуховых проходов. Стоит отметить, что стерильность может навредить больше, чем грязь — не переусердствуйте с уходом.
  • Не толкайте ушные палочки глубоко в ухо, чтобы не травмировать орган.
  • Следите за ребенком, когда он играет с мелкими предметами. Попадание инородного тела вызывает серьезные осложнения.
  • При купании следите, чтобы вода не попала в ухо. При попадании жидкости удалите ее с помощью ватного диска. Подержите малыша на боку, чтобы вода могла вытечь.
  • Следите за состоянием ногтей. Длинными ногтями малыш легко поцарапает нежную кожу, а если под ними имеется грязь, это увеличивает риск попадания инфекции в рану.
  • Уберите большие мягкие игрушки из комнаты малыша — в них скапливается большое количество пыли. Ограничьте контакт с другими раздражителями.
  • Своевременно и правильно лечите простудные заболевания.

Почему ребенок чешет уши – причины и необходимые действия

Зуд в ухе у ребенка

БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ

Вызов врача на дом Заболевания Почему ребенок чешет уши – причины и необходимые действия

Зуд в ухе у ребенка вызывает определенную долю беспокойства, нарушая спокойствие детского организма и вызывая волнение его родителей, многие из которых пытаются, как можно раньше, предпринять какие-либо действия, не думая о том, что могут этим усугубить ситуацию.

Ощущение зуда не является обособленным патологическим состоянием, а относится к одному из ранних и первостепенных признаков, свидетельствующих о развитии заболевания. Выяснить причину его появления возможно при детальной диагностике текущего состояния внутренней поверхности ушного прохода и органа слуха у ЛОР врача.

Почему появляется зуд в ухе у ребенка?

К причинам появления зудящего признака ушного прохода относят многие факторы, оказывающие влияние на развитие патологического состояния, основными из которых являются следующие:

  • скопление в ушном проходе сернистого секрета, что при несвоевременном очищении способствует раздражению его внутренних тканей с последующим ухудшением качества восприятия окружающих звуков;
  • попадание в область ушного просвета воды во время процедуры купания ребенка, что без своевременного иссушения при возможном переохлаждении организма, может привести к развитию процесса воспаления органа слуха;
  • поражение внутренней поверхности ушной раковины возбудителем грибковой или паразитарной природы вызывает постоянное ощущение зуда, являясь постоянным фактором раздражения, отражается на психоэмоциональном состоянии ребенка, характеризуя длительный эффект напряжения;
  • внутренний процесс воспаления органа слуха, в основе которого лежит рост патогенной микрофлоры, вызывая не только зуд в ухе у ребенка, но и проявление болевых ощущений;
  • беспричинное появление раздражения ушной поверхности может свидетельствовать о переутомлении ребенка или быть последствием психоэмоционального напряжения;
  • попадание в область просвета слухового прохода постороннего предмета или насекомого ведет к образованию тревожащего признака, доставляющего беспокойство;
  • аллергическое проявление ответа, на присутствие непереносимого организмом вещества, образует реакцию в виде зуда отверстия ушной раковины;
  • эндокринные нарушения, имеющие наследственный характер проявления признаков патологического состояния, в частности нарушение углеводного обмена выражает появление зудящего признака в области слухового прохода.

Основа лечебных действий

Для выполнения манипуляций осмотра и выявления фактора непосредственного влияния, оказывающего на появление зуда в ухе у ребенка, требуется посещение ЛОР врача, который выполнит соответствующую диагностику и определит курс лечебных мероприятий, позволяющих устранить патологическое воздействие на организм.

При присутствии инфекционного агента используется местное и общее применение лекарственных средств направленного действия, подавляющего развитие возбудителя бактериальной, паразитарной или грибковой природы. Развитие зуда на фоне затяжного течения эндокринной патологии или аллергического проявления купируется путем лечения основного заболевания.  

Где пройти обследование?

  • Визит в медицинский центр, предоставляющий услуги на коммерческой основе, обеспечивает их получение комплексно, в удобное время и комфортной обстановке, определяя преимущества при обращении.
  • Просмотреть параметры обслуживания различных лечебных учреждений Москвы и моментально оформить вызов ЛОР на дом или зафиксировать время посещения специалиста в медицинском центре возможно при посещении Справочной по частным клиникам «Ваш доктор».
  • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Ребенок теребит уши | Что делать?

Главная »

Оториноларингология

»

Ребенок теребит уши

Временами в результате длительного наблюдения новоиспеченные родители отмечают повышенное внимание со стороны малыша к области ушей.

Ребенок теребит уши, да так сильно, что может непроизвольно расцарапать кожу ногтями, пытаясь снять надетый на него чепчик.

Лучшим вариантом событий в таком случае является обнаруженная родителями ворсинка, которая случайно попала от ватного тампона и создает беспокойство для новорожденного. Тем не менее в большинстве случаев в основе возникновения подобного явления лежат довольно серьезные нарушения.

Причины возникновения явления

Для того, чтобы развеять беспокойства родителей, незаменимым является освоение некоторых теоретических аспектов относительно причин того, почему ребенок трогает уши.

Как минимум, такое знание позволит им достичь успокоения в случае отсутствия весомых причин для беспочвенной паники, как максимум – гарантирует способность самостоятельного устранения основополагающих факторов, вызвавших формирование столь малоприятного явления.

Посредством выполнения инструкций относительно преодоления дискомфортного состояния родители смогут нивелировать ощущения зуда, которые могут повлиять на качество детского сна.

Среди основных причин, в результате которых ребенок теребит уши, принято выделять:

  • наличие грибка в области наружного слухового прохода;
  • присутствие реакции аллергического характера на определенный раздражитель внешнего или внутреннего действия (как результат ребенок трогает уши, а также может акцентировать внимание на глазах и области носа; существует вероятность возникновения насморка без видимых на то причин);
  • появление гнойных явлений с последующим выделением из слухового прохода (в случае наличия отита);
  • желание исследования собственного организма и частей тела;
  • проявление естественного желания отхода ко сну или получения необходимой пищи;
  • присутствие кожных заболеваний;
  • отсутствие достаточного уровня личной гигиены;
  • вероятность прорезывания зубов (особенно актуально для 6-8-месячного возраста);
  • результат укусов различных насекомых.

В случае присутствия непрекращающегося механического воздействия со стороны ребенка на область ушей следует уделить повышенное внимание для определения причины появления подобного интереса. Возможность выявления раздражающего фактора и его последующее устранение гарантирует исчезновение беспокойства ребенка. Несмотря на существование домашних вариантов разрешения сложившейся ситуации, не следует забывать о важности получения квалифицированной консультации со стороны лечащего врача относительно состояния здоровья ребенка и рекомендаций по поводу необходимого лечебно-профилактического комплекса.

Методы лечения

Среди существующих вариантов лечения дискомфортного ощущения у ребенка выделяют:

  • систематически проводить гигиенические процедуры слухового прохода (необходимо уделять внимание отсутствию ворсинок после проведения процедуры);
  • нивелировать возможные контакты с факторами аллергенного действия (растениями в момент цветения, пылью, животными);
  • сформировать отлаженный режим дня (ввиду возникновения кожных заболеваний в результате сбоев в детской нервной системе);
  • пропить витаминный курс кормящей матери;
  • устранить возможные акты назначения лекарств грудничку (для этого нужно посетить лечащего врача);
  • периодически купать ребенка в ванне с добавлением трав противовоспалительного принципа действия (с ромашкой, чередой, корой дуба).

В случае отсутствия видимых результатов после проведения вышеописанных мероприятий настоятельно рекомендуется нанести визит специалисту для того, чтобы получить рекомендации относительно осуществления лечебно-профилактических мероприятий.

Как распознать отит у ребенка и как его предотвратить? — клиника «добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы.

Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту.

Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения.

Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха.

Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша.

Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Читайте также:  Сложные капли в нос - рецепт, состав и инструкция по применению

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы.

Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым.

Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

  • боль в ухе заставлять малыша все время касаться головки и самого ушки;
  • слух ребенка может ухудшиться;
  • ребенок плохо засыпать и будет беспокойный сон
  • возможны расстройства пищеварения: от ухудшения аппетита, отказ от еды, к рвоте и диарее.

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно.

Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию.

К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства.

В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога.

Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки.

Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно.

Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных.

Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления.

Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха.

Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке.

И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Интервью с неврологом

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год.

Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально.

Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно.

Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема.

Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки.

Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно.

Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения.

Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов.

Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно.

А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно.

Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

Читайте также:  Что делать если нос не чувствует запахов и как это лечить

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус.

То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры.

Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты.

Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии.

Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр.

Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться.

Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит.

После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

  • Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
  • Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
  • — Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

  1. — Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
  2. — Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
  3. Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера.

Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка.

И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств.

Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти.

Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша.

В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии.

Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *