Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Сколько стоит вакцина от коронавируса в России, можно ли купить ее в аптеке и множество других вопросов беспокоят тех, кто хочет как можно быстрее защитить себя и родных от инфекции. Массовая прививочная кампания началась в январе. Все категории граждан, которых планируется привить, получают обе дозы отечественного иммунопрепарата бесплатно. Тем, кто не имеет возможности встать в очередь на получение прививки, приходится ждать либо искать варианты решения проблемы.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Массовая вакцинация населения России проводится отечественными препаратами. В стране официальную регистрацию и допуск к использованию получили две вакцины.

Первая — созданная центром им. Гамалеи по технологии вирусного вектора «Спутник V». Второй препарат (пептидный) — “ЭпиВакКорона”. Он был разработан научным центром “Вектор”.

Именно эти препараты рекомендуют тем пожилым, кто хочет вакцинироваться и не знает, какую прививку от коронавируса делают 60-летним людям.

 Планируется, что в апреле к двум отечественным препаратам, которыми прививают россиян, присоединится третий. Это будет “КовиВак” — разработка Центра им. Чумакова.

Нет официальной информации о том, какие импортные прививки сейчас делают от коронавирусароссиянам.

Известно, что иностранные вакцины могут быть допущены к использованию в России только после того, как они прошли регистрацию.

Но политика государства нацелена на продвижение отечественного препарата и переход на полное импортозамещение к 2025 году. Поэтому жителей РФ бесплатно прививают только отечественными иммунопрепаратами.

Цены вакцин от КОВИДа

Чистая стоимость вакцины от коронавируса «Спутник V» (отпускная цена) складывается из нескольких составляющих. Сумма, за которую ее готов продать производитель, включает себестоимость, налоговые траты. Обычно она меньше, чем та цена, по которой препарат реализуется оптом и в розницу. Государство регулирует стоимость прививки для российских граждан.

Цена на Спутник V

Упаковка с 10 (по 5 доз первого и второго компонента) ампулами вакцины стоит 9710 рублей. Стоимость вакцинации одного человека составляет 1942 рубля.

Эпиваккорона

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Стоимость 10 ампул ЭпивакКороны составляет 9541 рубль. Одна дозировка препарата обойдется в 954,1 руб. Вакцинация проводится в два этапа. Две инъекции иммунопрепарата стоят 1908 рублей.

Pfizer

Вакцина американо-немецкой разработки для стран Европейского Союза стоит 18,34 доллара или 15,5 евро за одну дозу. Две дозы будут стоить 39 долларов. В России препарат не продается официально.

Гам-Ковид-Вак

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Двухкомпонентная вакцина стоит 1942 рубля (1 и 2 дозы). Как и другие отечественные препараты от коронавирусной инфекции, гражданам страны ее должны вводить бесплатно.

Moderna

Заявленная производителем цена самая высокая среди всех вакцин от коронавируса. Она колеблется от 50 до 70 долларов за обе дозы. Точная сумма, сколько стоит вакцина от коронавируса, зависит от объема заказа — чем он больше, тем дешевле обойдется стране препарат.

Указанные выше цены — те, по которым разные государства смогут закупить иммунопрепараты у производителей. Они дают представление о том, сколько придется заплатить за вакцину при покупке в аптеке.

У россиян нет нужды тратиться на саму вакцину. Прививку отечественного производства можно получить бесплатно в поликлинике или в частном медицинском центре. Но важно знать, что в случае вакцинации в негосударственном учреждении платить, все же, придется.

На базе московских поликлиник открыто 70 прививочных пунктов. Вакцинироваться там есть возможность у всех желающих, а не только у ограниченного числа лиц, как то было в декабре — первой половине января. Тогда прививали:

  • работников медицинских, образовательных и учреждений культуры частной и государственной формы собственности;
  • работников сферы обслуживания и торговли;
  • представителей социальных служб;
  • чиновников.

Сегодня записаться на прививку может любой желающий, достигший 18-летнего возраста. Для этого нужно позвонить в регистратуру поликлиники или записаться в очередь через сайт “Госуслуги”.

Сколько стоит сделать прививку от COVID-19 в Москве

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Частные медицинские центры получили право вакцинировать граждан. Только в Москве услугу предоставляют 30 медицинских центров. Государство дает им иммунопрепарат бесплатно. Но, независимо от того, какую вакцину от коронавируса делают в Москве, желающим привиться нужно оплатить не ее саму, а пакет сопутствующих услуг. В него входит предварительный осмотр врача, инъекция и тестирование перед каждым из двух этапов вакцинации. Во всех государственных поликлиниках эти услуги бесплатны, поэтому человеку не приходится ни за что платить.

Самая высокая цена на “бесплатную прививку” в Москве медицинском центре “Европейский”. Она составляет она от 8 до 60 тысяч рублей. В перечне услуг, которые предлагаются пациентам, не только осмотр врачом общей практики, но и тесты на коронавирус, а также анализ крови на антитела. Если пациент хочет получить полное обслуживание на дому, то стоимость пакета максимальная.

Центр “Семейный доктор” берет за осмотр перед вакцинацией около 4 тыс. рублей. Также рекомендуется сделать экспресс-тест или анализ крови на антитела.

На каждом этапе вакцинации посетителям клиник “Ниармедик” и “Доктор рядом” нужно заплатить 1850 рублей. В медицинском центре “РЖД” каждая услуга, связанная с прививкой, стоит 900 руб. Там делать тесты не требуют.

Частные поликлиники и медицинские центры получили право вакцинировать население при условии, что они подключены к медицинской аналитической системе Москвы. В нее центры должны загружать данные о вакцинированных пациентах.

Иммунопрепараты частные центры получают бесплатно, но за свой счет обеспечивают их правильную транспортировку и хранение с соблюдением температурного режима (ниже — 18 градусов).

Закладывать цену препарата в стоимость услуг частные центры не имеют права.

Сколько действует вакцина

Имеющиеся вакцины от коронавируса действуют на протяжении, как минимум, полугода при условии, что у привитого человека формируется ответ со стороны иммунной системы и вырабатывается необходимое количество антител. Состав отечественных вакцин таков, что никаких ограничений для повторной прививки нет.

Ученые пока не ведут речь о том, что вакцинация сможет защитить от коронавируса на всю жизнь. Скорее всего, в состав иммунопрепаратов придется вносить изменения по мере того, как вирус мутирует.

Лекарство или яд? Кто зарабатывает во время ковида на препаратах "Авифавир", "Арепливир" и "Коронавир"

В начале лета Минздрав одобрил для лечения ковида новые отечественные препараты: «Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир». Сначала они поступили в российские стационары, а осенью стали доступны и в обычных аптеках для всех желающих. Розничная цена за пятидневный курс лечения «Арепливиром» составила на старте 12 320 рублей, «Коронавир» стоил около 11 550 рублей.

В октябре в продажу поступил «Авифавир» по цене порядка восьми тысяч рублей. На рекомендательных сайтах появились похожие друг на друга комплиментарные отзывы, рекламирующие лекарства на основе фавипиравира как эффективную панацею от ковида. Это было похоже на волну проплаченных комментариев.

Таким способом на форумах с отзывами маркетологи пытаются повысить интерес к продвигаемым товарам.

https://www.youtube.com/watch?v=Ze0nImz5FH0

Новые таблетки стали активно приобретать и государственные медучреждения.

По данным базы Госзакупок и СПАРК, основным бенефициаром продажи фавипиравира стала фирма «Биотэк» бывшего сенатора Бориса Шпигеля, которая заключила за второе полугодие 2020 года более 500 контрактов на сумму около одного миллиарда рублей.

По данным маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на исследованиях фармацевтического рынка, за девять месяцев 2020 года её выручка выросла на 65,7%. Хотя сам «Биотэк» ничего не производит, являясь лишь дистрибьютером.

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Борис Шпигель. Фото © syl.ru

Согласно базе СПАРК, самые крупные партии фавипиравира закупили Минздравы Дагестана (более чем на 84 млн рублей) и Красноярского края (почти на 47,5 млн рублей).

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Другой активный игрок государственных контрактов — фармацевтический гигант «Р-Фарм» Алексея Репика — пока уступает «Биотэку» в доле продажи фавипиравира, несмотря на то что самостоятельно производит его под торговой маркой «Коронавир».

За тот же период компания заключила почти 30 контрактов на сумму в 200 млн рублей и в последнее время наращивает объёмы: в декабре знаменитая московская клиническая больница № 40 в Коммунарке купила у «Р-Фарм» партию препарата на 79,2 млн рублей.

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Репик — настоящий магнат фарминдустрии и долларовый миллиардер, находящийся в списке «Форбс» на 29-м месте. Также он является президентом российской общественной организации «Деловая Россия» и координатором при Минздраве.

Ещё в нулевых годах Репик познакомился со Шпигелем, которого на профильном рынке называли фармуполномоченным. Возможно, именно под влиянием Шпигеля он решил заняться госконтрактами. В 2000 году в возрасте 21 года Репик основал «Р-Фарм» со стартовым капиталом $40 тыс. и в том же году принял участие в госзакупках, выиграв семь лотов.

Коронавир: цена, где купить в Москве и России

Репик Алексей Евгеньевич. Фото © ТАСС / Владимир Гердо

В 2009 году компания «Р-Фарм» выиграла тендер Минздрава по предоставлению медикаментов пациентам с редкими заболеваниями, получив свой первый крупный контракт на семь миллиардов рублей. В последующие годы компания получила заказов на 38 млрд руб.

С тех пор она стабильно занимает первые места по количеству госконтрактов. Собеседник Лайфа считает, что успех «Р-Фарм» связан с тем, что у компании есть эксклюзивный портфель по ВИЧ, онкологии и гепатиту.

А теперь Репик активно осваивает рынок лекарств от коронавируса.

Как и 20 лет назад, Репик продолжает получать госконтракты рука об руку с самоизолирующимся в Израиле Борисом Шпигелем. На государственных торгах они идут рядом — за девять месяцев прошлого года «Р-Фарм» занимала вторую строчку рейтинга торгов с долей 7,70% госсегмента, а ООО «Биотэк» было на третьем месте с 2,70% рынка. В этом году в портфеле обеих компаний опять занял достойное место фавипиравир.

Покупая лекарство у Репика и Шпигеля, врачи используют фавипиравир в стационарах, его же бесплатно раздают людям, которые лечатся дома. Медики ссылаются на рекомендации Минздрава.

Некоторое время назад в «Твиттере» активно обсуждали, как заболевшей ковидом девушке медики выдали лекарство «Арепливир» производства ООО «Промомед рус», не предупредив о побочных явлениях.

Изучив инструкцию, она поняла, что последствия могут быть довольно серьёзными.

Коронавир

Аналоги из категории «Противовирусные препараты»

Аналоги из категории «Противоинфекционные и противопаразитарные препараты»

Форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания Применение при беременности и кормлении Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности

Читайте также:  Хронический и острый бронхит: что такое, симптомы и признаки, причины

Таблетки — 1 таб.:

  • Действующее вещество: фавипиравир – 200,0 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101, кремния диоксид коллоидный, повидон-К25, кросповидон, натрия стеарилфумарат;
  • Пленочная оболочка: Опадрай II 85F220031 желтый [поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 4000, тальк, краситель железа оксид желтый].
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг.
  • По 50 таблеток в банку полимерную (из полиэтилена) для лекарственных средств, укупоренную крышкой полимерной (из полипропилена) с контролем первого вскрытия.
  • На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящуюся этикетку.
  • Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
  • Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого с коричневатым оттенком цвета. На поперечном разрезе ядро таблетки от белого до светло-желтого цвета.

  1. Фармакологическое действие
  2. Противовирусное средство.
  3. Фармакокинетика
  4. Всасывание

Фавипиравир легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 1,5 ч.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы составляет около 54 %.
  • Метаболизм

Фавипиравир в основном метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната.

Выведение

В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество – в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) – около 5 ч.

Пациенты с нарушением функции печени

При приеме фавипиравира пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) увеличение Сmax и AUC составило 1,5 и 1,8 раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Сmax и AUC для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью) составляли 2,1 и 6,3 раза соответственно.

  1. Пациенты с нарушением функции почек
  2. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ
  3. Фармакодинамика
  4. Противовирусная активность in vitro
  5. Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (половинная максимальная эффективная концентрация (ЕС50) 0,014-0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану (амантадину и римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50 составляет 0,03-0,94 мкг/мл и 0,09-0,83 мкг/мл соответственно.

Для штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы (в том числе H5N1 и H7N9), EC50 составляет 0,06-3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану, осельтамивиру и занамивиру, ЕС50 составляет 0,09-0,47 мкг/мл; перекрестная резистентность не наблюдается.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). ЕС50 в клетках Vero Е6 составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа.

РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показал ингибирующего действия на а ДНК человека, но показал ингибирующее действие в диапазоне от 9,1 до 13,5 % на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % – на γ ДНК человека.

Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905 мкмоль/л.

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира нс наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

Показания к применению Коронавир

  • Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
  • Коронавир противопоказания
  • Повышенная чувствительность к фавипиравиру или любому компоненту препарата КОРОНАВИР.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью).
  • Почечная недостаточность тяжелой и терминальной степени тяжести (СКФ
  • Беременность или планирование беременности.
  • Период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • С осторожностью
  • У пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе (возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови и обострение симптомов), у пожилых пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (классы А и В по классификации Чайлд-Пью), пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ

Применение Коронавир при беременности и кормлении

В доклинических исследованиях фавипиравира в дозировках, схожих с клиническими или меньшими, наблюдалась гибель эмбриона на ранней стадии и тератогенность.

Препарат КОРОНАВИР противопоказан беременным, а также мужчинам и женщинам во время планирования беременности.

При назначении препарата КОРОНАВИР женщинам, способным к деторождению (в том числе в постменопаузе менее 2 лет), необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения. Повторный тест на беременность необходимо провести после окончания приема препарата.

Необходимо использовать эффективные методы контрацепции (презерватив со спермицидом) во время приема препарата и после его окончания: в течение 1 месяца женщинам и в течение 3 месяцев мужчинам.

  1. При назначении препарата КОРОНАВИР кормящим женщинам необходимо прекратить грудное вскармливание на время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания, так как основной метаболит фавипиравира попадает в грудное молоко.
  2. В клиническом исследовании препарата КОРОНАВИР нежелательные реакции наблюдались у 29 пациентов из 37 (78,4 %), в том числе: гиперурикемия (у 23 пациентов (62,2 %)), повышение АЛТ (у 8 пациентов (21,6 %)), повышение ACT (у 6 пациентов (16,2%)), диарея (у 7 пациентов (18,9 %)), повышение креатинкиназы (у 5 пациентов (13,5 %)), гипергликемия (у 4 пациентов (10,8 %)), тошнота (у 2 пациентов (5,4 %)), боли в эпигастрии (у 2 пациентов (5,4 %)), повышение ЛДГ (у 1 пациента (2,7 %)), повышение уровня ферритина (у 1 пациента (2,7 %)), кожная сыпь (у 2 пациентов (5,4 %)), повышенная потливость стоп (у 1 пациента (2,7 %)), зябкость стоп (у 1 пациента (2,7 %)), головная боль (у 1 пациента (2,7 %)), слабость в руке (у 1 пациента (2,7 %)), гематурия (у 1 пациента (2,7%)).
  3. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у пациентов с гриппозной инфекцией (данные анализа в совокупной популяции, объединенной для оценки безопасности), представлены в таблице 1.
  4. Оценка частоты возникновения нежелательных побочных реакций основывается на классификации ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
  5. Со стороны крови и лимфатической системы: часто — нейтропения, лейкопения; редко — лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения.
  6. Со стороны обмена веществ: часто — гиперурикемия, гипертриглицеридемия; нечасто — глюкозурия; редко — гипокалиемия.
  7. Со стороны иммунной системы: нечасто — сыпь; редко — экзема, зуд.
  8. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма, боль в горле, ринит, назофарингит.
  9. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — тошнота, рвота, боль в животе; редко — дискомфорт в животе, язва двенадцатиперстной кишки, кровянистый стул, гастрит.
  10. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ; редко — повышение активности ЩФ, повышение концентрации билирубина в крови.
  11. Прочие: редко — аномальное поведение, повышение активности КФК, гематурия, полип гортани, гиперпигментация, нарушение вкусовой чувствительности, гематома, нечеткость зрения, боль в глазу, вертиго, наджелудочковые экстрасистолы, боль в грудной клетке.
  12. Лекарственное взаимодействие

Препарат КОРОНАВИР не метаболизируется цитохромом Р450, главным образом метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется ксантиноксидазой. Препарат КОРОНАВИР ингибирует альдегидоксидазу и цитохром CYP2C8, но не индуцирует цитохром Р450.

  • При одновременном применении с пиразинамидом наблюдается гиперурикемия вследствие дополнительного повышения реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах.
  • При одновременном применении с репаглинидом возможно повышение концентрации репаглинида в крови и развитие нежелательных реакций, обусловленных действием репаглинида.
  • При одновременном применении с фамцикловиром, сулиндаком возможно снижение их эффективности вследствие ингибирования фавипиравиром альдегидоксидазы, что может приводить к снижению концентрации активных форм данных веществ в крови.
  • Дозировка
  • Внутрь, за 30 мин до еды.
  • Препарат КОРОНАВИР назначается в условиях стационара.
  • Для лечения новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19), применяется следующий режим дозирования: по 1800 мг 2 раза в день в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день со 2-го по 10-й день терапии.
  • Общая продолжительность курса лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если наступит ранее (2 последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, полученных с интервалом не менее 24 часов).
  • Передозировка
  • Сообщения о передозировке фавипиравиром отсутствуют.
  • Меры предосторожности
  • Применение препарата КОРОНАВИР возможно только в условиях стационарной медицинской помощи.
  • При развитии побочного действия необходимо сообщать об этом в установленном порядке для осуществления мероприятий по фармаконадзору.
  • До начала приема лекарственного препарата КОРОНАВИР пациенту необходимо предоставить письменную информацию об эффективности препарата и рисках, связанных с его применением (в том числе о риске влияния на эмбрион и плод), и получить письменное согласие на применение препарата.
  • Поскольку в исследованиях фавипиравира на животных наблюдалась смерть эмбрионов и тератогенность, препарат КОРОНАВИР нельзя назначать беременным и предположительно беременным женщинам.

При назначении препарата КОРОНАВИР женщинам, способным к деторождению (в том числе в постменопаузе менее 2 лет), необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения.

Женщинам, способным к деторождению, необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать использовать наиболее эффективные методы контрацепции с их партнерами во время приема препарата и в течение 1 месяца после его окончания (презерватив со спермицидом).

При предположении о возможном наступлении беременности необходимо незамедлительно отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

При распределении в организме человека препарат КОРОНАВИР попадает в сперму.

При назначении препарата пациентам-мужчинам необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать использовать наиболее эффективные методы контрацепции при сексуальных контактах во время приема препарата и в течение 3 месяцев после его окончания (презерватив со спермицидом). Дополнительно необходимо проинструктировать пациентов-мужчин не вступать в сексуальные контакты с беременными женщинами.

При распределении в организме человека препарат КОРОНАВИР попадает в грудное молоко. При назначении препарата кормящим женщинам необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать прекратить грудное вскармливание на время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Иностранным вакцинам приоткрывают дверь

В Москве могут появиться импортные вакцины от коронавируса, правда, как ожидают специалисты, по сильно завышенным ценам.

Читайте также:  Обезболивающее при ангине для горла у взрослых

В Минздраве предложили позволить ввозить зарубежные прививки до их официальной регистрации в России и уже разработали поправки к законодательству. В августе работу над проектом поддержали и в правительстве.

Подразумевается, что найти импортные вакцины можно будет только в международном медицинском кластере при правительстве Москвы. Сейчас он состоит только из израильской клиники компании «Хадасса».

Там уже вели переговоры с компаниями Pfizer и Moderna, а особый статус кластера может ускорить принятие законодательных изменений, отмечает директор по медицине благотворительного фонда «День Первый» Кирилл Маслиев: «Изначально проект задумывался для привлечения иностранных специалистов с технологиями, знаниями, протоколами стандартов лечения, которые применяются за рубежом. Когда открывался данный медицинский центр, изначально анонсировалось, что в нем будут применяться стандарты лечения с использованием медикаментов, которые не зарегистрированы в России, но зарегистрированы в Израиле.

Практика показала определенные законодательные препоны, которые останавливали широкое применение.

Сейчас предлагается на законодательном уровне закрепить возможность использования медикаментов, в том числе и вакцин, официально незарегистрированных на территории России.

Их можно будет применять в зоне с особым статусом международного медицинского кластера в «Сколково». Может быть, рост заболеваемости ускорит обсуждение такой возможности на законодательном уровне, но тема не новая».

Запуск такого кластера смог бы значительно облегчить жизнь россиян, желающих без проблем путешествовать, например, по США или странам Евросоюза, рассуждает главный врач сети клиник «К+31» Борис Чурадзе: «Заболеваний, при которых нельзя применять «Спутник V», а вакцины Pfizer, Moderna, AstraZeneca можно, не существует. Инициативу я поддержал, чтобы был выбор.

Данный вопрос находится в области психологии: может для увеличения темпов прививочной кампании нужно предложить еще варианты. К сожалению, на данном этапе «Спутник V» не признается многими государствами. Это, безусловно, затрудняет передвижение российских граждан.

Кто-то задумается о вакцинации именно для того, чтобы купить себе такой «зеленый билет» и получить возможность путешествовать».

В самом Московском международном медицинском кластере сроки принятия законопроекта не комментируют, как и возможную цену на вакцинацию импортными препаратами. Судя по официальный данным, закупочная цена «Спутника V» составляет 900 руб.

или примерно $12, 5 — ниже, чем у зарубежных аналогов. Так, по информации СМИ, компания Pfizer поставляет свою вакцину на европейский рынок по закупочной цене в $23 за дозу, а фирма Moderna — по $26.

Около $18 обходится закупка одной дозы китайского CoronaVac.

Но для России эти ценники могут измениться, да и конечная стоимость вакцинации будет в разы выше, считает директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов: «До недавнего времени единственная возможность получить иностранную вакцину — это поездка в другую страну.

Подобный механизм формируется для тех, кто может себе позволить такой формат, ведь услуга будет стоить недешево. Скорее всего, ценник будет отличаться от «Спутника V» в несколько раз. Но Москва — это не вся страна. В столицу тоже придется ехать, чтобы получить процедуру».

Прежде в Кремле говорили, что о регистрации зарубежных вакцин власти готовы говорить только после признания западными странами российских препаратов.

При этом в начале сентября Европейское агентство по лекарственным средствам предполагало, что может одобрить «Спутник V» для использования в ЕС к концу 2021 года или в начале 2022 года.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пока приостановила процесс признания «Спутника V», чтобы провести еще одну проверку завода производителя.

Ульяна Миненкова

Эксперт оценил вероятность появления препарата от коронавируса Pfizer

О препарате Paxlovid от американской фармацевтической компании Pfizer пока мало что известно, его появление в России зависит от нескольких факторов. Об этом во вторник, 16 ноября, в беседе с «Известиями» заявил директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.

Таким образом он прокомментировал информацию о том, что Минздрав России разрешил в стране клинические испытания препарата для лечения COVID-19 Pfizer.

Как уточнил представитель компании в беседе с газетой «Ведомости», испытания пройдут в нескольких медучреждениях Подмосковья, Санкт-Петербурга, Смоленска, Барнаула и других городов РФ. Препарат исследуют среди совершеннолетних, имевших контакт в домашних условиях с теми, у кого выявили «симптоматические проявления» COVID-19.

«О препарате Paxlovid от Pfizer пока очень мало информации. Рано говорить о том, появится ли он в России. С одной стороны, необходимо соблюсти определенные формальности. С другой стороны, это будет зависеть от планов компании Pfizer, заинтересована ли она в выходе на российский рынок и в какие сроки», — отметил Беспалов.

Эксперт подчеркнул, что в России на сегодняшний день ведутся разработки совершенно новых продуктов, предназначенных для лечения коронавирусной инфекции, — например, такого препарата, как «Мир», который разрабатывает Федеральное медико-биологическое агентство. Пока что он находится на стадии испытаний. Препарат имеет определенные ограничения, связанные с формой применения, — он будет в виде спрея, ингаляции, уточнил специалист.

По мнению Беспалова, в ближайшие полгода препарат «Мир» имеет шансы появиться на рынке.

«Стоимость массовых продуктов для профилактики и лечения коронавирусной инфекции должна быть невысокой, чтобы потребители могли их покупать.

Но вряд ли цена, по крайней мере на первых этапах, будет доступна массовому потребителю в силу того, что сейчас разработка этих препаратов ведется в экстренных темпах, и, конечно, компании-разработчики несут большие издержки, которые им нужно будет потом окупать», — подчеркнул Беспалов.

Днем ранее министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что в России подходит к завершению разработка препарата, который способен остановить развитие COVID-19. Глава Минздрава добавил, что конкретнее, о каком препарате идет речь, он скажет только после завершения испытаний.

В России с января проходит масштабная вакцинация. Граждан прививают бесплатно и добровольно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Коронавир в Москве

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство Код ATX: J05AX27 Фармакологические свойства

  • Фармакодинамика
  • Противовирусная активность in vitro
  • Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (половинная максимальная эффективная концентрация (ЕС50) 0,014-0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану (амантадину и римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50 составляет 0,03-0,94 мкг/мл и 0,09-0,83 мкг/мл соответственно. Для штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы (в том числе H5N1 и H7N9), EC50 составляет 0,06-3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану, осельтамивиру и занамивиру, ЕС50 составляет 0,09-0,47 мкг/мл; перекрестная резистентность не наблюдается.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). ЕС50 в клетках Vero Е6 составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа.

РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показал ингибирующего действия на а ДНК человека, но показал ингибирующее действие в диапазоне от 9,1 до 13,5 % на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % – на γ ДНК человека.

Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905 мкмоль/л.

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира нс наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

Фармакокинетика

Всасывание

Фавипиравир легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 1,5 ч.

  1. Распределение
  2. Связывание с белками плазмы составляет около 54 %.
  3. Метаболизм

Фавипиравир в основном метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната.

Выведение

В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество – в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) – около 5 ч.

Пациенты с нарушением функции печени

При приеме фавипиравира пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) увеличение Сmax и AUC составило 1,5 и 1,8 раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Сmax и AUC для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью) составляли 2,1 и 6,3 раза соответственно.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ

Вирус жадности. «Главное российское лекарство» от COVID-19 оказалось пустышкой, закупленной в Китае и крайне токсичной

Закупленное российскими компаниями вещество — это промежуточный продукт, получающийся ближе к концу синтеза финального вещества. К такому выводу пришли пожелавшие сохранить анонимность специалист по разработке лекарств и химик-синтетик одного из российских фармпроизводителей, изучившие по просьбе The Insider декларации «Р-Фарм» и «ИИХР».

«Обычно синтез начинается с более простых молекул, которые не имеют такой относительно сложно-разветвленной структуры», — поясняет специалист по разработке лекарств.

Из веществ, закупленных «ИИХР», в три стадии получается фавипиравир, говорит химик-синтетик, по его подсчетам, этого объема должно хватить на 460 курсов или 33 тысячи таблеток. «Но у таких покупок есть риски.

В начале синтеза промежуточного вещества могли не соблюдаться какие-то условия и реакции шли не в идеальных условиях, а значит, продукт может содержать примеси», — говорит фармаколог.

Между тем продавцы вещества, которые поставляли вещество из Китая российским фармкомпаниям, не смогли подтвердить корреспонденту The Insider, что они сами производят этот препарат, а не закупают его где-то еще. Зато они утверждают, что вещества пользуются большим спросом у покупателей из России, и из Китая их поставляют «тоннами».

Туманный патент и опасные модификации

Но могли ли российские компании все-таки действительно синтезировать вещество самостоятельно?

Читайте также:  Туберкулез гортани – симптомы и лечение

Теоретически в сжатые сроки воспроизвести молекулу активного вещества возможно.

В таких случаях используется патент оригинального производителя, но само описание синтеза в нем, как правило, «туманно», рассказывает The Insider научный сотрудник одного из российских фармпроизводителей (химик-синтетик). Компании специально так составляют патенты, чтобы защитить свою интеллектуальную собственность.

Профессор НИУ-ВШЭ, президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов считает, что за месяц можно синтезировать субстанцию, но наладка индустриального синтеза может занимать месяцы. Такого же мнения придерживается и специалист по разработке и регулированию лекарств.

«Быстро разработать технологию промышленного производства невозможно. При ее создании проводятся пуско-наладочные испытания, не одна и не две опытные серии, никто не обкатанную технологию, которая существует только на бумаге, не начнет использовать для получения препарата», — говорит он.

Отдельные вопросы у профессионального сообщества вызывают сообщения гендиректора «ХимРара» Иващенко о том, что компании удалось модифицировать препарат. «В отношении лекарств никакие скрытые модификации недопустимы.

Если они модифицировали что-то, то какой противовирусной активностью этот препарат обладает?» — говорит специалист-фармаколог.

С ним согласен и Власов: «Если препарат изменен и воспроизведен не фавипиравир, то это лекарство должно проходить полный цикл клинических исследований».

Исследования на добровольцах

Первое исследование фавипиравира на эффективность против COVID-19 было зарегистрировано в Китае в середине февраля 2020 года.

Первые результаты казались вполне обнадеживающими: госпитализированные пациенты быстрее избавлялись от вируса, а снимки грудной клетки показывали положительную динамику. Исследование с самой большой выборкой пациентов прошло также в Китае в конце февраля.

В нем фавипиравир сравнивали с арбидолом (как с плацебо), и лекарство не показало эффективности. В исследовании участвовали 240 человек.

Параллельно началось сравнение эффективности фавипиравира с калетрой — лекарством от ВИЧ, которое во всем мире пробовали применять также от нового коронавируса. Для исследования отобрали 80 человек.

Результаты фавипиравира оказались немного лучше калетры, однако в опубликованной в итоге статье говорится, что, так как выборка пациентов была маленькой, а дизайн исследования не совсем корректный, его нельзя считать доказательством эффективности фавипиравира, и требуются дополнительные исследования. Однако именно на эту статью ссылается Минздрав России, поясняя, почему выбрал фавипиравир как рекомендованное лекарство. Статья с результатами исследования была опубликована 18 марта, и ровно в этот же день китайский регулятор поспешил заявить об эффективности китайского лекарства от нового вируса.

В Великобритании, Франции, США, на Ближнем Востоке и в Южной Азии проводили свои исследования эффективности фавипиравира. Однако, во-первых, они исследовали оригинальный японский препарат, который производится под маркой «Авиган» или индийские лицензионные дженерики.

Во-вторых, хотя некоторые из таких исследований показали эффективность препарата по сравнению с другими антивирусными лекарствами (например, ремдесивиром), речь шла о легкой и среднетяжелой форме коронавируса, так что даже если бы этим результатам можно было доверять, они все равно нерелевантны — препарат очень токсичен, и потому для лечения легких форм коронавируса применяться все равно не может.

В крупнейшей мировой базе данных о клинических исследования препаратов ClinicalTrials есть информация о том, что исследование «Авифавира» в июне 2020 года одновременно в 22 больницах проводила профессор МГУ Елена Павликова и доктор медицинских наук Никита Ломакин из ЦКБ. В августе 2020 года они опубликовали результаты исследования в журнале Clinical Infectious Diseases.

Однако оказалось, что исследование спонсировали РФПИ и инновационный центр «Сколково», резидентом которого является производитель лекарства — «Химрар». Всего в исследовании участвовали 60 человек, 40 из которых получали авифавир и другие лекарства (какие — не указано), а 20 — разные антивирусные препараты, в основном гидроксихлорохин, наравне с антибиотиками и жаропонижающими.

Два человека с более тяжелым течением болезни скончались за время исследования. Авторы приходят к выводу о том, что «Авифавир» работает лучше «стандартной терапии», хотя по истечении 10 дней лечения p-критерий (уровень значимости полученных результатов, определяющий, насколько статистически значим исход эксперимента) составлял 0,155.

Чем больше этот показатель, тем больше вероятность того, что полученный результат скорее случаен, чем является следствием проведенных манипуляций. В медицине обычно используется в качестве порогового показатель p-критерия не больше 0,05, иногда 0,01, то есть российские исследователи на порядок отклонились от стандартных требований.

Авторы исследования подчеркивают, что именно эти клинические испытания на 60 добровольцах стали причиной того, что препарат был включен в рекомендации Минздрава.

«Этот препарат изначально исследовали против обычного гриппа, и он показал очень маленькую эффективность. Поэтому в виду его токсичности его нигде не разрешили. Разрешили только в Японии и то, как запасной вариант.

В Японии также проводилось исследование его эффективности против коронавируса. И это исследование также не показало большой эффективности. В России были исследования фавипиравира, но все они очень низкого качества.

Ими руководил уролог Дмитрий Пушкарь, почему это доверили урологу?», — поражается эпидемиолог Василий Власов.

В мае 2020 года главный уролог Минздрава России Дмитрий Пушкарь рассказывал «Российской газете», что в Японии препарат «пришелся очень ко двору при лечении различных вирусных инфекций, включая самые сложные», хотя в действительности он никогда не применялся против болезней, а только исследовался для лечения гриппа и вируса Эбола.

Японская компания разработчик Fujifilm Toyama Chemical еще в сентябре 2020 году сообщила о низких показателях эффективности вещества фавипиравир — по данным их исследования, те, что принимали препарат, выписались из больницы через 12 дней, те, кому давали плацебо, — через 15.

«Продолжительность заболевания что двенадцать, что четырнадцать дней — для меня одно и то же. Получается, что сумму в 20–25 тысяч рублей вы платите за сокращение лечения на два дня.

И при этом нет данных о снижении смертности: уменьшает этот препарат ее или нет», — говорил в интервью «Известиям» доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов.

Результаты клинического исследования одной из крупнейших фармкомпаний России АО «Р-Фарм» были опубликованы в сентябре 2020 года в российском журнале «Медицинский оппонент».

В исследовании участвовала медицинский директор ООО «Технология лекарств» Ольга Филон, финансировалось исследование компанией «Р-Фарм». В испытаниях также участвовали 60 человек, 40 из которых получали фавипиравир, а еще 20 — другие препараты, которые авторы не раскрывают.

Кроме того, почти все пациенты получали антибиотики, антикоагулянты и жаропонижающие, то есть стандартную одобренную Минздравом терапию. В отличие от исследования «Химрара», специалисты не привлекли к испытаниям тяжело больных пациентов, и ни один пациент не скончался.

Время уничтожения вируса в организме пациентов, получавших фавипиравир, практически не отличалось от остальных пациентов, улучшение состояния пациентов наступало на 3,5 дня раньше.

Практика, при которой фармкомпании финансируют клинические испытания собственных препаратов, считается сомнительной в научном сообществе.

К примеру, британский автор Бен Голдакр в своей книге «Вся правда о лекарствах: мировой заговор фармкомпаний» (Bad Pharma: How Drug Companies Mislead Doctors and Harm Patients) приводит статистику того, что чаще всего такие исследования комплиментарны, а исследования, в которых эффективность препарата не была доказана, просто не публикуются.

Кроме того, исследования часто имеют плохой дизайн, проводятся на небольшом количестве испытуемых (как произошло, к примеру, в случае с российскими дженериками фавипиравира), а результаты могут быть искажены в пользу определенного препарата.

Скорее яд, чем лекарство

В то время как эффективность фавипиравира крайне сомнительна, его опасные побочные эффекты, напротив, хорошо доказаны. Из-за своей токсичности препарат запрещен детям, беременным, кормящим женщинам, а также людям с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.

Из-за высокой вероятности негативного влияния на плод людям, принимавшим препарат, рекомендовано в течение нескольких месяцев уделять особенное внимание контрацепции. Также, при исследовании в Японии было выявлено, что применение препарата может приводить к моторным нарушениям у пациентов: синдрому беспокойных ног, а также повышенному риску падений.

Эксперты считают, что это может быть связано с воздействием лекарства на центральную нервную систему.

Препараты с такой высокой токсичностью обычно применяются только в случаях, когда их эффективность высока и пациент находится в тяжелом состоянии, то есть риски от болезни перевешивают риски от применения препарата. Кроме того, токсичные препараты применяются только в больницах под строжайшим контролем врачей. В случае с российскими дженериками фавипиравира все эти требования были нарушены.

Несколько сотрудников московских госпиталей, специализирующихся на лечении коронавируса, подтвердили The Insider, что лекарства на основе фавипиравира («Коронавир» и «Авифавир») регулярно выдаются пациентам и стоят в планах лечения тяжело больных.

«Изначально фармкомпании зарегистрировали российские аналоги как лекарство против тяжелых случаев болезни, которое, в силу его токсичности, должно применяться в больницах.

Но на практике его выдают и при легкой форме [во время лечения на дому]», — отмечает Власов.

Врач-терапевт одной из московских поликлиник также подтвердил The Insider, что все подтвержденные случаи Covid-19 сейчас даже при домашнем режиме в Москве лечатся российскими дженериками фавипиравира.

Деньги не заразны

Массовые поставки «Авифавира» в регионы страны начались еще в июне 2020 года и с тех пор наращиваются.

По расчетам The Insider на основании данных портала госзакупок, к 1 августа 2021 года власти закупили российского дженерика не менее чем на 10 млрд рублей.

Только компания «Р-Фарм» напрямую поставила в больницы препарат на сумму около 5 млрд рублей. ​​Большая часть торгов была оформлена как закупка у единственного поставщика.

Первые упаковки «Авифавира», вышедшие на рынок, продавались больницам по цене в 22 тысячи рублей за 40 таблеток — фантастически высокая цена, учитывая закупочную стоимость фавипиравира в Китае (не говоря уже о том, что любая цена за неэффективное лекарство слишком высокая).

Когда на рынок вышел «Коронавир», его цена для разных больниц колебалась от 3 до 5 тысяч рублей за пачку из 50 таблеток. Осенью 2020 года препарат вышел и в розничную продажу, в аптеках он стоит в районе 5 тысяч рублей за пачку.

При этом на родине препарата в Японии его продажа в рознице строго запрещена и разрешено только применение в стационаре.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *