Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Отит — воспаление уха. Различают наружный и средний отит; воспаление внутреннего уха называют лабиринтитом.

Наружный отит — симптомы и лечение

Что такое отит и воспаление уха – описание болезниНаружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчёсы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами.

Симптомы наружного отита

Частым признаком наружного отита бывает зуд. Сильная боль отмечается редко, обычно только при надавливании на ухо, слух страдает мало.

Лечение наружного отита

Лечение назначает врач, некоторые процедуры может делать сам больной. Необходим хороший гигиенический уход: тщательное удаление гноя, промывание дезинфицирующими жидкостями, смазывание маслом с раствором антисептика кожи наружного слухового прохода. Наружный отит может повторяться, особенно если больной расчесывает кожу при зуде.

Средний отит

Средний отит бывает острым и хроническим. Острая форма встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тяжело.

Симптомы среднего отита

  • сильная боль в ухе,
  • высокая температурой,
  • значительное понижением слуха,
  • возможны осложнения со сто­роны мозговых оболочек и мозга.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Острый средний отит вызывают возбудители инфекционных болезней, при которых поражаются верхние дыхательные пути (гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины и др.). Воспалительный процесс из носоглотки по евстахиевым трубам переходит в барабанную полость . Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку и выделяется из наружного слухового прохода. Возникновению острого среднего отита особенно у детей, способствуют аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки.

Лечение среднего отита

Лечение назначает врач. Острый средний отит лечат назначением внутрь антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных препаратов, закапыванием сосудосуживающих средств в носовую полость, введением в слуховые трубы антисептических растворов. Применяют прогревание уха с помощью компрессов, физиотерапию — УВЧ, лазеротерапию.

Большое значение имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем отите врач может назначить компрессы, которые уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс ставят не на ушную раковину, а вокруг нее. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разведенным пополам с водой камфорным спиртом, проделывают прорезь для ушной раковины. Салфетку закрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой с небольшим слоем ваты и укрепляют бинтом. Компресс меняют каждые 4 часа, у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи. Полуспиртовые компрессы чередуют с сухими теплыми повязками. Иногда, несмотря на лечение, самочувствие не улучшается и больного продолжают беспокоить сильные боли в ухе. В таких случаях врачи нередко производят прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы выпустить гной из полости и уменьшить давление в ней. Распространенный метод лечения острого среднего отита введение подогретых до температуры тела лекарственных средств в слуховой проход с помощью пипетки, стерилизованной кипячением в течение 10 мин. Пузырек с лекарством опускают на 2-3 мин. в теплую воду. Больной ложится на бок, больным ухом кверху; после введения лекарства следует полежать 10—15 мин.

Если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха.

Но иногда болезнь осложняется воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними — развивается мастоидит.  Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Профилактика среднего отита

Профилактика острого воспаления среднего уха включает прежде всего меры снижения частоты заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятие физкультурой и спортом,  богатую витаминами диету.

Важную роль в предупреждении острого среднего отита играет также умение правильно сморкаться при остром насморке (необходимо поочередно освобождать от выделений правую и левую половину носа).  

Что такое отит и воспаление уха – описание болезниХронический отит

При хроническом среднем отите в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, разрушаются слуховые косточки, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется. Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется костоеда (холестеатома), постепенно разрушающая кость, и гнойный  процесс переходит на внутреннее ухо.  

В этом случае возникает внутренний отит— лабиринтит.  

У больного появляется головокружение, тошнота или даже рвота, нарушения равновесия, неуверенность при ходьбе и др. При появлении подобных симптомов больной хроническим отитом должен немедленно обратить к врачу.

Если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, угрожающие жизни больного внутричерепные осложнения: менингит, сепсис и даже абсцесс мозговой ткани.

Симптомы хронического отита

Нередко больные, десятками лет страдающие хроническим отитом, не связывают с ним появление таких симптомов, как:

  • озноб,
  • проливной пот,
  • высокая температура,
  • сильная головная боль,
  • нарушение речи,
  • Больные часто игнорируют появление этих симптомов и не обращаются к врачу, в то время как именно гнойный очаг в ухе является их причиной.

Лечение хронического отита

Лечение хронического воспаления среднего уха нужно проводить систематически. Больной должен обязательно находиться под наблюдением врача-оториноларинголога. При лечении хронического отита врач проводит туалет наружного уха, делает промывание барабанной полости и назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектора.

В связи с тем, что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо. Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.

В последние годы при хроническом отите с пониженным слухом стали производить слухоулучшающие операции — тимпанопластику.

Наши специалисты  
Что такое отит и воспаление уха – описание болезни Барышевская Людмила Андреевна Врач оториноларинголог выс.кат. Канд. мед. наук.Зав. отделением оториноларингологии  

Расписание приема:
пн., ср, пят. 8.00 — 13.00
вт., чет, 14.00 — 18.00
  1. Запишитесь на прием прямо СЕЙЧАС
  2. 8 (846) 994-00-00
  3. или оставьте заявку
Оставить заявку

ВНИМАНИЕ!  ПРИЕМ ДЕТЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО В ПРИСУТСВИИ  РОДИТЕЛЯ РЕБЕНКА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ.

Отит

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Отит – это воспаление различных частей уха. В зависимости от того, какая часть уха поражена выделяют наружные, средние отиты и воспаление внутренного уха. По времени возникновения разделяют острый и хронический отит.

Наружный отит

Воспаление ушной раковины и слухового прохода. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости и хрящи.

Наружный отит развивается при:

  • частом контакте с водой;
  • попадании и накоплении в ушной полости влаги;
  • травмах уха (шпильками, карандашами, ватными палочками и пр.);
  • инфицировании грязными предметами (наушниками-вставками, которыми пользуются несколько людей и др.).
  • Наиболее частая причина возникновения болезни — контакт с водой, из-за чего наружный отит иногда называют «ухом пловца».
  • Заболевание развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход, сопровождается покраснением кожи и отеками, способствующими сужению слухового канала.
  • Наружный отит бывает двух видов:
  • Причиной развития ограниченного отита слухового прохода может стать воспаление волосяного фолликула или фурункул.

При диффузном отите происходит распространение воспаления на весь слуховой проход. В зависимости от причины возникновения, он может быть бактериальным, грибковым (отомикоз) и аллергическим, протекающим по типу сухой или влажной экземы.

Симптомы отита: покраснение и отечность ушной раковины, повышение температура тела до 39 и более градусов.

Читайте также:  Можно ли греть горло при ангине – стоит ли делать прогревание

Выраженные боли при отите являются главным признаком развития заболевания. Болевые ощущения в ухе могут усилиться, если потянуть за ушную раковину. Возможны также такие проявления, как зуд, болезненные ощущения в ушной области при открывании рта. Вскрытие фурункула сопровождается гнойными выделениями и неприятным запахом.

Острый средний отит

Острый отит начинается внезапно и длится в течение короткого периода времени. Наиболее распространенной причиной возникновения среднего отита являются вирусы и бактерии. Дети более подвержены этому заболеванию в связи с анатомическими особенностями.

Предрасполагающими причинами для возникновения среднего отита является нарушение проходимости слуховых труб. Это может быть вызвано следующими факторами:

  • Аллергические заболевания;
  • Простуда с насморком;
  • Избыточная выработка слюны во время прорезывания зубов;
  • Воспаленная или гипертрофированная аденоидная ткань;
  • Табачный дым.

Ушные инфекции также возникают чаще у маленьких детей, которые пьют из бутылки, лежа на спине. В этом случае жидкость может попасть в среднее ухо через слуховую трубу.

Острые инфекции уха чаще всего возникают в зимний период. Вы не можете заразиться отитом от кого-то другого. Но переохлаждение, вызывающее распространение ОРВИ, может явиться причиной развития отита.

У детей раннего возраста, часто главным признаком отита будет раздражительность, плаксивость, которые нельзя успокоить. У многих детей проявлением отита может быть температура и нарушения сна.

Симптомы острой инфекции уха у детей старшего возраста или взрослых включают:

  • Боль в ухе;
  • Снижение слуха;
  • Могут быть выделения из уха;
  • Общее недомогание;
  • Иногда головокружение и рвота;
  • Расстройства стула.

Хронический средний отит

Хроническая инфекция в области среднего уха, в тяжелых случаях способна переходить на структуры черепа и головного мозга с развитием осложнений. Чаще всего хроническая форма болезни – это следствие острого гнойного отита.

Для хронической формы отита характерны следующие жалобы, предъявляемые пациентом:

  • снижение слуха;
  • постоянное или периодическое появление гнойных выделений;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • болевой синдром не выражен.

Течение некоторых форм хронического отита благоприятное и редко приводит к возникновению серьезных последствий. Слух будет снижен в зависимости от того, насколько останутся неповрежденными на момент лечения слуховые косточки.

При неблагоприятной форме хронического воспаления среднего уха гнойное содержимое отделяется из полости уха не полностью.

Эта форма хронического отита чаще чревата осложнениями и требует хирургического вмешательства.

Для того, чтобы адекватно оценить состояние костных структур часто стандартных исследований бывает недостаточно и требуется проведение рентгенологического исследования или проведение компьютерной томографии.

Отит с выпотом

Возникает при скоплении неинфицированной жидкости в полостях среднего уха.

Причиной является нарушение проходимости слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет среднюю часть уха с задней стенкой глотки. Эта труба помогает выводить жидкость из уха и в то же время доставляет воздух обратно.

Когда евстахиева труба блокирована, жидкость накапливается в среднем ухе. Бактерии внутри уха попадают в ловушку и начинают размножаться. Причины нарушения функции слуховой трубы:

  • Аллергии;
  • Раздражители (особенно сигаретный дым);
  • Респираторные инфекции;
  • Употребление жидкостей, лежа на спине;
  • Резкое повышение давления воздуха (например, в самолете или на горной дороге).

Дети младшего возраста подвержены этому заболеванию чаще, чем у дети старшего возраста или взрослые.

Основным симптомом будет являться заложенность уха, снижение слуха. Дети младшего возраста могут ни на что не жаловаться. Основным направлением в лечении будет являться восстановление проходимости слуховой трубы.

Лечение отита

Это достаточно серьезное заболевание, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к развитию осложнений, стойкой потере слуха. Консультация отоларинголога обязательна. Антибиотики назначаются детям до двух лет с выраженной болью в ушах и температурой, в остальных случаях целесообразность антибактериальной терапии определяет врач.

Как обязательные средства назначаются ушные и носовые капли. Если слуховой проход сильно сужен, в ухо вставляется марлевая турунда с лекарством. В лечении среднего отита применяются средства, улучшающие вентиляцию среднего уха – пневмомассаж, продувание слуховых труб. Дети с гипертрофией аденоидов и частыми воспалениями среднего уха рекомендуется аденотомия.

При возникновении осложнений может потребоваться оперативное лечение.

В нашей клинике используются современные методики, а назначения соответствуют международным стандартам. Это позволяет быстро подобрать оптимальную схему лечения отита и успешно справиться с заболеванием.

Во многих случаях хронических форм заболевания мы успешно применяем антимикробную фотодинамическую терапию.

Для улучшения вентиляционной функции слуховых труб могут быть назначены лазерные методы лечения.

Отит

  • Направление: Оториноларингология
  • Врач: Оториноларинголог

Отит – воспаление уха. Различают отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружный отит поражает ушную раковину и наружный слуховой проход. Средний – барабанную полость. Внутренний – лабиринт и улитку. Чаще обнаруживают средний отит.

Заболевание встречается у детей и взрослых, может протекать в острой и хронической форме.

Причины отита

Острый отит часто развивается как осложнение вирусной или бактериальной инфекции. Микробы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу, которая связывает носоглотку и барабанную полость.

Реже инфекция проникает отогенным или гематогенным путём. При резком понижении давления в полости уха (например, во время взлёта самолёта) развиваются симптомы тубоотита.

Боль при этом вызвана втяжением барабанной перепонки.

Хронический отит – следствие нелеченого или неправильно леченого острого.

Симптомы отита

Острый отит проявляется резкой «стреляющей» болью в ухе. Боль настолько сильная, что пациент не находит себе места и сразу обращается за медпомощью. Дополнительно могут отмечаться высокая температура тела, слабость.

Для хронического отита характерна тупая, незначительная боль, возможны небольшое повышение температуры, скудное отделяемое из наружного слухового прохода.

Диагностика отита

Диагноз устанавливает доктор на основании жалоб больного и проведённой отоскопии. В сомнительных случаях прибегают к эндоскопии или компьютерной томографии.

Лечение отита

При остром отите проводится обезболивание, назначается комплексная терапия, которую врач подбирает индивидуально для каждого больного.

Антибиотики включают в схему лечения только при выявлении бактериальной природы заболевания. В остальных случаях они могут замедлить выздоровление.

Используют антигистаминные, противовоспалительные средства, местную терапию (капли, мази в ухо), физиотерапевтическое лечение.

Хронический отит не требует обезболивания, так как пациент не испытывает резкой боли. В остальном лечение проводится так же, как и в случае острого заболевания.

Что такое отит и воспаление уха – описание болезни

Почему лечить отит лучше в Major Clinic

В клинике, расположенной в центре Москвы, работают опытные детские и взрослые отоларингологи. У нас большое диагностическое отделение, позволяющее быстро обследовать пациентов, собственная лаборатория с возможностью получить результаты анализов за час. Пациенты приходят по записи, поэтому нет очередей. В случае острой боли возможно оказание экстренной помощи.

Отит у детей

У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Дело в особенностях анатомического строения: более широкой евстахиевой трубе, через которую инфекция легко проникает из носа в барабанную полость.

Читайте также:  Нет соплей и не дышит одна ноздря – причины заложенности

Дети нередко болеют ОРВИ и другими заболеваниями носоглотки, которые могут осложняться отитами.

Подростки не надевают шапку даже когда холодно, это приводит к переохлаждению и активации собственной микрофлоры, что также может закончиться отитом.

Младенцы не могут пожаловаться на боль в ухе, но они становятся очень беспокойными, кричат и характерно крутят головой. Если родители замечают такое поведение малыша, нужно срочно показать его лор-врачу.

Профилактика отита

  • Здоровый образ жизни.
  • Экипировка в соответствии с погодой, ношение шапки и шарфа в холодное время года.
  • Своевременное лечение острых заболеваний носа и горла.

Большое значение имеет правильное высмаркивание без лишнего напряжения.

Отит

Боль в ухе по причине воспаления может возникнуть в любом возрасте. Сильные болевые ощущения в области уха и общее недомогание – основные симптомы отита. Лечение отита подразумевает устранение причин воспаления, уменьшение болевого синдрома, подбор антибактериального препарата.

Что такое средний отит?

Воспаление среднего уха, или средний отит, чаще развивается у детей. Однако заболеть рискуют и взрослые. Болезнь вызывают бактерии, в ряде случаев она может быть осложнением вирусной инфекции.

Симптомы воспаления среднего уха у детей:

  • боль в ухе, усиливающаяся в положении лежа,
  • ощущения стреляющего характера,
  • головная боль, общее недомогание,
  • снижение уровня слуха,
  • нарушение равновесия,
  • повышение температуры тела,
  • выделения из уха,
  • рвота.

Симптомы отита у взрослых:

  • боль в ухе,
  • снижение слуха,
  • появление жидкости, выделяющейся из уха,
  • повышение температуры тела.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если ребенка или взрослого беспокоит сильная боль в ухе или болезненные ощущения не проходят дольше одного дня, из уха выделяется жидкость или гной, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Причины среднего отита

Среди причин отита среднего уха бактерии или вирусы. Отечность органов носоглотки во время ОРВИ провоцирует возникновение воспаления среднего уха. У детей это происходит чаще в связи с особенностями строения организма.

Чем грозит осложнение отита?

Игнорирование симптомов воспаления уха может привести к развитию хронического гнойного отита. Последствиями несвоевременного лечения отита могут стать:

  • снижение уровня слуха, которое может быть необратимым,
  • задержка развития у детей,
  • распространение инфекции и формирование гнойных кист,
  • разрыв барабанной перепонки.

Как предотвратить отит?

Важно снижать риск заболевания ОРВИ, соблюдать правила личной гигиены, одеваться по сезону.

Диагностика и лечение

При обращении к ЛОР-врачу с острой болью в области уха пациент проходит комплексное обследование. Врач осматривает ухо с помощью отоскопа, назначает анализы крови и мочи, анализирует уровень слуха пациента. Затем назначается лечение.

Среди средств для лечения среднего отита:

  • обезболивающие препараты,
  • антибактериальная терапия.

Где вылечить отит?

Пройти профессиональную диагностику и лечение среднего отита можно в многопрофильной клинике «Юнимед». Современное оборудование и высококлассный сервис – вот, что нужно для комфорта пациента и быстрого получения результата.

Проконсультироваться по стоимости лечения отита, задать вопросы и записаться к специалисту вы можете, позвонив в одну из наших клиник. Телефоны указаны в разделе «Контакты». Наш администратор расскажет вам обо всех особенностях приема и диагностики заболевания и предложит удобное время визита.

Боль в ухе – простое воспаление или грозный симптом? Чем опасен острый отит? — ЛОР клиника в Чертаново

В течение жизни каждый из нас хотя бы однажды испытывал боль в ухе и знает, что по интенсивности она схожа с зубной болью, а промедление с диагностикой и оказанием квалифицированной помощи чревато грозными осложнениями. Особенно важно своевременно начать лечение у маленьких детей, так как в этом возрасте любой воспалительный процесс протекает быстрее и дает больше осложнений при отсутствии правильной диагностики и адекватного лечения.

Острый отит

Так что же такое острый отит и какие меры профилактики нужны в период ОРВИ, чтобы не вызвать осложнение в виде отита?

Под острым средним отитом понимается острый воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры среднего уха, включая барабанную полость, евстахиеву трубу, ячеистую структуру сосцевидного отростка.

По характеру течения различают катаральный, экссудативный и гнойный острый средний отиты, представляющие стадии воспалительного процесса в среднем ухе, а не отдельные нозологии.

Отдельно стоит выделить некротическую форму острого среднего отита, встречающуюся при некоторых общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Симтомы острого отита

По характеру развития заболевания острые средние отиты могут быть первичными и вторичными, которые развиваются в процессе острого инфекционного заболевания. Острый средний отит чаще наблюдается у детей. Это связано с анатомическими особенностями строения евстахиевой трубы в детском возрасте и более легким путем распространения воспаления из полости носа и носоглотки в среднее ухо.

Возбудители острого отита

Основными возбудителями заболевания является кокковая флора, реже вирусы и другие виды патогенной флоры.

Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и носоглотки, гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит очень часто поддерживают воспаление среднего уха и при несвоевременном и неадекватном лечении способствуют переходу его в хроническую форму.

Решающее значение в развитии той или иной формы среднего отита имеет реактивность организма. Факторы, которые снижают резистентность организма (общее или местное переохлаждение, инфекции, сопутствующие общие заболевания, нарушения в питании, сахарный диабет и др.) понижают сопротивляемость организма по отношению к инфекции.

Основным путем проникновения инфекции в среднее ухо является тубарный, при котором возбудитель попадает в среднее ухо из полости носа по слуховой трубе при остром или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (ОРВИ, грипп и тд.).

Различные оперативные вмешательства в полости носа, тампонада носа при носовых кровотечениях, травмах носа способствуют проникновению инфекции по слуховой трубе в барабанную полость. При инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и др.

) наблюдается гематогенный путь инфицирования среднего уха, когда патогенная флора разносится по всему организму по крови и оседает в тканях, вызывая различные воспалительные изменения.

Как проходит заболевание

Клиническая картина зависит от стадии воспалительного процесса в среднем ухе. При катаральном среднем отите пациенты жалуются на сильные боли в ухе, шум в ухе, иногда снижение слуха на пораженной стороне.

Боль в ухе может быть местной или распространяться на околоушную область, иррадиировать в зубы, что иногда может привести к неправильной диагностике. Она может быть достаточно сильной, стреляющей, усиливающейся при сморкании, чихании, глотании, кашле.

Объективно при отоскопии вначале наблюдается расширенная сосудистая сеть барабанной перепонки, затем гиперемия всей барабанной перепонки, ее опознавательные контуры не определяются. При переходе воспаления в экссудативную стадию появляется инфильтрация, выбухание барабанной перепонки в область наружного слухового прохода.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса происходит нагноение экссудата в барабанной полости, прободение барабанной перепонки и истечение гноя через перфорацию барабанной перепонки в полость наружного слухового прохода.

Наряду с местными изменениями в течение заболевания нарастает общая симптоматика – головные боли, повышение температуры тела, слабость, недомогание, усиление болей в ухе. Как правило, в стадии перфорации боль в ухе ослабевает, самочувствие улучшается, общие симптомы интоксикации уменьшаются. Перфорация обычно бывает небольших размеров и впоследствии зарастает без существенных изменений со стороны слуха.

Читайте также:  Как вылечить искривление носовой перегородки без операции

Лечение острого отита

Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. В первой катаральной стадии развития острого среднего отита проводится санация полости носа и носоглотки солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор и др.

), применение препаратов, снимающих отек слизистой оболочки (назальные кортикостероиды), внутрь антигистаминные препараты, в ухо назначаются комплексные препараты в виде капель, снимающих воспаление и боль, при остром болевом синдроме — анальгетики внутрь.

Хорошим лечебным эффектом, позволяющим оборвать дальнейшее развитие заболевание и остановить его на катаральной стадии, обладают физиотерапевтические процедуры – промывание полости носа и носоглотки на аппарате КАВИТАР, воздействие терапевтического лазера красного спектра действия эндоназально и эндоурально, при выраженном болевом эффекте – инфракрасный лазер на заушную область. Как правило, при своевременном рациональном лечении выздоровление наступает в течении недели.

При неадекватном или несвоевременном лечении, при снижении общей резистентности организма острый катаральный средний отит переходит в стадию экссудации и нагноения. В стадии экссудации показана противоотечная местная терапия, направленная на улучшение носового дыхания и вентиляции евстахиевой трубы.

Проводятся процедуры продувания слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок, назначается специальная лечебная гимнастика, направленная на восстановление функциональности евстахиевой трубы. При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к шунтированию барабанной перепонки для лучшего отхождения экссудата и санации барабанной полости.

Длительное нахождение экссудата в полостях среднего уха может привезти к его абсорбции и появлению рубцевания структур среднего уха, включая систему слуховых косточек. Рубцевание вызывает неподвижность их сочленения и ведет к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу.

Поэтому крайне важно в стадии экссудации своевременно диагностировать процесс и начать эффективное лечение. Особенно это важно в детской практике для социальной адаптации ребенка в будущем.

При прободении барабанной перепонки и обильном гноетечении из уха проводят промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, антибактериальные препараты в виде капель (отофа или другие нетоксичные антибиотики).

Кроме местной терапии проводят симптоматическое лечение, дезинтоксикационная и антибактериальная общая терапия.

В период реабилитации также большое значение имеет применение физиотерапевтического лечения – терапевтический лазер красного спектра эндоурально, инфракрасный лазер на область сосцевидного отростка, санация носоглотки на аппарате КАВИТАР.

Важно понимать, что при неадекватном и несвоевременном лечении воспалительный гнойный процесс может распространяться по структурам среднего уха в полость черепа, вызывая тяжелые внутричерепные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу.

Лечение острого отита в «Лор-клинике в Чертаново»

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» в период выздоровления и реабилитации вы сможете пройти полное эндоскопическое обследование уха, провести объективное обследование состояния среднего уха на тимпанометре, при наличии осложнений в виде снижения слуха сделать аудиометрическое обследование. После проведения дополнительного обследования врач сможет подобрать индивидуальную программу реабилитации, направленную на полное выздоровление и рекомендовать эффективное методики санации хронических очагов инфекции для профилактики рецидивов среднего отита в будущем.

Внутренний отит: лечение

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха (ушного лабиринта) с ограниченным или диффузным поражением периферических отделов звукового (слухового) и вестибулярного анализаторов. В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха разделяют на:

  • Тимпаногенные (острый или чаще хронический средний отит с холестеатомой, туберкулез среднего уха);
  • Менингогенные (менингиты различного генеза);
  • Гематогенные (эпидемический паротит, корь);
  • Травматические (повреждения внутреннего уха).

По распространенности воспалительного процесса различают ограниченный или диффузный лабиринтит, по характеру — негнойный (серозный) и гнойный. Возможен и некротический лабиринтит (наблюдается преимущественно в детском возрасте при кори и скарлатине).

При серозном лабиринтите патологические изменения заключаются в образовании экссудата и отека во всех мягких частях лабиринта. При благоприятном течении болезни происходит постепенная резорбция экссудата. Ограниченные лабиринтиты могут быть с фистулой лабиринта или без нее. Фистула чаще находится на горизонтальном полукружном канале.

СИМПТОМЫ

Зависят от локализации процесса во внутреннем ухе. В начальных стадиях заболевания отмечаются явления раздражения лабиринта (так называемая лабиринтная атака):

  • Головокружение, весьма различное по интенсивности;
  • Тошнота, рвота;
  • Шум в больном ухе, снижение слуха, полная потеря слуха при диффузно-гнойном лабиринтите;
  • Спонтанный нистагм — самопроизвольное ритмичное симметричное подергивание глазных яблок. Нистагм направлен в больную сторону при серозном лабиринтите, при гнойном лабиринтите (когда наступает угнетение лабиринта) направлен в здоровую сторону;
  • Расстройство равновесия наблюдается в покое и при движении, полное отсутствие вестибулярной возбудимости при диффузно-гнойном лабиринтите;
  • Присутствие фистульного симптома (повышение давления в наружном слуховом проходе и в барабанной полости при надавливании пальцем на козелок больного уха вызывает нистагм в эту же сторону), что свидетельствует о наличии фистулы;
  • Повышение температуры при гнойном лабиринтите.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов исследования кохлеарного и вестибулярного аппаратов, отоскопии, рентгенологического исследования височной кости. При типичном течении болезни диагностика не сложна.

Затруднения возникают в тех случаях, когда лабиринтит сопровождается такими осложнениями, как абсцесс мозжечка, менингит. Частичная сохранность функций внутреннего уха свидетельствует об ограниченном или серозном лабиринтите. Полное выпадение функций кохлеарного и вестибулярного аппаратов указывает на диффузно-гнойный лабиринтит.

Дифференциальный диагноз помимо абсцесса мозжечка и менингита проводят также и с болезнью Меньера.

Своевременное обращение к специалисту, поможет Вам вовремя выявить причину, обусловливающую развитие лабиринтита, начать адекватную терапию и облегчить состояние, а также избежать возможных осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ

Показана срочная госпитализация больного. При серозном и ограниченном гнойном лабиринтите (когда имеются остатки функций лабиринта) показано консервативное лечение, проводят дегидратационную терапию, назначают антибиотики. Обязателен постельный режим.

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией внутреннего уха, если антибиотикотерапия неэффективна, показана общеполостная трепанация.

Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями, а также некротический лабиринтит (вскрывают лабиринт и удаляют некротически измененные ткани).

Прогноз для жизни при неосложненном лабиринтите благоприятный. При серозном лабиринтите функциональные изменения кохлеарного и вестибулярного аппаратов обратимы, при диффузно-гнойном и некротическом лабиринтите — необратимы и завершаются полным их выпадением.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *