Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Миндалины – органическая часть лимфатической системы. Органы состоят из лимфоидной ткани, имеют округлую форму и располагаются в ротовой полости. В классификации выделяются парные органы (трубного и небного расположения) и непарные (язычного и глоточного расположения) миндалины. Их отличает пористая структура. Небные миндалины характеризует наличие лакун и фолликулов, служащих защитой от инфекционных атак.

Функциональная задача данного органа сводится к препятствованию проникновению болезнетворных организмов через ротовую полость. Успешно справиться с ней помогает выработка Т и В – лимфоцитов, обеспечивающих иммунную защиту.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на операцию по удалению миндалин в «Клинике АВС»

Сравнение цен на удаление миндалин в Москве

Здесь мы видим средние цены на удаление миндалин лазером в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Клиника ABCот 37000 руб.
  • Бауманская40 000 руб.
  • Беговая44 500 руб.
  • Маяковская55 700 руб.
  • Автозаводская41 800 руб.
  • Достоевская48 800 руб.
  • Алтуфьево38 000 руб.
  • Отрадное46 000 руб.
  • Университетот 45 000 руб.

Преображенская пл.90 000 руб.

Беляево50 200 руб.

Автозаводская41 800 руб.

  • Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества.
  • Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Высокая точность при хирургическом вмешательстве.
  • Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Использование классического вмешательства, лазерного, коблаторного или радиоволнового воздействия.
  • Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)Использование местной и общей анестезии, интубационного наркоза.

Показания и противопоказания

Вопрос удаления миндалин отличается остротой и вызывает множество противоречий. Когда человеку назначается эта процедура, то у него всплывают воспоминания об особой защитной значимости органа.

Пугает информация о том, что если этот орган будет удален – это прямой путь к частым простудам, протекающим в тяжелой форме.

Именно эти обстоятельства часто становятся причинами отказа от проведения оперативного лечения.

Иммунная система взрослого человека оказывается не столь беззащитной. Удаление не вызывает столь пагубных последствий. Барьерная функция, которую выполняет орган, с возрастом утрачивает свою первостепенную роль и влияние. После полного удаления небных миндалин противостоять агрессивному влиянию инфекций помогают миндалины, место локализации которых находится под языком и в глотке.

Если же не следовать рекомендациям врачей при наличии явных показаний к резекции, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Без удаления миндалин при хроническом тонзиллите нейтрализуется барьерная функцию, создавая в организме постоянный источник инфекции.

Отказываясь от удаления миндалин, например, человек рискует здоровьем, ведь источник инфекции все время присутствует и, соответственно, в виду перманентного болезненного состояния возникает опасность развития заболеваний сердца, суставов, почек.

Женщины могут сталкиваться с проблемами с зачатием.

Специалисты лор отделения «АВС-Клиники» в Москве внимательно знакомятся с анамнезом пациента, назначают обследование для оценки его текущего состояния, учитывают индивидуальные особенности течения заболевания. Отказ от проведения операции может последовать только при наличии следующих препятствий:

  • хронические сосудистые заболевания, провоцирующие появление спонтанных кровотечений;
  • тяжелые формы течения сахарного диабета;
  • наличие туберкулезной инфекции;
  • тяжелая форма гипертонии.

Выявление указанных патологий – повод изменить тактику лечения. В качестве альтернативы врач может предложить пациенту пройти процедуру лазерной лакунотомии. С помощью инфракрасного луча на пораженных участках делается несколько микроразрезов, обеспечивающих выход гною.

Временно отложить оперативное лечение рекомендуется по причине следующих состояний:

  • неудовлетворительное состояние зубов (выраженный кариес);
  • воспаленные процессы полости рта;
  • заболевание вирусной природы;
  • беременность (первый триместр);
  • обострение любого другого хронического заболевания;
  • менструальное кровотечение.

Наши врачи

Когда следует проводить операцию

Удаление миндалин – крайняя мера, к которой обращаются после безрезультатных попыток проведения консервативного лечения и безуспешных попыток восстановления функции органа. Базовыми показаниями к проведению хирургического вмешательства становятся:

  1. Вызываемое стрептококковой инфекцией регулярное обострение хронического тонзиллита требует удаление миндалин. Для точного диагноза пациенту назначается анализ крови на определение титра антистрептолина-О. При отсутствии положительной динамики лечения антибиотиками и ввиду высоких рисков возникновения осложнений – назначается операция.
  2. Увеличение объема миндалин вследствие разрастания тканей. Пациента может беспокоить дискомфорт и неприятные ощущения в гортани, появляются риски развития синдрома остановки дыхания (апноэ).
  3. Интоксикация, вызывающая поражение органов и суставов. Заключение делается на основании тестов на ревмопробы.
  4. Абсцесс, распространяющийся от первичного очага на соседние ткани. В остром периоде симптомы купируют лекарствами, а потом проводят удаление.
  5. Отсутствие эффекта от проведения медикаментозного лечения и физиотерапии.

Методы проведения процедуры

Пациент, которому рекомендуется хирургическое лечение, должен пройти подготовку к процедуре. В рамках протокола предусмотрен сбор анамнеза и сдача анализов.

При чем в каждом конкретном случае список анализов всегда индивидуален. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Метод проведения операции выбирается лечащим врачом на основании сбора данных пациента. Обычно орган убирается полностью, но в отдельных случаях выполняется частичное иссечение лимфоидной ткани.

Для снятия болевого синдрома используется местная анестезия с предварительным введением седативного препарата. Пациент размещается в кресле с открытым ртом, через который и проводятся все манипуляции.

Наиболее часто процедура производится под седацией или в состоянии медикаментозного сна. Удаление миндалин под местным наркозом делается в случае поражения небольшого объема тканей либо в виду индивидуальной непереносимости или противопоказаниях для общей анестезии.

Методы проведения удаления

  1. Традиционная методика с применением классических хирургических инструментов. Техника выполнения операции отработана многими годами практики и не вызывает сложностей для хирурга. Значимый недостаток состоит в длительном периоде восстановления и реабилитации после вмешательства.

  2. Удаление миндалин лазером, при котором лимфоидная ткань отсекается с применением инфракрасного луча. Преимущества лазерного удаления гланд состоит в малоинвазивности, легкости проведения операции, безболезненности в реабилитационном периоде. Опасность применения луча состоит лишь в наличии риска получения ожога здоровых участков ротовой полости.

  3. Ультразвуковое иссечение. Метод базируется на термическом воздействии на пораженные ткани, которые нагреваются до температуры в 80 градусов и удаляются. Рана достаточно быстро заживает, но не исключаются риски появления кровотечения.

  4. Радиоволновая коблация (применение радионожа). Процедура выполняется без нагрева, методом холодного отсечения, как всего органа, так и его части.

    Методика радует пациента безболезненностью в послеоперационном периоде, возможностью быстрого восстановления и редким появлением осложнений.

    Но обратная сторона – всегда удаление миндалин происходит под общим наркозом, который сам по себе может тяжело переноситься и вызывать осложнения.

По продолжительности вмешательство длится не более получаса. После операции нельзя кушать и пить некоторое время. Выписка оформляется на 2-10-й день, в зависимости от сложности лечение, метода проведения хирургического лечения и темпов восстановления.

Боль и неприятные ощущения в горле могут беспокоить до 2-х недель. Пик боли приходится на стадию отхождения корок с раневой поверхности (на 5-7 день). Если боль становится невыносимой, показано применение анальгетиков (инъекции).

Для профилактики распространения воспаления назначается курс антибиотиков.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление после операции

Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Операция по удалению миндалин (гланд) называется тонзиллэктомия. Хирургическое вмешательство проводится и детям, и взрослым пациентам.

Тонзиллэктомия миндалин становится необходимостью, когда воспалительный процесс в гландах принимает постоянный характер и становится причиной опасной хронической интоксикации организма, вследствие чего страдают многие органы больного, например, сердце, почки и суставы.

Нёбные миндалины относятся к иммунной системе человека. Их главная роль – обезвреживать попадающие с воздухом или пищей в носоглотку вирусы и бактерии. Гланды – это скопления лимфоидной ткани по обеим сторонам глотки. При контакте миндалин с болезнетворными микроорганизмами в них происходит активная выработка лейкоцитов. Они атакуют патогенную флору и уничтожают её.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Поверхность гланд не гладкая, как это может показаться. На её поверхности есть маленькие углубления – лакуны. Их количество доходит до десяти штук. Внутри миндалина изрезана сетью витиеватых каналов – криптов, которые подходят к поверхности миндалин и заканчиваются лакунами.

Поверженные бактерии вместе с погибшими лейкоцитами выводятся самостоятельно из гланд и вместе со слюной проглатываются. В желудке под действием желудочного сока они растворяются. Так миндалина самоочищается и готовится к новой обороне.

Читайте также:  Трахеит - воспаление трахеи

Описанный выше процесс – это то, как должно быть. Так ведут себя здоровые миндалины.

Если иммунитет человека ослаблен, а концентрация патогенной микрофлоры слишком велика, собственных ресурсов миндалин не хватает, чтобы победить врага.

Бактерии (чаще возбудителем является стрептококк), не найдя должного отпора, заселяют гланды и начинают в них вести активную жизнедеятельность, происходит воспаление гланд. Это состояние называется хроническим тонзиллитом.

Хронически воспалённые гланды опасны: миндалины вместо того, чтобы защищать, сами становятся источником воспаления, а продукты жизнедеятельности бактерий выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая осложнения на другие системы человека: сердечно-сосудистую, выделительную, опорно-двигательную. Хронический тонзиллит может стать причиной невынашивания беременности и родов раньше положенного срока.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Чаще всего хроническое воспаление миндалин развивается на фоне недолеченной ангины и является её осложнением. Но есть и другие причины хронического тонзиллита:

  • хронические воспаления носоглотки;
  • аллергия;
  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • работа или проживание в неблагоприятных условиях (запыленность, загазованность, вдыхание вредных паров или веществ);
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Поскольку среди причин болезни много социально-бытовых факторов, хронический тонзиллит называют социальным заболеванием. Причём количество пациентов с таким диагнозом растёт год от года.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

При хроническом тонзиллите думать сразу об операции не нужно. Необходимо попробовать консервативные методики лечения, которые включают медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Одного «хочу» пациента недостаточно, чтобы удалить гланды. Ведь это важный защитный орган. Ему нужно дать шанс и помочь восстановить свои функции.

И только в том случае, если консервативная терапия не помогает, а в организме происходят необратимые патологические процессы, проводится одностороннее или двустороннее удаление гланд.

Запишитесь на услугу удаление миндалин прямо сейчас!

Записаться на приём

Показания к удалению

Хронический тонзиллит доставляет человеку существенный дискомфорт. Боль в горле, повышенная температура тела, зловонный запах изо рта, вызванный казеозными пробками в миндалинах, – всё это заставляет больного всё чаще задумываться об операции. Но, как и у любого хирургического вмешательства, у тонзиллэктомии есть свои показания.

Причины для операции следующие:

  • более четырёх ангин в год;
  • гнойные осложнения – паратонзиллярный абсцесс или флегмона шеи;
  • плохие результаты анализов на ревмопробы;
  • хронический тонзиллит с осложнениями на сердце, почки и суставы;
  • отсутствие эффекта от нескольких курсов консервативной терапии.

Операция по удалению гланд в большинстве случаев не является срочной. Её проводят на стадии ремиссии, чтобы снизить бактериальную нагрузку на организм. Показаниями для срочной операции являются лишь гнойные осложнения – абсцесс и флегмона, когда требуется обязательное вскрытие гнойной полости.

С тонзиллэктомией следует подождать, если пациент на данный момент болеет инфекционными заболеваниями, у него обострение хронических болезней, есть непролеченные зубы или воспалительные заболевания полости рта.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к операции, но, если в операции есть острая необходимость, проводить её желательно в первом триместре.

Женщинам не рекомендуется проводить операцию во время менструации.

Тонзиллэктомия не проводится пациентам с сердечной и почечной недостаточностью, болезнями свёртывающей системой крови, онкобольным и больным туберкулёзом.

Варианты операции

Чаще всего проводится двусторонняя тонзиллэктомия, то есть полное двустороннее удаление миндалин. Как делают удаление миндалин? Вариаций того, как проходит операция, несколько.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Классический тип операции – это механическое удаление с помощью скальпеля, специальной петли и хирургических ножниц. Это радикальный способ избавления от хронического тонзиллита. Восстановление после операции длительное и достаточно болезненное. Ещё один недостаток такой операции – большая вероятность кровотечения.

В настоящее время на смену классической операции приходит микроинвазивная тонзиллэктомия, которая гораздо легче переносится пациентами, позволяет избежать обильной кровопотери и легче восстановиться после хирургического вмешательства. Существует несколько современных способов удаления гланд.

  • Лазерная тонзиллэктомия. Как проходит тонзиллэктомия лазером? Под воздействием лазерного излучения на лимфоидную ткань миндалины из неё выпаривается жидкость, а сосуды при этому коагулируются (прижигаются), что позволяет избежать кровотечений. Болевых ощущений пациент не испытывает. Рана на месте удалённой гланды затягивается достаточно быстро, поэтому восстановление пациента протекает быстро и легко. Минус такой операции – в нагревании здоровых тканей, что чревато появлением ожогов.
  • Радиоволновой метод. Как делают тонзиллэктомию радиоволновым методом? Под действием радиоволны, создаваемой хиургическим аппаратом «Сургитрон» или «Фотек», выпаривается жидкость из тканей миндалины. Операция бескровная, не повреждает здоровые ткани. Отёчность после операции пропадает достаточно быстро, и пациент легко восстанавливается.
  • Ультразвуковое удаление проводится с помощью ультразвукового скальпеля, который нагревает и разрушает поражённые ткани. Это малотравматичный безопасный метод удаления. Благодаря воздействию ультразвука регенерация тканей протекает быстрее.
  • Криодеструкция. В ходе этой процедуры на гланды воздействуют низкой температурой, источником которой выступает жидкий азот. После этого воспалённые ткани отторгаются. Это самый нетравматичный, бескровный метод удаления. Не требует специального послеоперационного ухода, проводится быстро и очень легко переносится больными.
  • Коблация – воздействие на гланды холодной плазмы. Операция проводится с помощью специального аппарата, превращающего электричество в плазму. Плазменный поток не обжигает здоровые ткани. Восстановительный период после коблации самый короткий и безболезненный из всех методов удаления. Недостатком операции является его цена и малая распространённость. Мало какие медицинские учреждения предлагают эту услугу.

При принятии решения об операции лор-врач обязательно объяснит все плюсы и недостатки каждого вида хирургического вмешательства и даст рекомендации, что лучше выбрать в том или ином случае.

Многие пациенты перед тонзиллэктомией задаются вопросом: «Чем опасно удаление миндалин?». К возможным осложнениям после хирургического вмешательства относят вероятность рецидива при неполном удалении тканей миндалины; вероятность возникновения кровотечения в первые часы после операции и инфицирование раны (чаще у пациентов со слабым иммунитетом).

Подготовка к удалению

Проведение тонзиллэктомии требует определённой подготовки. Пациент должен пройти предоперационное обследование, которое включает:

  • проведение ряда лабораторных анализов (общий анализ крови, мочи, коагулограмма, анализ на ВИЧ и инфекции и т.п.);
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • взятие мазка со слизистой миндалин и задней стенки глотки;
  • санацию полости рта;
  • осмотр терапевта и при необходимости врачей узких специализаций (ревматолога, эндокринолога, гинеколога и т.п.).

Если пациент принимает лекарства, угнетающие процессы свёртываемости крови (антикоагулянты), за несколько дней до тонзиллэктомии нужно отменить их приём. Для снятия тревожности перед проведением удаления гланд можно начать принимать седативные препараты.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

В назначенный день за четыре — шесть часов до вмешательства необходимо закончить приём пищи, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс, и лучше подействовала анестезия.

Послеоперационный период

Все пациенты, которые решаются на тонзиллэктомию, задаются вопросами: «Что можно после удаления миндалин, а что нельзя?», «Что можно есть после тонзиллэктомии?», «Когда возможен первый приём пищи после удаления миндалин?».

Длительность восстановительного периода полностью зависит от выбранного способа удаления гланд и состояния пациента. Дольше всего послеоперационный период протекает после классического способа удаления нёбных миндалин.

В первые дни после операции рекомендуется отказаться от какой бы то ни было активности и соблюдать постельный режим. Кушать после тонзиллэктомии в первый день не разрешается. Через пару часов после операции можно пить воду маленькими глоточками. Первый приём пищи возможен на следующий день.

Питание после операции должно быть щадящим: можно есть пюре, каши, кисель, первые блюда. Обязательно исключить горячую, твёрдую, кислую, пряную пищу, алкогольные напитки. Нужно пить много жидкости.

Примерно через неделю можно возвращаться к нормальному питанию, но еда должна быть такой, чтобы не возникало трудностей её проглотить.

Первое время после удаления гланд пациент может жаловаться на болевые ощущения в глотке. В этом случае ему назначаются обезболивающие препараты.

Нужно исключить физические нагрузки, горячие ванны, посещение бань, саун, бассейна. Всё это может спровоцировать сильное кровотечение. К спорту можно вернуться не ранее, чем через месяц. В послеоперационный период нельзя сильно откашливаться, резко высмаркиваться.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

При появлении малейшего намёка на то, что восстановление проходит не так или при открытии кровотечения, нужно обязательно обратиться к своему лор-врачу.

При соблюдении всех рекомендаций и временной корректировке образа жизни, восстановительный период для пациента проходит достаточно легко.

Удаление миндалин

Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению пораженных хроническим воспалительным процессом небных миндалин (хронический тонзиллит).

В начале хронический тонзиллит подлежит консервативному лечению, которое часто срабатывает. Однако его не всегда удается достичь, поскольку при хроническом тонзиллите нарушается работа лакун небных миндалин – патологическое содержимое (гнойные пробки) застаивается в них. В этом случае миндалина вместо защитного органа иммунной системы становится очагом инфекции.

  • Хронический тонзиллит проявляется симптомами не только местного характера (образование гнойных пробок в миндалинах, боль в горле и др), но также затрагивает внутренние органы – почки, суставы, сердечно-сосудистую, иммунную, эндокринную, половую системы.
  • К обсуждению показаний к операции могут быть привлечены такие специалисты, как терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, гинеколог и уролог.
  • Тонзиллэктомия проводится только после комплексного обследования пациента.
Читайте также:  Бронхит: причины, симптомы, лечение

Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии):

  1. Частые обострения хронического тонзиллита

  2. Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др).

  3. Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи);

  4. Неэффективность консервативного лечения неосложненного хронического тонзиллита , проведенного комплексно 2-3 курсами.

  5. Синдром обструктивного апноэ сна (храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне) при увеличенных в размерах небных миндалин;

  6. Новообразования небной миндалины.

Методы удаления миндалин

Для тонзиллэктомии в нашей клинике применяется современный набор хирургических инструментов, радиоволновой аппарат Сургитрон или лазер для уменьшения кровоточивости и травматизации тканей.

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.

Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов. Поэтому разрез лазером получается почти бескровным. Этот эффект важен — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй — сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Радиоволновой метод удаления миндалин

Радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости и, вследствие этого, рассечение тканей. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижая риск повреждения прилегающих органов и тканей.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Преимущества радиоволнового метода удаления миндалин

  1. Минимальное повреждение тканей при разрезе:
    • степень термического повреждения в 3 раза меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
    • минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей;
  2. Ускорение процессов регенерации тканей:
    • снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет коагуляции нервных окончаний.
    • низкая болезненность послеоперационной раны.
  3. Стерилизующий эффект:
    • снижение риска послеоперационных осложнений.
  4. Высокий косметический эффект:
    • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

Сравнительная характеристика двух методов

Используется углекислотный лазер (CO2 — лазер)

  • операция проходит почти бескровно
  • ниже риск кровотечений после операции
  • быстрое заживление раны по сравнению с традиционным удалением
  • меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде
  • нагревание окружающих тканей, могут быть ожоги краев раны.

Используется радиохирургический аппарат Сургитрон

  • операция также проходит почти бескровно
  • радиоволна производит антибактериальный эффект, уменьшается вероятность воспаления после операции
  • послеоперационный отек в ране выражен меньше, рана заживает гораздо быстрее
  • нет ожогов и повреждений здоровых тканей, т.к. эффект разреза осуществляется без физического давления, удаление миндалины проходит бережно
  • раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца

В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности врачи могут использовать комбинированный метод: как лазерный, так и радиоволновой.

Предоперационная подготовка

Непосредственно для операции необходимо пройти предоперационное обследование, объем которого определяется врачом после осмотра.

Предоперационная подготовка стандартна:

  1. Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, коагулограмма, резус-фактор, группа крови.

  2. Инструментальные данные – ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

  3. Заключение специалистов – терапевта (педиатра) и стоматолога об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Анестезия

Операция тонзиллэктомия проводится как под местной анестезий, так и под общим обезболиванием (наркоз). Оба метода обезболивания имеют плюсы и минусы, поэтому решение принимает лечащий доктор, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.

Местная анестезия

Классическая методика операции (под местной анестезией) проводилась в течение многих десятков лет и существует и сейчас.

В несколько точек вокруг миндалины вводится раствор анестетика в количестве около 20 мл – как правило это лидокаин 1% с добавлением адреналина (для уменьшения кровотечения).

Получается эффект глубокого пропитывания тканей препаратом, поэтому боль почти не ощущается, а миндалина оказывается как бы приподнятой над небными дужками и ее легко выделить. Такая техника называется инфильтрационная анестезия.

В случае, если у пациента были отмечены аллергические реакции на эти препараты, то их заменяют ультракаином. Далее оперирующий доктор приступает непосредственно к удалению миндалин.

От пациента требуется лишь четко соблюдать его указания. Длится тонзиллэктомия около получаса, перед тем как направить пациента в палату хирург тщательно проверяет остановилось ли кровотечение.

Это важный момент операции.

Общее обезболивание (наркоз)

Сейчас все чаще и чаще тонзиллэктомию проводят под общим обезболиванием. Связано это с тем, что анестезиологическое оборудование и лекарственные препараты для наркоза очень изменились за последнее время.

Современные средства для наркоза относят к высокому классу безопасности, они не токсичны и не несут таких осложнений, как это было раньше. Наркоз переносится пациентом легко и по ощущениям похож на обычный сон.

Удаление гланд и миндалин лазером (тонзиллэктомия)

Для проведения общего обезболивания пациент тщательно обследуется, перед операцией его осматривает анестезиолог, так как, при всей безопасности наркоза, если есть отклонения в анализах, то операция может быть отложена. Операция проводится строго натощак, пациенту нельзя даже пить воду.

После осмотра пациента сопровождают в операционную, где его укладывают на операционном столе и надевают маску для дыхания.

В нее подается смесь кислорода и лекарства для наркоза, сон наступает в течение нескольких минут, на этом операция для пациента заканчивается — пробуждение происходит уже в палате.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф.Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы.

Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения.

Все это позволяет провести операции под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Препараты

В своей работе анестезиологи используют препараты севоран, диприван, эсмерон, энфлюрон, изофлюран, дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови

Узнать больше

Особенности течения послеоперационного периода

Послеоперационный период в нашей клинике пациент проводит в комфортной палате под пристальным наблюдением дежурного врача и среднего медицинского персонала. В день операции пациенту через два часа после оперативного лечения разрешается пить маленькими глотками воду.

Еду разрешается употреблять только на следующий день после операции. Питание пациента в клинике осуществляется протертыми, мягкой консистенции продуктами, исключаются газировки, кислые соки, острая еда. Меню подобрано врачами клиники и диетологами персонально для пациента.

Стационарное лечение после тонзиллэктомии в нашей клинике составляет от двух до пяти суток в зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Задача пациента после операции заключается в строгом соблюдении рекомендаций врачей (щадящая диета в течение 2-х недель, исключение физической нагрузки и отказ от посещения бань, саун, бассейна в течение 1 месяца), что позволит избежать осложнений в виде кровотечения, а также достичь уменьшения сроков заживления послеоперационной раны.

Цена операции по полному удалению миндалин

Стоимость операции в нашей клинике составляет 119,000 рублей.

В нее входит:

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Читайте также:  Почему воспаляются лимфоузлы за ушами - основные причины

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)
+7 (495) 764-33-03

    1. оториноларинголог, ринохирург
    2. стаж: 18 лет
    3. эксперт по лор-патологиям
    • оториноларинголог, отохирург, врач высшей категории
    • стаж: свыше 35 лет
    • кандидат медицинских наук
    1. оториноларинголог, ринохирург
    2. стаж: 14 лет
    3. эксперт по лор-патологиям
    • оториноларинголог, ринохирург, фониатр, врач высшей категории
    • стаж: 19 лет
    • эксперт по лор-патологиям
    1. оториноларинголог, ринохирург
    2. стаж: 22 года
    3. кандидат медицинских наук
    • оториноларинголог, ринохирург
    • стаж: 11 лет
    • эксперт по лор-патологиям

Тонзиллэктомия: показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними в Клинике МЕДСИ

Тонзиллэктомия – оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении небных миндалин. Сегодня операция проводится с использованием различных методов и инструментов.

Активно внедряются технологии, позволяющие сократить травматизацию тканей, длительность восстановительного периода и неприятные ощущения у пациентов. Осуществляется вмешательство при хроническом тонзиллите. Решение о тонзиллэктомии принимает только врач и при наличии индивидуальных показаний.

Как правило, операция назначается только в случае, если консервативная терапия не приводит к выздоровлению пациента и существенному улучшению его состояния.

Важно! Вмешательство осуществляется только в условиях стационара. Перед госпитализацией пациент проходит комплексное обследование, на которое его направляет ЛОР-врач.

Показания к вмешательству

Основные показания к тонзиллэктомии:

  • Тонзиллит c большим количеством рецидивов. Операцию назначают, если пациент страдает от 5-7 обострений в течение 1-2 лет
  • Синдром остановки дыхания во сне
  • Гнойные осложнения патологии
  • Декомпенсированная форма заболевания
  • Нарушения глотания
  • Хронический тонзиллит, повышающий риски возникновения ряда сопутствующих патологий (болезней почек, ревматизма и др.)
  • Нарушения дыхания в дневное время

При гнойных осложнениях патологического состояния вмешательство проводится после курса антибиотиков. Лекарственные препараты принимаются в дозировках, рекомендованных врачом. Это позволяет сократить риски осложнений после тонзиллэктомии. В остальных случаях операцию выполняют только во время ремиссии.

Важно! Если еще несколько лет назад одним из противопоказаний был возраст пациента, то сегодня вмешательство проводится детям от 2 лет, а также пожилым людям.

Противопоказания

Все противопоказания к вмешательству делятся на:

  • Абсолютные. При обнаружении таких противопоказаний тонзиллэктомия не выполняется
  • Относительные. При их наличии вмешательство следует отложить на определенное время (как правило, до полного выздоровления пациента)

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Серьезные заболевания крови
  • Сахарный диабет
  • Туберкулез легких
  • Аномалии (аневризмы, например) сосудов глотки
  • Тяжелые болезни нервной системы

К относительным противопоказаниям относят:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения
  • Кариес и другие патологии ротовой полости, провоцирующие размножение опасных микрооорганизмов
  • Обостренные дерматиты и другие патологии кожи

Обо всех противопоказаниях расскажет ваш врач. Он же примет решение о проведении вмешательства.

Важно! Решение о целесообразности тонзиллэктомии принимают терапевт (педиатр) вместе с ЛОРом. Предварительно обязательно оцениваются анамнез, эффективность медикаментозной терапии, пациент проходит полное обследование, включающее рентгенографию, сдачу анализов крови и мочи, другие исследования, определяющие противопоказания к вмешательству. Тщательно изучаются и показания к тонзиллэктомии.

Варианты вмешательств

Тонзиллэктомия может проводиться с применением следующих методик:

  • Иссечение тканей специальным инструментом. Такое вмешательство проводится достаточно часто. К достоинствам методики относят возможности для полного удаления миндалин. Хирург может быстро вскрыть очаги с гнойным содержимым
  • Электрокоагуляция. При таком вмешательстве миндалины иссекаются посредством воздействия на них электрического тока с заранее выбранными показателями. К достоинствам электрокоагуляции при удалении миндалин относят минимальную кровопотерю и высокую скорость проведения процедуры. Важно! Большая часть осложнений после данного вмешательства связана с нагревом здоровых тканей
  • Иссечение тканей ультразвуком. Для вмешательства, которое проводится с применением специального скальпеля, характерны небольшая кровопотеря и минимальные повреждения окружающих тканей
  • Радиочастотная абляция. При таком вмешательстве, проводимом под местной анестезией, миндалины удаляются путем воздействия на них радиоволн. К достоинствам методики относят быстрое восстановление. Важно! Обычно методику используют для сокращения объема, а не удаления миндалин. Это связано с тем, что устранить крупные образования радиочастотами просто невозможно
  • Метод термической сварки. Такое вмешательство проводится с применением инфракрасного лазера. К достоинствам метода относят отсутствие боли, возможности проведения под местным обезболиванием, минимальную кровопотерю и сокращение риска возникновения серьезных отеков тканей
  • Иссечение тканей углеродным лазером. Вапоризация – метод, отличающийся простотой, быстрым проведением вмешательства и коротким периодом реабилитации
  • Коблация. Данная методика основана на применении радиочастотной энергии. Рассечение тканей выполняется путем разъединения молекулярных связей между ними. Все риски вмешательства сокращаются благодаря отсутствию теплового воздействия. К достоинствам методики относят минимум осложнений и быструю реабилитацию, обусловленные минимальной травматизацией тканей

Восстановление после вмешательства

Уже на 2-3 сутки после проведения вмешательства ниши миндалин покрываются налетом. Больной при этом может жаловаться на увеличение дискомфорта при глотании. Может подниматься температура (несущественно). Налеты исчезают на 4-5 сутки. Полное очищение области вмешательства отмечается к концу второй недели реабилитационного периода. Окончательно раны заживают примерно через 2,5 недели.

После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать. На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу. Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней.

На всем протяжении периода реабилитации запрещено:

  • Заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести. Любые нагрузки способны привести к кровотечению
  • Употреблять алкогольные напитки, которые также могут стать причиной появления кровяных выделений
  • Принимать горячую ванну
  • Употреблять горячие блюда, соленые, острые продукты, газированные напитки. Следует отказаться и от чипсов, печенья, пряников, орешков, сухариков, которые могут повредить раневую поверхность
  • Посещать сауну и баню

После тонзиллэктомии пациенту назначают специальную диету.

Она включает употребление:

  • Детского пюре
  • Протертой каши
  • Мягких кисломолочных продуктов

Через 3-5 дней после вмешательства можно начинать есть мягкие тефтели и котлеты, каши, макароны.

Во время реабилитации запрещено пить соки с цитрусовыми. Это обусловлено тем, что фруктовые кислоты обладают выраженным раздражающим действием.

После тонзиллэктомии с применением современных методик (лазерных и других) реабилитация проходит быстрее и легче для пациента. Раны заживают всего за несколько дней.

Пациент не должен придерживаться строгой диеты и испытывать иные ограничения. Тем не менее, важно соблюдать все рекомендации врача. Только он может дать объективную оценку состояния пациента и исключить риски осложнений.

Специалист назначит и время приемов, выдаст назначения по применению лекарственных препаратов.

Осложнения

Профессионально проведенное вмешательство практически не вызывает осложнений в восстановительном периоде.

Тем не менее, могут возникать:

  • Небольшие кровотечения
  • Болевые ощущения
  • Дискомфорт при глотании
  • Рубцовые изменения на небе

Обычно все неприятные ощущения исчезают по мере заживания ран.

Если пациент продолжает жаловаться на дискомфорт, обязательно проводятся осмотр и диагностика. Каждое осложнение рассматривается специалистами индивидуально. Очень важен комплексный подход, который позволяет определить, почему возникли проблемы, как устранить их, требуется ли в этом случае госпитализация пациента.

Особое внимание уделяется осложнениям у детей. Это обусловлено тем, что часто они не могут самостоятельно определить свое состояние и тяжесть симптомов. Родителям без медицинского образования также не под силу принять решение о необходимости в терапии при тех или иных осложнениях.

Неотложная помощь обычно требуется пациентам только при сильных кровотечениях. В некоторых случаях проводится переливание крови, вводятся препараты, которые останавливают кровотечение, сокращают риски инфицирования раны и др.

Течение реабилитационного периода могут осложнить инфекции и воспалительные процессы. Сократить риск их возникновения помогает профилактическое (до начала вмешательства) использование антибиотиков.

Осложнения, спровоцированные инфекциями и воспалениями, обычно возникают при неправильной подготовке к тонзиллэктомии у пациентов, организм которых ослаблен сопутствующими патологиями, при нарушении режима, несоблюдении данных врачом в рамках реабилитации рекомендаций, при заражении пациента на этапе восстановления гриппом или ОРВИ.

Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ

  • Использование для проведения тонзиллэктомии широкого перечня методик. Подбор в пользу конкретной осуществляется терапевтом и оториноларингологом вместе с пациентом. Предварительно оцениваются результаты консервативной терапии и история болезни
  • Применение для вмешательства современного оборудования, расходных материалов и обезболивающих препаратов. Это позволяет сократить риски возникновения боли и выраженного дискомфорта у пациента, снизить длительность восстановительного периода и вероятность осложнений
  • Проведение вмешательства только опытными специалистами с высокой квалификацией
  • Комфортная обстановка в клинике, обеспечивающая благоприятный эмоциональный фон для пациента. Вам не придется бояться операции, переживать о том, как она пройдет. Специалисты заранее ответят на все вопросы
  • Возможности для проведения предварительной консультации, обследования и непосредственно тонзиллэктомии в удобное время

Чтобы записаться на прием к врачу в МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *