Слизь в носоглотке у ребенка — как убрать и лечение мокроты

Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом.

Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна.

Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты

Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?

Содержание статьи

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

Причины Симптомы
Начальная стадия заболевания (инфекционный насморк) Першение, боль в горле, прозрачный насморк, головная боль, вялость, небольшое повышение температуры тела
Задний ринит Вдох сопровождается свистом, першение в горле, изменение голоса
Аллергическая реакция Прозрачные жидкие выделения из носа, частое чихание, затруднённое носовое дыхание
Инородный предмет Слезотечение, чихание, заложенность и выделения из одного носового хода
Пыльный сухой воздух Чихание, головная боль, прозрачный насморк
Реакция на некоторые медикаменты Затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования лекарства
Физиологический ринит новорождённых Дыхание через рот, громкое сопение

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

  • нарушение сна и аппетита;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • сильная головная боль;
  • сопение и храп;
  • синуситы, в том числе и гайморит;
  • воспаление головного мозга;
  • частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
  • отиты;
  • мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом. Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений. Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Как облегчить состояние детского организма при насморке?

Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:

  1. Поддержание оптимальной температуры и уровня влажности в комнате. Температура должна варьироваться от 18 до 22 градусов, но лучше ниже, чем выше. Влажность наоборот должна быть сравнительно высокой: 50-70%. Можно повысить её уровень, проводя регулярно влажную уборку или применяя методы увлажнения воздуха – опрыскивания, искусственные увлажнители.
  2. Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокротыВажен правильный процесс высмаркивания. «Шмыгание» носом провоцирует попадание инфекции глубже в носоглотку. Нельзя высмаркивать одновременно обе ноздри – это может стать причиной отита. Высмаркивается каждая ноздря отдельно, при этом другая прикрывается.
  3. Специалисты советуют использовать одноразовые бумажные платки, так как во влажной среде тканевого платка легко размножаются бактерии.
  4. Маленьким детям удаляют выделения с помощью аспиратора. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, чтобы не повредить нежную слизистую носовых ходов.
  5. Промывание носа солевыми растворами. Для этого вам понадобится раствор с морской солью, например, Сиалор Аква. Лечебные свойства морской воды основаны на её родстве с межклеточной жидкостью в организме человека. Микроэлементы и соли, находящиеся в морской воде, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, улучшают обменные процессы в тканях и способствуют восстановлению защитных свойств слизистой оболочки. Солевые орошения носа рекомендовано проводить в качестве профилактики простуд. Чтобы избежать частых простуд, достаточно несколько раз в неделю промывать нос морской водой.
  6. Устранение отёка слизистой. Для этого необходимо подобрать эффективный сосудосуживающий препарат. Одним из лучших является Сиалор Рино. Его основное действующее вещество – оксиметазолин, быстро устранит заложенность носа и облегчит дыхание ребёнка.
  7. Аллергический насморк. Терапевтическая схема подбирается индивидуально и исключительно врачом. Самолечение может привести к трагическим последствиям! Сначала специалист установит источник аллергии, затем назначит антигистаминные препараты. Задача родителей – исключить контакт ребёнка с аллергенами, регулярно проводить влажную уборку помещения.

Все вышеперечисленные методы призваны смягчить течение болезни и устранить некоторые неприятные симптомы. Теперь рассмотрим, что нельзя делать при насморке у ребёнка, и какие методы рекомендованы современной медициной.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:

  • Нельзя бездумно капать детям в нос молоко, соки растений, различные масла, заталкивать лук или чеснок. Результат часто непредсказуем: можно пересушить слизистую, получить её ожог, спровоцировать аллергическую реакцию, а также различные осложнения. Грудное молоко, которое закапывают младенцам – питательная среда для размножения микробов. Такое лечение насморка и заложенности носа у детей часто приводит к бактериальным осложнениям вирусных насморков.
  • Ни в коем случае нельзя закапывать в нос ребёнку антибиотики. Такие манипуляции не устранят причину заболевания, но помогут бактериям адаптироваться к лекарству. В итоге получаем – антибиотикоустойчивые инфекции.
  • Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Их применение целесообразно, если оно не длится долгое время. Всегда следуйте прилагаемой инструкции и рекомендациям врача. Длительное применение таких препаратов (2-3 недели) может привести к нарушению питания слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими, могут возникать носовые кровотечения.

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

  1. Пыльный сухой воздух. В первую очередь очистите слизистую и увлажните её. Эффективный способ – орошение носа морской водой Сиалор Аква. Также необходимо часто проветривать комнату и увлажнять воздух. Полезны прогулки на свежем воздухе.
  2. Инородное тело. Удалять посторонние предметы из носовых ходов ребёнка должны квалифицированные специалисты. Самостоятельно извлекать инородное тело опасно – существует риск протолкнуть предмет глубже или травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние малыша.
  3. Воспалительные заболевания горла. Для решения данной проблемы необходимо предотвратить воспаление и распространение инфекции. За курсом лечения обратитесь к педиатру.
  4. Вирусный ринит. При вирусном насморке детский организм самостоятельно справляется с заболеванием. Чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние ребёнка, необходимо очищать и увлажнять слизистую. Полезно частое промывание носа морской водой. Чтобы избавиться от отёка слизистой, необходимо применять безопасные сосудосуживающие препараты, например, Сиалор Рино на основе оксиметазолина. Также приносят пользу прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания помещения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

  1. Задний ринит. Необходимо увлажнять слизистую с помощью полосканий носа раствором на основе морской воды. Обязательно обратитесь к врачу, он назначит общеукрепляющую терапию, а также эффективные лекарственные средства.
  2. Физиологический ринит новорождённых – это нормальное состояние грудных детей. Насморк и заложенность носа у грудничка проходит самостоятельно с течением времени. Облегчить состояние малыша помогут регулярные влажные уборки и проветривания помещения. По возможности кормите новорождённого грудным молоком – при естественном грудном вскармливании носоглотка развивается быстрее.
  3. Медикаментозный ринит. Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку препаратов до полного отказа от их использования. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать лекарства с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно.

Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением.

Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

Доброго здоровья вам и вашим детям!

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы | #03/10 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы.

При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Читайте также:  Внутренний геморрой: симптомы, признаки, чем лечить у женщин

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка.

Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа.

Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования.

Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом.

Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями.

Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами.

Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба).

Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов.

Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа.

В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile).

У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала.

Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов.

Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо.

Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную.

Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон.

Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки.

Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое.

В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.

В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин.

Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов.

Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом.

Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат.

Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ.

Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.

В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку.

Читайте также:  Что такое кукушка при гайморите и как делают процедуру

Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2].

Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания.

В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия.

Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп.

Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

  1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

  2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum, 2004, т. 6, № 3.

  3. Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

  4. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, 3 ноября 2006, том 14, № 22, стр. 1637–1641.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки:ZaytsevaNCL@yandex.ru

Как убрать сопли у новорожденного ребенка-грудничка? Советы педиатров

Как быстро избавиться от густых зеленых соплей в горле и носу у грудного ребенка до года? С подобным вопросом к педиатрам обращаются многие родители. Самая распространенная причина затяжного насморка у детей – невозможность убрать слизь полностью.

Ребенок не умеет сморкаться, сопли скапливаются в носоглотке и стекают по задней стенке горла. Это превращается в настоящий кошмар для родителей и самого малыша.

Постоянная заложенность не дает спать, есть, играть, но, кроме этого, может привести к серьезным осложнениям: отитам и бактериальным инфекциям.

Как убрать сопли с задней стенки и с носоглотки у малыша и у ребенка 1, 2 года? Рассмотрим в сегодняшней статье.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты

Как чистить нос младенцу: что говорят педиатры

В интернете есть много материалов о детских соплях и методах решения этой проблемы. Но что думают педиатры по поводу того, как и чем убрать сопли и слизь из носоглотки и горла у грудничка в домашних условиях?

Елена Анатольевна Гмыря, член Ассоциации педиатров Украины:

“Помните: засохшая слизь в носовых пазухах – отличная среда для микроорганизмов. От соплей нужно избавляться даже на начальных стадиях, когда они еще выходят в форме водянистых выделений. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. А вот как и чем убрать внутренние густые зеленые сопли из горла и носа у ребенка 1 месяц – это решать вам. Ведь методы бывают разные.”

Анатолий Иванович Карпухно, заведующий детского отделения:

“К нам в ЛОР-отделение часто поступают малыши до года с отитами. К сожалению родители обращаются уже тогда, когда у ребенка болит ухо. Но часто к этой проблеме ведет затяжной насморк. “Как убрать сопли по задней стенке у годовалого ребенка, он же не может сморкаться?” — спрашивают они, и я всегда советую аспиратор.”

Ткаченко Алина Борисовна, практикующий врач, опыт работы 35 лет:

“Популярный метод очистки носа у детей – ватные турундочки. Их часто использовали ЛОРы в 80-90-е годы. Врачи старой закалки и сейчас виртуозно показывают этот прием родителям. Но я не советую. Одно дело – опытный врач, совсем другое – молодая мама. Так и до травмы носа недалеко. Мой совет — изучите аспираторы. Вы сразу откроете для себя новую страницу здоровья малыша.”

Кстати, мы подготовили об этом статью “Аспиратор, соплеотсос — что это такое? Какие бывают аспираторы для детей?”.

Карпенко Иван Геннадьевич, доцент кафедры педиатрии:

“Как быстро избавиться от соплей у детей – один из вечных вопросов в педиатрии. Есть несколько методов: распарить нос, отсосать слизь с помощью аспиратора.

Конечно же, как практикующий врач, я рекомендую последний метод. Во-первых, распарить нос грудному младенцу – тяжело, во-вторых – глотать сопли не полезно.

Аспиратор решает проблему на ура: выводит слизь наружу, не оставляя ее организме.”

Архипенко Матвей Сергеевич, врач-педиатр, стаж работы 40 лет:

“Бывает и такое: ребенок только родился, а насморк уже подцепил. Строение носоглотки еще не развито, проходы узкие, нос легко забивается. В итоге ребенок не может сосать ни грудь, ни бутылку, ведь не может закрыть рот.

Начинает плакать, капризничать, спит тоже плохо. Мама впадает в отчаянье. Она пытается извлечь сопли аспиратором, а малыш не дает.

Как быстро убрать сопли в горле и слизь из носоглотки у 2 месячного ребенка аспиратором в домашних условиях?

Совет: попробуйте чистить нос играючи. Отвлеките ребенка музыкой, яркими игрушками, а в это время проведите процедуру.

Если это не сработало, и вы все еще не знаете, как убрать слизь из носоглотки и удалить сопли у новорожденного младенца, дайте ему познакомиться с аспиратором лично. Некоторые малыши охотно крутят прибор в руках.

Рассматривают насадки, жмут на кнопку, и только после этого разрешают прикоснуться к носу. Конечно же, лучше выбирать электронный прибор: время процедуры сводится к секундам.”

Как избавить новорожденного малыша от соплей: методы очистки

Все методы очистки детского носа можно разделить на две группы.

Без аспиратора

  • Турунды ватные. Как избавиться от слизи и от соплей в носоглотке у грудничка ребенка с помощью подручных средств? Нужно взять вату и скрутить в плотную турунду. Её засовывают в ноздрю ребенка и чистят нос. Можно смазать ватку вазелином. Лучше, чтобы врач предварительно показал, как это делать правильно. Существует риск повреждения носа!
  • Промыть. При небольшом насморке достаточно промыть нос солевым раствором. Но при постановке вопроса, как и чем убрать глубокие сопли из горла у младенца, этот метод не поможет, или просто смоет слизь. В итоге ребенок проглотит ее. Это не особо страшно, но и не полезно.
  • Капли для чихания. Существуют специальные капли, которые провоцируют чихание. Так слизь выходит наружу естественным путем. Капать их очень маленьким детям нельзя. Если возникает проблема того, как избавиться от соплей у новорожденного малыша и младенца, лучше прибегнуть к иным методам.
  • Горячая ванна. Еще один домашний метод избавления от соплей. После распаривания в ванной слизь отходит из носа самотеком. К сожалению этот метод не очищает нос до конца. При повышенной температуре его использовать запрещено.

Как быстро избавиться от зеленых соплей ребенку? Можно выбрать вторую группу методов.

С аспиратором

Аспираторы бывают 4 видов, и каждый из них способен решить проблему. Суть процесса заключается в отсасывании слизи из носа. В отличие от самотека или смывания, манипуляция подразумевает дополнительную силу, которая помогает соплям выйти наружу.

Главное преимущество аспиратора: он бережно очищает нос и его можно применять даже детям, которые не умеют сморкаться. Вот как убрать сопли новорожденному младенцу и ребенку грудничку аспиратором: поднести насадку к ноздре и вытянуть слизь в зависимости от конструкции.

В механических придется вдыхать, в электронных достаточно нажать кнопку.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты

Как убрать сопли и слизь из горла и носа у новорожденного с помощью аспиратора? Педиатры советуют такую последовательность:

  • Если сопли уже густые, их необходимо размягчить. Ребенка нужно положить на спинку, можно спеть песенку или развлечь для создания комфортных условий. В нос закапывают солевой раствор. В аптеках он продается под разными названиями и в разных формах (капли, спреи для детей от года). Спросите у вашего врача, какой выбрать. Он лучше знает особенности ребенка и течение заболевания. После закапывания нужно подождать с минуту, чтобы слизь “растаяла”.
  • С помощью аспиратора отсосать сопли 1-3 раза, в зависимости от выбранного прибора. Ручные и механические требуется использовать чаще, мощные электронные и вакуумные – всего один раз.
  • После очистки нужно закапать в нос капли, которые лечат. Их также подскажет ваш доктор.

(смотреть Электронные аспираторы в нашем магазине)

Что в итоге?

Теперь вы знаете, как достать и чем удалить сопли из носоглотки у ребенка грудничка в домашних условиях. Аспиратор – самый надежный вариант избавления от слизи.

Читайте также:  Почему щекочет в носу и что нужно делать

Правильно подобранный прибор исключает возможность травмирования носоглотки, не причиняет большого дискомфорта малышу, убирает сопли несколькими движениями. В случае электронного прибора достаточно простого нажатия на кнопку.

Аспиратор не позволяет лишней слизи стекать в глотку и попадать в желудок, не требует дополнительного распаривания носа.

Большинство детей нормально переносят процедуру очистки носа аспиратором. Конечно, в первый раз это может напугать малыша, он будет крутиться и увиливать от непонятной штуковины, но современные родители успешно справляются с этой проблемой.

Дети разные и вариантов много, суть остается одной: без аспиратора полностью очистить нос маленького ребенка невозможно. Медицина еще не изобрела другого столь же эффективного способа того, как избавить грудничка младенца от соплей.

Лечение воспалительной патологии носа и носоглотки у детей

Статьи

Опубликовано в журнале:«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 22-26.

Е.П. Карпова1, д-р мед. наук, проф., К.Ю. Бурлакова 2

1Кафедра детской оториноларингологии РМАПО2ДГКБ им З. А. Башляевой, Москва

Резюме: Ведущее место по распространенности в детском возрасте среди всех заболеваний верхних дыхательных путей занимают воспалительные заболевания органов лимфоглоточного кольца Вальдейра-Пирогова.

Основное внимание при лечении хронических аденоидитов и хронических серозных средних отитов направлено на улучшение вентиляционной и дренажной функций барабанной полости, восстановление адекватного дренажа.

В статье описано, что в лечении данной патологии акцент делается на активацию мукоцилиарного транспорта и изменение реологических свойств слизистого отделяемого (уменьшение вязкости густого секрета, а также активацию моторики мерцательного эпителия полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и слуховой трубы) при применении препарата Ринофлуимуцил®.Ключевые слова: аденоидит, ОРВИ, муколитики, ацетилцистеин, дети, Ринофлуимуцил®

Summary: The leading place in childhood prevalence among all diseases of the upper respiratory tract is occupied by inflammatory diseases of the lympho-pharyngeal ring organs of Valdeira-Pirogov.

The main direction in the treatment of chronic adenoiditis and chronic serous otitis media is aimed at improving the ventilation and drainage function of the tympanic cavity, restoring adequate drainage.

The article describes that in the treatment of this pathology, the emphasis is on the activation of mucociliary transport and the change in the rheological properties of the mucous membrane (reducing the viscosity of the thick secretion, as well as the activation of the motility of the ciliated epithelium of the nasal cavity, paranasal sinuses, nasopharynx and auditory tube) when using Rinofluimucil®.Keywords: adenoiditis, ARVI, mucolytics, acetylcysteine, children, Rinofluimucil®

Ведущее место по распространенности в детском возрасте среди всех заболеваний верхних дыхательных путей занимают воспалительные заболевания органов лимфоглоточного кольца Вальдейра-Пирогова.

Патология глоточной миндалины занимает лидирующее место в структуре ЛОР-патологии. Поиск в литературе проводили с помощью Medline и Elibrary. В метаанализ, направленный на изучение распространенности патологии глоточной миндалины у детей, которая составила 34,46%, включены всего 17 исследований и 5248 пациентов [1].

Хронический аденоидит — это хроническое полиэтиологическое заболевание с преобладающей симптоматикой постназального синдрома, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины. Слизистая оболочка полости носа и носоглотки первой сталкивается с патогенными микроорганизмами, аллергенами, загрязняющими частицами.

Транзиторная контаминация слизистой оболочки носоглотки микроорганизмами с анатомически ближайших структур наблюдается часто, но при физиологических условиях слизистая оболочка верхних дыхательных путей с помощью факторов защиты справляется с проникновением чужеродных агентов. Образование назофарингеального секрета является защитным механизмом.

Продукт секреторной деятельности бокаловидных клеток эпителия и желез и есть назофарингеальный секрет. Реснички мерцательного эпителия верхних дыхательных путей обеспечивают постоянное движение секрета в направлении полости носа и рта и эвакуацию слизи, а также инородных частиц, микроорганизмов.

Благодаря тому, что в состав слизи входят иммуноглобулины (А, М, G, Е), ферменты (лизоцим, лактоферрин), назофарингеальный секрет имеет бактерицидный эффект. При физиологически нормальных реологических свойствах слизистого секрета (вязкости, эластичности, адгезивности) обеспечивается оптимальная работа ресничек мерцательного эпителия.

Проникновение чужеродного микроорганизма, его фиксация на поверхности слизистой оболочки полости носа и носоглотки и репликация оказывают цитопатическое действие на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, приводя к десквамации эпителия и повышению проницаемости сосудистой стенки, что вызывает отек слизистой оболочки.

За счет уменьшения в секрете концентрации секреторного иммуноглобулина А (sIgA) снижаются бактерицидные свойства секрета. Это способствует увеличению адгезии транзиторных микроорганизмов на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и создает благоприятные условия для их репликации.

Слизь в носоглотке у ребенка - как убрать и лечение мокроты Сравнение уменьшения жизнеспособности биопленок S. aureus, % КОЭ/мл

Также на функцию мерцательного эпителия влияют многие факторы. При воздействии вредных факторов окружающей среды и патогенных микроорганизмов происходит нарушение ультраструктуры клеток мерцательного эпителия, уменьшение количества ресничек и их потеря.

Одновременно с цилиарной дискинезией происходит активация мукоцилиарного клиренса, гиперсекреция слизи, вырабатываемой клетками слизистой оболочки, в состав которой входят имуноглобулины и ферменты.

Происходит частичное замещение реснитчатых клеток бокаловидными клеткам.

Таким образом, воспаление верхних дыхательных путей приводит к повреждению мерцательного эпителия и изменениям реологических свойств секрета, что сопровождается снижением мукоцилиарного клиренса.

При нарушении физиологических путей транспорта отделяемого слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа происходит скопление назофарингеального секрета непосредственно в носу, носоглотке, а также в устье слуховых труб, что ведет к развитию осложнений с развитием рецидивирующих или хронических заболеваний среднего уха [2]. Одной из таких патологий является экссудативный средний отит — заболевание среднего уха, сопровождающееся задержкой назофаренгиальной слизи в барабанной полости при обструктивной тубарной дисфункции (гипертрофия аденоидных вегетаций, трубных миндалин и др.) [3].

Основное направление при лечения хронических аденоидитов и хронических серозных средних отитов направлено на улучшение вентиляционной и дренажной функции барабанной полости, восстановление адекватного дренажа [4, 5].

Таким образом, особое внимание в лечении данной патологии уделяется активации мукоцилиарного транспорта и изменению реологических свойств слизистого отделяемого (уменьшение вязкости густого секрета, а также активация моторики мерцательного эпителия полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и слуховой трубы) [5].

Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную клиренс, выделяют несколько групп. Препараты, разжижающие назофарингеальный секрет, — муколитики, которые уменьшают вязкость назофарингеального секрета и улучшают его эвакуацию.

Секретомоторные препараты действуют путем усиления моторной активности мерцательного эпителия, повышая эффективность мукоцилиарного транспорта. Секретолитические препараты улучшают эвакуацию слизи путем изменения ее реологических свойств.

Одним из представителей муколитиков является ацетилцистеин, стимулирующий мукозные клетки, лизирующие фибрин.

Следует отметить, что применение его возможно строго по инструкции, а при использовании более длительное время и в более высоких дозах, в отличие от рекомендуемых в инструкции, происходит выраженное разжижение гелевого слоя, что ведет к параличу мукоцилиарного транспорта, угнетается деятельность мерцательного эпителия, снижается продукция IgA секрета, что может предрасполагать к колонизации транзиторных микроорганизмов. Мукостаз способствует обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей и сохранению вялотекущего воспаления.

N-ацетилцистеин имеет прямой муколитический эффект за счет наличия в составе свободной сульфги-дрильной группы (SH).

При контакте с биологическими жидкостями молекула отдает атом водорода, приобретая биполярный заряд, позволяющий ей быстро соединяться со свободными радикалами.

Эта химическая реакция обеспечивает не только прямой муколитический, но и антиоксидантный и дезотоксический эффекты [6].

Ацетилцистеин — это синтезированная копия природной молекулы — аминокислоты цистеина, которая является предшественником глутатиона (антиоксиданта, что подтверждает высокую безопасность ацетилцистеина.

Ввиду того, что чаще всего врачи назначают ацетилцистеин при ОРВИ, исследователи выяснили опосредованные свойства — способность ингибировать адгезию бактерий и вирусов на эпителии верхних дыхательных путей, снижая их колонизацию в слизистой оболочке [7]; а также способность разрушать биопленки бактерий и способствовать предотвращению их образования. Согласно литературным данным, ацетилцистеин способен уменьшать жизнеспособность пленок Staphylococcus aureus (через 5 и 48 ч) в сравнении с амброксолом и бромгексином выше в 6-7 раз, уменьшение синтеза матрикса бактерий у АЦ составляет 72%, тогда как у амброксола — 20% [8; 9] (рисунок). Более того, комбинация ацетилцистеина и антибиотика приводит к достоверному уменьшению длительности заболевания инфекциями верхних дыхательных путей на 3 дня [10].

Ринофлуимуцил® — это комплексный препарат, содержащий сразу 2 составляющих, действие которых дополняет друг друга: туаминогептан (вещество из класса аминов, обладающее свойствами симпатомиметика, сосудосуживающим эффектом) и ацетилцистеин.

Ринофлуимуцил® — это единственный муколитический препарат местного применения. Препарат вводят в носовую полость в виде аэрозоля с помощью специального распылителя. Детская дозировка: по 1 дозе (1 нажатие на клапан) в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Следует отметить, что требуется осторожность при назначении препарата детям до 2 лет, а также пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функционального класса, частой экстрасистолией.

Согласно обзору 6 исследований, в которые включены 497 больных с ОРИ в возрасте 2-13 лет, применение ацетилцистеина при лечении данной патологии способствует снижению частоты, интенсивности и продолжительности основных симптомов заболевания [11]. Интересно, что ацетилцистеин снижает избыточную продукцию Ig E, Ig G4, а также снижает индуцированную секрецию провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8, TNF-a [11,12, 13].

В заключение хотелось бы отметить, что лекарственный препарат Ринофлуимуцил®, согласно обзору 20 исследований, в которые включены 1080 пациентов с ОРИ 2-13 лет, является абсолютно безопасным и имеет хорошую переносимость [11].

ЛИТЕРАТУРА

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *