Как и чем снять отек в носу при насморке – лучшие способы

Как и чем снять отек в носу при насморке – лучшие способы

По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.

Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение.

Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа.

Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

Как и чем снять отек в носу при насморке – лучшие способы

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии.

Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют.

Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции.

Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

  • Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
  • Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
  • Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
  • В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
  • Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
  • Частично либо полностью теряется обоняние.
  • Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
  • Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму.

Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы.

Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.

Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

Как и чем снять отек в носу при насморке – лучшие способы

  • непроходящая отечность носовых ходов;
  • ночной храп;
  • отсутствие обоняния;
  • гнусавый голос;
  • головные боли;
  • частое чихание и слезотечение;
  • чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
  • атрофия тканей;
  • сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
  • носовые кровотечения;
  • смещение носовой перегородки.

В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.

Лечение зависимости от капель в нос

Первый этап – это осознание проблемы. Необходимо принять, что сформировалось привыкание к назальным каплям или спреям. Пагубное пристрастие ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями.

Следующий этап – обратиться за помощью к грамотному ЛОР-врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от сезонного или аллергического, решит, насколько серьезны осложнения, и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания. Чем быстрее пациент обратился к доктору, тем успешнее будет восстановлена функция сосудов.

Медикаментозная зависимость порой формируется годами, поэтому нельзя от нее избавиться за пару дней. Носовое дыхание улучшается постепенно. Используются лекарственные препараты, методы физиотерапии и оперативные вмешательства.

Для облегчения самочувствия врач назначает интраназальные противовоспалительные средства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождения слизи, снимают симптомы воспаления.

Терапию дополняют физиотерапетическими процедурами – это лечение лазером, лекарственными вытяжками (фитотерапия), использование УФО, тубусного кварцевания и пр.

Хирургические методы лечения:

  • Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
  • Радиоволновая терморедукция.
  • Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
  • Подслизистая вазотомия, конхотомия.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов приводит к серьезным последствиям. Зависимость не пройдет самостоятельно, необходима помощь специалистов. Получить необходимое лечение вы сможете в клинике ЦЭЛТ. Здесь качественная диагностика и эффективная терапия.

Запишитесь на прием к ЛОР-врачу прямо сейчас.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Как снять отек слизистой носа в домашних условиях

Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине… 

Одна из самых распространенных проблем, с которым сталкивается пациент — заложенность носа. Это происходит по причине отека (набухания) слизистой носа из-за расширения кровеносных сосудов и увеличения проницаемости сосудистой стенки.

Отек слизистой носа — не заболевание, но это симптом, указывающий на то, что в организме не все благополучно и ему нужна помощь. Это рефлекторная реакция на различные раздражители.

Как снять отек слизистой носа в домашних условиях — расскажем в статье.

Причины возникновения заложенности носа

К причинам этого симптома относят1:

  • насморк, провоцируемый аллергической реакцией, практически всегда приводит к отеку слизистой;
  • поражение слизистой носа бактериями или вирусами;
  • разрастание аденоидных вегетаций или полипов;
  • гормональная перестройка во время беременности (вазомоторный ринит);
  • врожденные узкие носовые проходы, искривленная перегородка;
  • реакция на внешние раздражители (запыленность, грязный воздух, дым сигарет).

У детей отек слизистой носа может быть из-за гипертрофии структур лимфоглоточного кольца или их воспаления, прорезывания зубов, заглоточного абсцесса2

Снятие симптомов отечности слизистой носа

Поскольку причины возникновения отечности слизистой носа очень разнообразны, то и набор лекарственных препаратов и процедур для каждого больного подбирается индивидуально3.

Читайте также:  Что такое стафилококк - его причины, симптомы и способы лечения

Сосудосуживающие

Быстрее всего получится снять отек слизистой носа в домашних условиях с помощью сосудосуживающих средств. Один из препаратов этой фармакологической группы — Ксилонг.

Сосудосуживающий компонент ксилометазолин облегчает носовое дыхание уже через несколько минут после применения. Препарат выпускается в двух дозировках — для взрослых (Ксилонг) и детей (Ксилонг Кидс).

Разрешается делать по одному впрыскиванию препарата Ксилонг в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Важно не использовать его более 7 дней подряд.

Ингаляции

Ингаляционная терапия широко востребована при заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Помимо классического вдыхания пара над кастрюлькой, используют специальные устройства — небулайзеры.

Это ингаляторы, которые превращают лекарственное средство в мельчайший аэрозоль.

Основное преимущество аэрозольтерапии — возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением относительно небольшой дозы лекарственного препарата и значительном снижении отрицательного системного эффекта.

В зависимости от причины заболевания, вызвавшего отек слизистой носа, в аэрозольной форме могут быть использованы антибактериальные и противогрибковые средства, ферменты, гормональные препараты, муколитики, минеральные воды, лекарственные средства растительного происхождения, биостимуляторы, биологически активные вещества4.

Не всегда после одной ингаляции можно полностью избавиться от проблемы. Но такая процедура облегчает симптомы заболевания, ускоряет процесс выздоровления, улучшает и нормализует работу всего организма. После такого местного патогенетического лечения уменьшается выраженность симптомов основного заболевания.

Промывание

Для механического удаления с поверхности слизистой носа патологического секрета вместе с микробами, аллергенами и пылью рекомендуют делать промывания или орошения носовой полости5.

Такая процедура может привести к уменьшению отека и воспаления, повышается тонус капилляров, за счет очищения значительно улучшается работа клеток мерцательного эпителия. Для этой цели обычно применяют раствор натуральной морской соли.

Его можно приготовить самим или купить готовое средство в аптеке — особенно это важно, когда планируется промывание носа у детей. Готовое средство будет обладать удобным дозатором и фиксированной концентрацией соли.

Желательно использовать слабо гипертонические или изотонические растворы, концентрация соли в которых не превышает 1%, а при использовании у детей концентрация соли должна быть значительно уменьшена. При введении таких растворов в полость носа излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью. В результате спадает отек и облегчается носовое дыхание.

Народные средства

Чтобы снять отек, для промывания носа приготавливают6:

  • Солевой раствор. Для этого подойдет морская соль мелкого помола. В 1 литр кипяченой остуженной воды добавляют 1 ч. ложку соли. После полного растворения с помощью спринцовки промывают нос.
  • Отвар ромашки. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Детям без проявлений аллергии рекомендуется дышать над отваром лечебных трав и растений.

Как и чем снять отек в носу при насморке – лучшие способы

Лечение и профилактика заложенности носа

Подбирать терапию нужно в зависимости от причины появления симптома7:

  • Аллергическая реакция. При подозрении на аллергическую реакцию стоит обратиться к врачу для диагностики и определения тактики лечения. При легком течении аллергии обычно рекомендуются антигистаминные средства системного и местного действия без седативного эффекта, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и кромоглициевая кислота. За 3-5 минут перед впрыскиванием интраназальных средств рекомендуется пациентам с выраженной назальной обструкцией, с целью уменьшения заложенности носа, использовать сосудосуживающие средства (Ксилонг) коротким курсом 3-5 дней.
  • Вирусный ринит. Внутрь принимают противовирусные средства. Если повышена температура, то используют жаропонижающие.
  • Бактериальный ринит. Промывают нос антисептическими растворами. Используют назальные средства с антибактериальными компонентами. Принимают иммуностимулирующие лекарства.

Также в большинстве случаев уместно применение физиотерапии. Хорошо себя зарекомендовал фонофорез, нормализующий тонус сосудов и функции мерцательного эпителия. Также применяют лазерную терапию и электрофорез.

С целью профилактики развития синусита на фоне ринита необходимо8:

  • своевременно лечить ринит и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • максимально ограничить контакт с больными людьми, часто мыть руки и обрабатывать антисептиком во время сезона простуд;
  • отказаться от табакокурения и стараться пассивно не вдыхать никотин; своевременно лечить аллергические реакции, проходить курсами аллерген-специфическую иммунотерапию;
  • дома и на работе установить увлажнители воздуха;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Как и чем снять отек в носу при насморке – лучшие способы

Заключение

При отеке слизистой носа человек обычно чувствует зуд и дискомфорт в носу, затруднение дыхания, общую слабость. Чтобы терапия была результативной, необходимо своевременно выявить провоцирующий фактор. Для этого лучше не откладывать визит к врачу. А в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Чем снять отек в носу при насморке: лучшие способы

Отек слизистой носа доставляет массу неудобств.

Отек носа у ребенка или взрослого человека проявляется при простуде, аллергии, повреждений органов носоглотки или после операций, связанных с органом дыхания.

Возникает сухость в носу, выделения из носа слизи прозрачного или зеленого цвета, бывают ужасные головные боли. Это состояние лечат как при помощи медикаментозных средств, так и натуральных.

Симптомы

Чтобы вы могли определить, что у вас отек слизистой носа, рекомендуем ознакомиться с симптомами болезни:

  • Сложно дышать, ощущается недостаток кислорода.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Выделения с гноем из носовых пазух.
  • Ухудшение голоса или полная его потеря.

Важно вовремя определить отек слизистой у младенца, так как он не умеет нормально дышать через рот, при кормлении может произойти полная остановка дыхания.

Из-за чего возникает отечность?

Если заложен нос, но насморк отсутствует – это отек слизистой оболочки. Чтобы начать лечение и быстро избавиться от отека, нужно определить причину его появления, например, сильное переохлаждение или:

  1. Раздражение. Отек появляется из-за того, что организм не реагирует на раздражители, проявляется аллергия. Чаще такой отек является хроническим.
  2. Простуда. Подобное чаще всего случается весной, когда иммунитет ослабевает, а вирусы активизируются и атакуют слизистую.
  3. Инфекция бактериального типа, появляется из-за действия вирусов.
  4. Присутствие ринита аллергического типа. Слизистая носа отекает из-за воздействия аллергенов. Ситуация ухудшается весной, когда начинают цвести растения. Помимо этого, наблюдается першение в горле, а также чихание, раздражаются глаза.
  5. Воспаление, возникающее на фоне оперативного вмешательства.
  6. Искривлена перегородка носа или присутствуют другие дефекты в строении носовой полости.
  7. В носовой полости образовались полипы.
  8. Наследственность.
  9. В нос попали инородные предметы.
  10. Онкология.
  11. Вредные привычки.

Перед тем как приступать к лечению, определяют причину, вызвавшую отек. Необязательно обращаться к врачу, терапию проводят и в домашних условиях, используя народные методы. Главное, понять, что вызвало симптом и начать устранять заболевание, комбинируя сразу несколько методов.

Как снять отек быстро?

Перед тем как начинать бороться с заболеванием следует определить, правильно ли выявлена причина. Устраняется отек многими способами, сейчас мы рассмотрим некоторые из них.

Если отек из-за вирусов?

В таком случае активно применяются препараты, уничтожающие вирус. Однако опытные врачи не рекомендуют сильно увлекаться борьбой с ним. Главное – устранить неприятные симптомы, если иммунитет крепкий, дальше он справится сам и избавит организм от вируса.

Большая часть препаратов противовирусного действия, которые можно приобрести в аптеках – это хорошие иммуномодуляторы. Они не убивают вирус, а лишь усиливают защитную функцию организма.

Чтобы эффект от лечения был максимальным, желательно принять специальные препараты в первый же день образования отека. Заложенность эффективно снимают, используя следующие средства:

  • Називин.
  • Тизин.
  • Нафтизин.
  • Галазолин.

Все это капли обладающие сосудосуживающим действием, и вызывающие привыкание. Крайне не рекомендуется капать ими нос более 5-7 дней, иначе могут развиться более серьёзные заболевания.

Аллергия

Помочь устранить заложенность носа без соплей, возникшую вследствие аллергии, могут препараты противоаллергического действия либо те, что содержат стероиды. Сразу нужно сказать, что оба варианта абсолютно безопасны для здоровья и не вызывают привыкания. Лекарства не проникнут в кровь, ведь они применяются местно. Наиболее популярные препараты противоаллергического характера:

  • Цетрин.
  • Назонекс.
  • Зиртек.

Как снимается отек средствами народной медицины?

Наверное, все знают, что лечение при помощи медикаментов – довольно эффективно, но очень вредно. Если у человека слабый иммунитет или он склонен к аллергии, то принимать уйму лекарств, это для него не самый лучший вариант.

Читайте также:  Почему чешутся уши внутри - причины зуда в ушах у человека

Таблетки или сиропы оказывают пагубное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, вследствие этого у больного образуется множество проблем.

 Промывания растворами соли и ингаляции

Одним из вариантов лечения отека слизистой являются регулярные промывания носа растворами соли. Кстати, лучше использовать именно морскую соль, если таковой нет, берем обычную:

  1. Берем емкость и заполняем ее 1 литром воды.
  2. Туда добавляем одну столовую ложку простой соли, которую можно найти у себя на кухне.
  3. Далее, следует размешивать жидкость, причем делать это нужно долго, пока не растворятся все кристаллики соли.
  4. Затем с помощью шприца (без иглы) нужно вводить раствор в одну ноздрю так, чтобы он вытекал из другой.

Соль эффективно разжижает густой секрет и способствует его выведению из полости носа, очищая ее. Однако она может травмировать слизистую оболочку, поэтому не стоит делать промывание чаще 3 раз в день. Если хотите чаще, лучше использовать специальные средства:

Эти препараты абсолютно безопасны, не вызывают привыкание, их можно использовать на постоянной основе.

Вместе с промываниями можно совмещать и ингаляции:

  1. Наберите воду в кастрюлю.
  2. Далее, поставьте ее на огонь и ожидайте, когда жидкость закипит.
  3. Затем емкость убирают с огня и добавляют любое эфирное масло.
  4. Наклонитесь над кастрюлей, накройте себя полотенцем и вдыхайте испарения около часа, это уберет отек.

Еще для ингаляции активно применяются картофельные очистки либо простой картофель в мундирах. Как только вода с картошкой закипит, нужно отлить ровно половину, накрыться и вдыхать пары. Примерное время процедуры – полчаса.

Специальный отвар

Эффективное средство против отека носа с насморком – отвары на растительной основе. Рецепт одного из них:

  1. Найдите около 15 грамм дубовой коры.
  2. Затем возьмите стакан кипяченой воды и залейте ее жидкостью.
  3. Далее, нужно проварить кору около получаса.
  4. После этого дайте отвару настояться пару часов.
  5. Полученное средство можно использовать как обычные капли и вводить в полость носа 3 раза в день.

Уже спустя 2–3 дня вы забудете, что такое отечность носа.

Можно приготовить отвар из целебных трав, например, ромашки и календулы:

  1. Возьмите по одной столовой ложке каждого из растений.
  2. Залейте их 20 мл кипятка.
  3. Полученным раствором нужно промывать полость носа при насморке дважды в день.

Капли на натуральной основе

Вы можете самостоятельно приготовить специальные капли. Один из рецептов основывается на обычной моркови и помогает быстро снять отек:

  1. Возьмите свежую морковь, желательно крупную, и при помощи терки измельчите ее.
  2. Используя марлю, постарайтесь выжать из полученной массы как можно больше сока.
  3. В него рекомендуется капнуть немного сока чеснока или растительного масла.
  4. Полученными каплями нужно капать нос как минимум дважды в день (2 капли в каждую ноздрю).

Второй рецепт основывается на луковом соке:

  1. Возьмите 4 крупные луковицы.
  2. Постарайтесь выжать из них максимум сока.
  3. Далее, его нужно разбавить 50 мл воды (обязательно кипяченной).
  4. В полученный раствор следует добавить 1 ложку меда.
  5. Затем пусть все это настоится в течение получаса.
  6. Капайте нос полученным раствором 3 раза в день по три капли в каждую ноздрю и сможете убрать отечность.

Рекомендации при лечении отека у детей

У малыша подобные заболевания протекают намного проще и симптомы не вызывают сильного дискомфорта.

Детям лучше использовать капли сосудосуживающего характера в самую последнюю очередь, куда полезнее будет промывать нос, например, Аквамарисом или обычным теплым физраствором. Использовать спреи можно только когда наблюдается отек носа у ребенка старше одного года.

Желательно, чтобы влажность воздуха в детской комнате составляла 50-60%. Нужно как можно чаще делать влажную уборку.

Заключение

Теперь вы знаете, чем можно снять отек в носу при насморке. Лучше меньше прибегать к лечению препаратами и использовать народные средства. Если ничего не помогает, посетите хорошего доктора, возможно у вас какие-то осложнения, понадобится сделать снимок, чтобы все стало ясно.

Автор статьи: Калашник Юлия

Лечение ринита при острых респираторных вирусных инфекциях антигистаминными препаратами I поколения | #02/03 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в среднем в 3 раза выше, чем у взрослых. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие ОРВИ в России ежегодно составляет 25—30% от общей временной нетрудоспособности и обусловливает большой экономический ущерб. Больные ОРВИ — основной контингент пациентов поликлиники, поэтому одной из главных задач врача является снижение заболеваемости ОРВИ и уменьшение сроков временной нетрудоспособности, а это может быть достигнуто лишь при своевременном выявлении и, главное, при оптимальном лечении этой категории больных.

Группу ОРВИ составляют этиологически самостоятельные заболевания, важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, РС-вирусная, риновирусная и аденовирусная инфекция; объединяют их два основных признака: единый механизм передачи возбудителей и сходные клинические проявления инфекционного процесса.

Действительно, различные группы респираторных вирусов могут вызвать практически одинаковые поражения, этиологический же диагноз можно поставить лишь по результатам серологической диагностики, выполняемой только в порядке контроля эпидемиологической обстановки, что, к сожалению, не всегда достижимо в амбулаторно-поликлинических условиях.

Одним из основных и наиболее важных проявлений большинства ОРВИ является ринит.

Международная группа по лечению ринитов определяет его как «воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся одним или несколькими симптомами: заложенность носа, ринорея, чихание, зуд в носу».

Обычно заболевание дебютирует появлением недомогания, ощущения сухости в носу, чиханием. Затем быстро нарастает отек слизистой оболочки носовой полости, появляется ринорея.

Лечебная тактика зависит от тяжести патологического процесса. При достаточно легком течении заболевания, отсутствии угрозы осложнений целесообразно применение немедикаментозных методов лечения (паровые ингаляции, полоскания, горячие ножные ванны, сухое тепло на поясницу и стопы, потогонные процедуры), показана витаминотерапия.

При резко выраженной симптоматике острого ринита страдает общее самочувствие больного, снижается его работоспособность, ухудшается качество жизни. Из-за отека слизистой оболочки придаточных пазух носа, евстахиевых труб появляется головная боль в области лба, ощущение заложенности в ушах.

Возможно сужение или закупорка слезно-носового канала, что проявляется обильным слезотечением, болезненной припухлостью слезного мешка, возникает угроза развития осложнений со стороны околоносовых пазух и среднего уха.

Именно вероятность перехода процесса в хроническую форму и развития осложнений обосновывает целесообразность применения при остром рините лекарственных препаратов. Однако при этом нужно учитывать особенности психологии большинства пациентов, предпочитающих использовать одно, максимум два «всеисцеляющих» средства.

Назначение 3—4 лекарственных препаратов, которые необходимо принимать несколько раз в день, ведет к тому, что пациент начинает сомневаться в правильности назначений врача, нарушать режим приема препаратов и как результат снижается эффективность лечения.

Таким образом, в амбулаторной практике наиболее предпочтительным можно считать назначение средств, обладающих достаточной широтой терапевтического действия, купирующих основные симптомы заболевания, перекрывающих патогенетически значимые пути его развития и позволяющих свести к минимуму количество приема лекарственных препаратов.

Являясь постоянной составной частью почти всех органов, тканей, жидких сред и выделений организма человека, гистамин опосредует свои физиологические и патологические эффекты через три вида мембранных рецепторов (Н1, Н2, Н3), расположенных на клетках гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, клетках эндотелия, нервных окончаниях, лейкоцитах периферической крови.

Сокращение гладкой мускулатуры, повышение проницаемости сосудов, усиление слизеотделения в верхних дыхательных путях, повышение внутриклеточной концентрации цГМФ, легочная вазоконстрикция, усиление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, усиление продукции тромбоксана, простогландинов F2a, E2 и аналогичных производных арахидоновой кислоты реализуются через активацию Н1-гистаминовых рецепторов [1, 2].

Необходимостью устранения патологических эффектов гистамина обусловлен поиск, а затем и внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов, конкурентно блокирующих Н1-гистаминовые рецепторы.

Однако термин «антигистаминные» не полностью отражает суть этих препаратов, так как они вызывают ряд других фармакологических эффектов.

Отчасти это обусловлено структурной близостью таких местных гормонов, как гистамин, адреналин, серотонин и ацетилхолин: вещество, устраняющее эффекты одного стимулятора, может блокировать действие другого [3].

Сопутствующие фармакологические эффекты антигистаминных препаратов I поколения считались нежелательными, что и обусловило внедрение в клиническую практику антигистаминных препаратов следующих генераций. Однако Н1-блокаторы I поколения, обладающие свойствами холинолитиков, нашли применение в качестве cредств медиаторной терапии при ОРВИ.

Читайте также:  Капли в нос при беременности от насморка и заложенности носа

Применение при ОРВИ антигистаминных препаратов I поколения бромфенирамина, хлорфенирамина, хлоропирамина, в отличие от Н1-блокаторов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорея, чихание и зуд в носу [5—8].

Механизмы действия антигистаминных препаратов I поколения связаны как с их способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции желез и вазодилатацию.

Кроме того, благодаря способности этих препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, они оказывают влияние на соответствующие рецепторные образования в продолговатом мозге и гипоталамусе [9].

Общая оценка эффективности лечения ОРВИ, независимо проводимая пациентами и лечащими врачами по 4-балльной шкале (0 — нет эффекта, 1 — умеренный эффект, 2 — хороший эффект, 3 — отличный эффект), при использовании супрастина составляет в среднем 2,6 балла, что значительно превосходит аналогичный показатель в группе пациентов, не использовавших супрастин (1,9 балла).

Таким образом, антигистаминные препараты I поколения (например супрастин) являются высокоэффективными лекарственными средствами и могут быть рекомендованы для симптоматической и патогенетической терапии ринита при острых респираторных вирусных инфекциях. Небольшие дозировки и возможность назначения препаратов короткими курсами позволяют избежать появления побочных эффектов или минимизировать их [4].

Литература

  1. Клиническая иммунология и аллергология/Под. ред. Л. Йегера. М.: Медицина, 1990. Т. 1. С. 155-156.
  2. Котова С. Л., Бережная Н. М. Внутриклеточная регуляция взаимодействия гистамина с рецепторами в норме и при атопии//Иммунология. М.: Медицина, 1992. № 5. С. 4-7.
  3. Лоуренс Д. Р., Беннит П. Н. Клиническая фармакология. М.

    : Медицина, 1991. Т. 2. С. 486-491.

  4. Bender B. G., McCormick D. R., Mildrom H. Children's school performance is not imparied by short-term administration of diphenhydramine or loratadine//J. Pediatr. 2001. Vol. 138 (5). P. 656-660.
  5. Gaffey M. J., Kaiser D. L., Hayden F. G.

    Ineffectiveness of oral terfenadine in natural colds: evidence against histamine as a mediator of common cold symptoms//Pediatr. Infect. Dis. J. 1988. Vol. 7 (3). P. 223-228.

  6. Gwaltney J. M., Jr., Druce H. M. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds//Clinical Infectious Diseases, 1997. Vol. 25. P. 1188-1194.

  7. Gwaltney J. M., Jr., Park J., Paul R. A., Edelman D. A., O'Connor R. R., Turner R. B. Randomized controlled trial of clemastine fumarate for treatment of experimental rhinovirus colds//Clinical Infectious Diseases. 1996. Vol. 22. P. 656-662.
  8. Gwaltney J.M. Jr., Winter B., Partie J.T., Hendley J.O.

    Combined antiviral-antimediator treatment for the common cold//J. Infect. Dis., 2002. Vol. 186 (2). P. 147-154.

  9. Muether P. S., Gwaltney J. M., Jr. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on the sneeze reflex in the common cold //Clinical Infectious Diseases. 2001. Vol. 33. P.

    1483-1488.

А. А. Стремоухов, доктор медицинских наук Е. Б. Мищенко, кандидат медицинских наук

ММА им. И. М. Сеченова, Москва

На практике для купирования симптомов ринита при ОРВИ наиболее предпочтительно использование хлоропирамина (супрастина).

По нашим данным, назначение супрастина два раза в день в суточной дозе 50 мг (по 25 мг на прием) в течение 5 дней, начиная с первого дня заболевания, позволяет уже на второй день приема препарата уменьшить заложенность и выделения из носа, кроме того, пациент начинает реже чихать.

На 4–5-е сутки лечения супрастином практически восстанавливается носовое дыхание, прекращаются выделения из носа, чихание и зуд в носу (см. рисунок).

Динамика симптомов ринита при лечении супрастином (собственные данные)

Проведенный нами анализ динамики заболевания в сопоставимых по полу, возрасту и характеру патологического процесса группах показал, что у пациентов, получающих супрастин, симптомы ринита регрессируют в 1,6 — 2,3 раза быстрее. На фоне купирования проявлений ринита происходит улучшение общего состояния пациента, снижается интенсивность болей в горле, уменьшается выраженность кашлевого синдрома, обусловленного затеканием в гортань и трахею отделяемого из носовой полости. Кроме того, применение супрастина позволяет не прибегать к использованию назальных сосудосуживающих препаратов, которые при продолжительном применении в ряде случаев сами могут явиться причиной медикаментозного ринита. Пациентам, уже использующим назальные деконгестанты, удается значительно снизить кратность их применения.

Отек слизистой носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в человеческом организме – она согревает, увлажняет и очищает воздух от пыли, частиц и микроорганизмов.

Одной из самых распространенных дисфункций носа является отек (набухание) его слизистой оболочки, возникающий в результате увеличения притока крови.

Следует понимать, что сам отек не является заболеванием, это симптом, сигнализирующий о наличии проблем со здоровьем и попытках организма бороться с заболеваниями. Фактически, это рефлекторная реакция организма на воспалительные или раздражающие процессы.

Отечность слизистой носа вызывает дискомфортные ощущения, затрудняет дыхание и мешает полноценной жизни.

Вследствие того, что она зачастую сопровождается чиханием, довольно сильным насморком, зудом, болью, повышением температуры, болями в голове и другими простудными симптомами, не нужно относиться к отеку легкомысленно.

Также не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, особенно если отечность продолжается несколько дней и пациенту не становится легче, несмотря на любые предпринятые попытки «домашнего» лечения.

Еще одной, довольно распространенной попыткой самолечения является приобретение различных назальных спреев и фармакологических средств против ринита.

Результат, который можно получить, целиком зависит от случайности – можно как вылечить отек, так и усугубить свое состояние.

Выбор эффективного и безопасного лекарства следует оставлять врачу, к которому необходимо обращаться в случае появления отеков носовой слизистой.

Причины

Причин отечности носовой слизистой оболочки немало, хотя наиболее распространенной является, конечно же, замерзание и вызванная им простуда. Кроме переохлаждения, отеки вызываются следующими причинами:

  • аллергия – насморк, вызываемый аллергической реакцией, практически всегда вызывает отечность слизистой оболочки носовой полости;
  • инфекционное поражение слизистой носа. Многие бактерии и вирусы подавляют иммунную систему, что вызывает дисфункцию и образование воспаления в носу.
  • рост полипов и аденоидных вегетаций;
  • гормональные изменения во время беременности (многие женщины отмечают отек слизистой носа);
  • анатомические патологии (травмы, узкие носовые проходы, искривленная носовая перегородка);
  • попадание инородных тел в носовые проходы и пазухи;
  • — отечность, как реакция на внешние раздражители – сигаретный дым, грязный воздух, запыленность и т.д.

Диагностика

Комплекс диагностики отечности носовой слизистой состоит из нескольких этапов.

Сначала врач проводит физикальное обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости дополнительных процедур – диафаноскопии, рентгеноскопии и бакпосева (в случае подозрения инфекционной причины). Иногда также могут быть предложены и другие лабораторные исследования, позволяющие уточнить диагноз.

Лечение отеков носовой слизистой

Так как причины возникновения отечности очень многообразные, то и набор лекарственных препаратов и процедур для каждого больного может сильно отличаться. Тем не менее, некоторые средства прописываются практически всем пациентам:

  • сосудосуживающие (эффективно помогают снять отечность и восстановить нормальное дыхание);
  • промывание носа раствором морской воды или физраствором (снижает воспаление, очищает слизистую, снижает уровень стресса);
  • делать вечером горячие ванночки (облегчает дыхание, но имеет противопоказания, например, беременность);
  • глюкокортикостероиды (улучшают работу иммунной системы, обмен веществ, снижают воспаление и обладают антиаллергенным действием).

Кроме этих, общих лекарств и процедур, больному могут быть рекомендованы антигистаминные (противоаллергенные) препараты, антисептики, мочегонные и анибактериальные средства. Их выбор зависит как от результатов диагностического обследования, так и от состояния пациента.

Первичная консультация врача пульмонолога, к.м.н.

3000₽

Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога, к.м.н.

3000₽

Повторная консультация врача пульмонолога, к.м.н.

2000₽

Повторная консультация врача аллерголога-иммунолога, к.м.н.

1800₽

Показать ещё

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *